Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn và hiệu quả của kĩ thuật dẫn lưu đường mật qua da xuyên gan (PTBD) trong xử trí tắc mật ác tính.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả ngang có theo dõi trên 48 bệnh nhân tắc mật ác tính được dẫn lưu mật qua da xuyên gan (PTBD) tại bệnh viện Trường Đại học Y dược Huế từ 1/2019 đến 10/2021. Mô tả các đặc điểm kĩ thuật và chỉ định của PTBD. Đánh giá tính an toàn thông qua các biến chứng, tính hiệu quả thông qua sự thành công về mặt kĩ thuật và giảm bilirubin toàn phần (bilirubin TP).
Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 66,4 ± 13,3. Giá trị trung bình của bilirubin toàn phần là 235,25 ± 129,87 (μmol/l). Tỷ lệ thành công về mặt thủ thuật là 100%, tỷ lệ đặt được dẫn lưu trong - ngoài là 37,5%, giảm bilirubin toàn phần đáng kể là 78,9%. Tổn thương gan đa ổ làm giảm hiệu quả hạ bilirubin. Tỷ lệ biến chứng nặng là 12,5% và biến chứng nhẹ là 18,8%, các biến chứng nặng đều liên quan đến nhiễm trùng.
Kết luận: PTBD là một kĩ thuật an toàn và hiệu quả trong cải thiện triệu chứng của tắc mật ác tính.
Tài liệu tham khảo
Zhang GY, Li WT, Peng WJ, Li GD, He XH, Xu LC. Clinical outcomes and prediction of survival following percutaneous biliary drainage for malignant obstructive jaundice. Oncol Lett. 2014. 7: 1185-1190.
Covey AM , Brown KT. Percutaneous transhepatic biliary drainage. Tech Vasc Interv Radiol. 2008. 11: 14-20.
Mori S, Aoki T, Park KH, Shiraki T, Sakuraoka Y, Iso Y, et al. Impact of preoperative percutaneous transhepatic biliary drainage on post-operative survival in patients with distal cholangiocarcinoma. ANZ J Surg. 2019. 89: E363-E367.
Van Delden OM , Lameris JS. Percutaneous drainage and stenting for palliation of malignant bile duct obstruction. Eur Radiol. 2008. 18: 448-56.
Chandrashekhara SH, Gamanagatti S, Singh A, Bhatnagar S. Current Status of Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage in Palliation of Malignant Obstructive Jaundice: A Review. Indian J Palliat Care. 2016. 22: 378-387.
Das M, van der Leij C, Katoh M, Benten D, Hendriks BMF, Hatzidakis A. CIRSE Standards of Practice on Percutaneous Transhepatic Cholangiography, Biliary Drainage and Stenting. CardioVascular and Interventional Radiology. 2021.
Saad WE, Wallace MJ, Wojak JC, Kundu S, Cardella JF. Quality improvement guidelines for percutaneous transhepatic cholangiography, biliary drainage, and percutaneous cholecystostomy. J Vasc Interv Radiol. 2010. 21: 789-95.
Weber A, Gaa J, Rosca B, Born P, Neu B, Schmid RM, et al. Complications of percutaneous transhepatic biliary drainage in patients with dilated and nondilated intrahepatic bile ducts. Eur J Radiol. 2009. 72: 412-7.
Dahlstrand U, Sandblom G, Eriksson LG, Nyman R, Rasmussen IC. Primary patency of percutaneously inserted self-expanding metallic stents in patients with malignant biliary obstruction. HPB (Oxford). 2009. 11: 358-63.
Expert Panel on Interventional R, Fairchild AH, Hohenwalter EJ, Gipson MG, Al-Refaie WB, Braun AR, et al. ACR Appropriateness Criteria((R)) Radiologic Management of Biliary Obstruction. J Am Coll Radiol. 2019. 16: S196-S213.
Das M, van der Leij C, Katoh M, Benten D, Hendriks BMF, Hatzidakis A. CIRSE Standards of Practice on Percutaneous Transhepatic Cholangiography, Biliary Drainage and Stenting. Cardiovasc Intervent Radiol. 2021. 44: 1499-1509.
Teng F, Tang YY, Dai JL, Li Y, Chen ZY. The effect and safety of preoperative biliary drainage in patients with hilar cholangiocarcinoma: an updated meta-analysis. World J Surg Oncol. 2020. 18: 174.
Gamanagatti S, Singh T, Sharma R, Srivastava DN, Dash NR, Garg PK. Unilobar Versus Bilobar Biliary Drainage: Effect on Quality of Life and Bilirubin Level Reduction. Indian J Palliat Care. 2016. 22: 50-62.
Castiglione D, Gozzo C, Mammino L, Failla G, Palmucci S, Basile A. Health-Related Quality of Life evaluation in “left” versus “right” access for percutaneous transhepatic biliary drainage using EORTC QLQBIL-21 questionnaire: a randomized controlled trial. Abdom Radiol (NY). 2020.
: 1162-1173.
Chung Hoàng Phương, Nguyễn Đình Luân, Trần Minh Hiền, Nguyễn Văn Hải. Kết quả dẫn lưu, đặt stent kim loại đường mật xuyên gan qua da ở bệnh nhân tắc mật do ung thư tiến xa. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2017. 21: 2.
Giurazza F, Corvino F, Contegiacomo A, Marra P, Lucarelli NM, Calandri M, et al. Safety and effectiveness of ultrasound-guided percutaneous transhepatic biliary drainage: a multicenter experience. J Ultrasound. 2019. 22: 437-445.
Crosara Teixeira M, Mak MP, Marques DF, Capareli F, Carnevale FC, Moreira AM, et al. Percutaneous transhepatic biliary drainage in patients with advanced solid malignancies: prognostic factors and clinical outcomes. J Gastrointest Cancer. 2013. 44: 398-403.
Gupta P, Maralakunte M, Rathee S, Samanta J, Sharma V, Mandavdhare H, et al. Percutaneous transhepatic biliary drainage in patients at higher risk for adverse events: experience from a tertiary care referral center. Abdom Radiol (NY). 2020. 45: 2547-2553.
Rees J, Mytton J, Evison F, Mangat KS, Patel P, Trudgill N. The outcomes of biliary drainage by percutaneous transhepatic cholangiography for the palliation of malignant biliary obstruction in England between 2001 and 2014: a retrospective cohort study. BMJ Open. 2020. m10: e033576.
| Đã xuất bản | 12-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 77 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.77.9 | |
| Từ khóa | Tắc mật ác tính, dẫn lưu đường mật qua da, bilirubin malignant biliary obstruction, percutaneous transhepatic biliary drainage, bilirubin |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế