Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) sau nút mạch hoá chất
(TACE) theo tiêu chuẩn mRECIST.
Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu.Chẩn đoán UTBMTBG theo EASL 2018. Đánh giá đáp ứng sau
TACE theo thang điểm mRECIST tại các thời điểm < 3 tháng, 3 - 6 tháng, 6 - 12 tháng, > 12 tháng.
Kết quả: 46 bệnh nhân (nam/nữ: 39/7), tuổi trung bình 61,5 ± 11,2 tuổi thỏa mãn tiêu chuẩn chọn bệnh.
Thời gian theo dõi trung bình: 223 ngày (42 - 723 ngày). Đường kính lớn nhất trung bình của u: 62 mm
(10 - 153 mm). 23,9% bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch cửa (HKTMC). Tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn đối với
tổn thương đích tại các thời điểm < 3 tháng, 3 - 6 tháng, 6 - 12 tháng, > 12 tháng lần lượt là 33,3%; 33,3%;
35,3% và 33,3%. Có 16,7% u tiến triển sau lần TACE thứ nhất. U thâm nhiễm, kích thước > 10cm, ở cả 2
thùy và có HKTMC là những yếu tố dự báo tái phát sau TACE.
Kết luận: TACE có hiệu quả kiểm soát u ngắn hạn khi đánh giá bằng mRECIST
Tài liệu tham khảo
Marrero JA, Kulik LM, Sirlin CB, Zhu AX, Finn
RS, Abecassis MM, et al. Diagnosis, Staging,
and Management of Hepatocellular Carcinoma:
Practice Guidance by the American
Association for the Study of Liver Diseases.
Hepatology. 2018. 68: 723-750.
Sieghart W, Hucke F, Peck - Radosavljevic M.
Transarterial chemoembolization: modalities,
indication, and patient selection. J Hepatol.
62: 1187-95.
EASL. EASL Clinical Practice Guidelines:
Management of hepatocellular carcinoma. J
Hepatol. 2018. 69: 182-236.
Llovet JM, Real MI, Montaña X, Planas R,
Coll S, Aponte J, et al. Arterial embolisation
or chemoembolisation versus symptomatic
treatment in patients with unresectable
hepatocellular carcinoma: a randomised
controlled trial. Lancet. 2002. 359: 1734-9.
Lencioni R, de Baere T, Soulen MC, Rilling
WS, Geschwind JF. Lipiodol transarterial
chemoembolization for hepatocellular
carcinoma: A systematic review of efficacy and
safety data. Hepatology. 2016. 64: 106-16.
Ichikawa T, Machida N, Sasaki H, Tenmoku A,
Kaneko H, Negishi R, et al. Early Prediction
of the Outcome Using Tumor Markers and
mRECIST in Unresectable Hepatocellular
Carcinoma Patients Who Underwent
Transarterial Chemoembolization. Oncology.
91: 317-330.
Gaba RC, Lokken RP, Hickey RM, Lipnik
AJ, Lewandowski RJ, Salem R, et al. Quality
Improvement Guidelines for Transarterial
Chemoembolization and Embolization of
Hepatic Malignancy. J Vasc Interv Radiol. 2017.
: 1210-1223 e3.
Llovet JM , Lencioni R. mRECIST for HCC:
Performance and novel refinements. J Hepatol.
72: 288-306.
Younes EH, Zahra HF, Soumaya BM, Maria L,
Nada L, Hakima A, et al. Study of predictive factors
of complete response after chemoembolization
for unresectable hepatocellular carcinoma in 162
patients. Clin Exp Hepatol. 2020. 6: 313-320.
Domaratius C, Settmacher U, Malessa C,
Teichgraber U. Transarterial chemoembolization
with drug - eluting beads in patients with
hepatocellular carcinoma: response analysis with
mRECIST. Diagn Interv Radiol. 2021. 27: 85-93. 11. Vesselle G., Quirier-Leleu C., Velasco S.,
Charier F., Silvain C., Boucebci S., et al.
Predictive factors for complete response of
chemoembolization with drug - eluting beads
(DEB-TACE) for hepatocellular carcinoma. Eur
Radiol. 2016. 26: 1640-1648.
Dioguardi Burgio M., Sartoris R., Libotean C.,
Zappa M., Sibert A., Vilgrain V., et al. Lipiodol
retention pattern after TACE for HCC is a predictor
for local progression in lesions with complete
response. Cancer Imaging. 2019. 19: 75.
Wang CY, Li S. Clinical characteristics and
prognosis of 2887 patients with hepatocellular
carcinoma: A single center 14 years experience
from China. Medicine (Baltimore). 2019. 98:
e14070.
Jiang JF, Lao YC, Yuan BH, Yin J, Liu X, Chen
L, et al. Treatment of hepatocellular carcinoma
with portal vein tumor thrombus: advances and
challenges. Oncotarget. 2017. 8: 33911-33921.
Cerrito L, Annicchiarico BE, Iezzi R, Gasbarrini
A, Pompili M, Ponziani FR. Treatment of
hepatocellular carcinoma in patients with portal
vein tumor thrombosis: Beyond the known
frontiers. World J Gastroenterol. 2019. 25:
-4382.
| Đã xuất bản | 03-12-2021 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 74 (2021) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2021.74.6 | |
| Từ khóa | Ung thư biểu mô tế bào gan, nút mạch hóa chất, mRECIST Hepatocellular carcinoma, transarterial chemoembolization, mRECIST |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International . p>
Bản quyền (c) 2021 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế