Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu giá trị của cắt lớp vi tính tĩnh mạch gián tiếp (indirect computed tomography venography - iCTV) trong chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu (HKTMS) chi dưới.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 20 bệnh nhân được chẩn đoán HKTMS chi dưới, được cắt lớp vi tính tĩnh mạch và can thiệp nội mạch tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế từ 1/2021 - 8/2022.
Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 58,63 ± 16,9 (17 - 85). Vị trí HKTMS chủ yếu bên chân trái, chiếm đa số ở tầng đùi - khoeo. ICTV có độ nhạy là 100%, độ đặc hiệu là 95,7%, giá trị dự đoán dương tính là 97,5%, giá trị dự đoán âm tính là 100%, độ chính xác là 98,4% trong chẩn đoán HKTMS chi dưới. Độ nhạy và độ đặc hiệu của ICTV trong đánh giá giai đoạn huyết khối cấp hay mạn là 100% và 100%. ICTV có độ nhạy cao trong khảo sát tuần hoàn bàng hệ và hội chứng May - Thurner.
Kết luận: ICTV là kỹ thuật hình ảnh có giá trị cao trong đánh giá toàn diện HKTMS và nên được cân nhắc chỉ định ở bệnh nhân có chỉ định can thiệp nội mạch.
Tài liệu tham khảo
Fleck D, Albadawi H, Shamoun F, Knuttinen G, Naidu S, Oklu R. Catheter - directed thrombolysis of deep vein thrombosis: literature review and practice considerations. Cardiovasc Diagn Ther. 2017; 7(3):228-237
De Maeseneer MG, Bochanen N, Rooijen GV, Neglen P. Analysis of 1,338 Patients with Acute Lower Limb Deep Venous Thrombosis (DVT) Supports the Inadequacy of the Term “Proximal DVT”. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016; 51(3):415-20
Kahn SR. The clinical diagnosis of deep venous thrombosis: integrating incidence, risk factors, and symptoms and signs. Arch Intern Med. 1998; 158(21):2315-23
Kim KA, Choi SY, Kim R. Endovascular Treatment for Lower Extremity Deep Vein Thrombosis: An Overview. Korean J Radiol. 2021; 22(6):931-943
Baldt MM, Zontsich T, Stümpflen A, Fleischmann D. Deep venous thrombosis of the lower extremity: efficacy of spiral CT venography compared with conventional venography in diagnosis. Radiology. 1996. 200(2):423-8
Krishan S, Panditaratne N, Verma R, Robertson R. Incremental value of CT venography combined with pulmonary CT angiography for the detection of thromboembolic disease: systematic review and meta-analysis. AJR Am J Roentgenol. 2011; 196(5):1065-72
Kakkos SK, Gohel M, Baekgaard N, Bauersachs R, Bellmunt MS, Black SA, et al. Editor’s Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2021 Clinical Practice Guidelines on the Management of Venous Thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021; 61(1):9-82
Lim KE, Hsu WC, Hsu YY, Chu PH. Deep venous thrombosis: comparison of indirect multidetector CT venography and sonography of lower extremities in 26 patients. Clin Imaging. 2004; 28(6):439-44
Cho ES, Chung JJ, Kim S, Kim JH, Yu JS, Yoon CS. CT venography for deep vein thrombosis using a low tube voltage (100 kVp) setting could increase venous enhancement and reduce the amount of administered iodine. Korean J Radiol. 2013; 14(2):183-93
Mateus PC, Guilherme SK, Larissa B, Lauren C, et al. Prevalence of left iliac vein compression on computed tomography scans from a population. Jornal Vascular Brasileiro. 2020; 1677-1771
Vedantham S, Goldhaber SZ, Julian JA, Kahn SR, Jaff MR, Cohen DJ, et al. Pharmacomechanical Catheter-Directed Thrombolysis for Deep-Vein Thrombosis. N Engl J Med. 2017; 377(23):2240-2252
Ignatyev IM. Surgical Thrombectomy for Treatment of Acute Iliofemoral Venous Thrombosis. Annali d’Italia. 2021; (20-2):18-24
Nguyễn Hoài Nam, Lê Phi Long. Kết quả sớm sau điều trị ngoại khoa huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới cấp tính. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021; 503(2):23-26
Ibrahim W, Al Safran Z, Hasan H, Zeid WA. Endovascular management of May - Thurner syndrome. Ann Vasc Dis. 2012; 5(2):217-21
Oğuzkurt L, Ozkan U, Tercan F, Koç Z. Ultrasonographic diagnosis of iliac vein compression May-Thurner syndrome. Diagn Interv Radiol. 2007; 13(3):152-5
Mühlberger D, Wenkel M, Papapostolou G. Surgical thrombectomy for iliofemoral deep vein thrombosis: Patient outcomes at 8.5 years. PLoS One. 2020; 15(6):40
Shi WY, Wang LW, Wang SJ, Yin XD, Gu JP. Combined Direct and Indirect CT Venography (Combined ICTV) in Detecting Lower Extremity Deep Vein Thrombosis. Medicine (Baltimore). 2016; 95(11):3010
Loud PA, Katz DS, Bruce DA, Klippenstein DL, Grossman ZD. Deep venous thrombosis with suspected pulmonary embolism: detection with combined CT venography and pulmonary angiography. Radiology. 2001; 219(2):498-502
Mukhopadhyay S, Johnson TA, Duru N, Buzza MS, Pawar NR, Sarkar R. Fibrinolysis and Inflammation in Venous Thrombus Resolution. Front Immunol. 2019; 10:1348
KProtack CD, Bakken AM, Patel N, Saad WE. Long-term outcomes of catheter directed thrombolysis for lower extremity deep venous thrombosis without prophylactic inferior vena cava filter placement. J Vasc Surg. 2007; 45(5):992-7
Tone E, Nils - Einar K. Symptom burden and job absenteeism after treatment with additional catheterdirected thrombolysis for deep vein thrombosis. Patient Relat Outcome Meas. 2013; (4): 55-9
| Đã xuất bản | 28-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 88 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.88.8 | |
| Từ khóa | Huyết khối tĩnh mạch sâu, cắt lớp vi tính tĩnh mạch gián tiếp, hụp tĩnh mạch, lấy huyết khối cơ học, hội chứng May - Thurner Deep vein thrombosis, indirect computed tomography venography, venography, thromboaspiration, May - Thurner syndrome |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế