Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhồi máu não cấp do tắc động mạch lớn là một bệnh lý nặng nề, đặc biệt khi có tổn thương nhiều vị trí gây tắc mạch máu não. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này để đánh giá hiệu quả an toàn các kỹ thuật can thiệp tổn thương động mạch cảnh trong đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tổn thương đa tầng mạch máu lớn.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, đánh giá trước và sau điều trị, không ngẫu nhiên.

Kết quả: Không có sự khác biệt về đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học giữa 2 nhóm đặt stent động mạch cảnh trong và nhóm nong bóng đơn thuần. Hiệu quả thay đổi dòng chảy của nhóm đặt stent rất cao với TICI trên 2b là 94,1%, không có sự khác biệt với nhóm nong bóng 90%. Hiệu số thay đổi NIHSS lúc vào viện và sau 24h của nhóm đặt stent là 8,5 ± 3,2, không cao hơn so với nhóm nong bóng 5,3 ± 6,9. Điểm mRS sau 3 tháng của nhóm có đặt stent từ 0-2 là 94,1%, cao hơn so với nhóm nong bóng 50%. Cả 2 kỹ thuật có một vài biến chứng với tỷ lệ thấp, và không có sự khác biệt giữa 2 nhóm.

Kết luận: Các kỹ thuật can thiệp tổn thương động mạch cảnh trong đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tổn thương đa tầng mạch máu lớn đều mang lại kết quả tốt. Tuy nhiên kỹ thuật đặt stent có tiên lượng sau 3 tháng tốt hơn nhóm nong bóng.