Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới sau nhiễm trùng Burkholderia cepacia: Nhân một ca lâm sàng hiếm gặp

Tải xuống

Dữ liệu tải xuống chưa có sẵn.
PDF     8    5

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Burkholderia cepacia là trực khuẩn gram âm và là tác nhân gây bệnh nhiễm trùng cơ hội, với biểu hiện lâm sàng đa dạng. Tuy nhiên huyết khối tĩnh mạch sâu sau nhiễm khuẩn Burkholderia cepacia ít khi được ghi nhận trong y văn. Chúng tôi xin trình bày ca bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới sau nhiễm B. cepacia nhằm mô tả các đặc điểm ca bệnh và đối chiếu y văn với các trường hợp nhiễm khuẩn B. cepacia có kèm huyết khối tĩnh mạch.

Báo cáo ca bệnh: Bệnh nhân nam 80 tuổi nhập viện với biểu hiện sốt, lơ mơ, khó thở 2 ngày. Xét nghiệm ban đầu cho kết quả nhiễm toan ceton đái tháo đường và bệnh nhân đã được điều trị theo phác đồ. Quá trình điều trị ghi nhận sưng phù khu trú chân trái, bệnh nhân sau đó được chẩn đoán là huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới bên trái. Kết quả cấy máu cho ra vi khuẩn B. cepacia và bệnh nhân được điều trị kháng sinh (Ceftazidime phối hợp Trimethoprim/Sulfamethoxazole) theo kháng sinh đồ và chống đông cho huyết khối tĩnh mạch. Tuy nhiên, mặc dù đã được điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân vẫn xấu đi nhanh chóng và tử vong sau 2 tuần nhập viện.

Kết luận: Ở các bệnh nhân nhiễm khuẩn B. cepacia, các xét nghiệm tầm soát huyết khối tĩnh mạch cần làm nhanh chóng nếu lâm sàng nghi ngờ để đưa ra chiến lược điều trị hợp lí.

https://doi.org/10.38103/jcmhch.94.15

Tài liệu tham khảo

Tavares M., Kozak M., Balola A., Sá-Correia I. Burkholderia cepacia Complex Bacteria: a Feared Contamination Risk in Water-Based Pharmaceutical Products. Clin Microbiol Rev. 2020;33(3):139.

Trần Minh Giao. Khảo sát đặc điểm nhiễm Burkholderia cepacia tại bệnh viện nhân dân Gia Định. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2009;13(6):112-121.

Diệp Thế Tài, Lưu Trúc Viên, Nguyễn Mai Thủy Tiên, Nguyễn Hồng Lạc, Nguyễn Quốc Duy. Thực trạng nhiễm và kháng kháng sinh của Burkholderia pseudomallei và Burkholderia cepacia tại bệnh viện đa khoa khu vực Củ Chi – thành phố Hồ Chí Minh năm 2017 – 2018. Tạp chí Y học Dự Phòng. 2019;29(5):101.

Häfliger E., Atkinson A., Marschall J. Systematic review of healthcare-associated Burkholderia cepacia complex outbreaks: presentation, causes and outbreak control. Infect Prev Pract. 2020;2(3):100082.

Huang C.H., Jang T.N., Liu C.Y., Fung C.P., Yu K.W., Wong W.W. Characteristics of patients with Burkholderia cepacia bacteremia. J Microbiol Immunol Infect. 2001;34(3):215-9.

Wu H., Huang D., Wu B., Pan M. Fatal deep venous thrombosis and pulmonary embolism secondary to melioidosis in China: case report and literature review. BMC Infect Dis. 2019;19(1):984.

Raffini L.J., Raybagkar D., Blumenstein M.S., Rubenstein R.C., Manno C.S. Cystic fibrosis as a risk factor for recurrent venous thrombosis at a pediatric tertiary care hospital. J Pediatr. 2006;148(5):659-64.

Vervloet M.G., Thijs L.G., Hack C.E. Derangements of coagulation and fibrinolysis in critically ill patients with sepsis and septic shock. Semin Thromb Hemost. 1998;24(1):33-44.

Jones A.M., Dodd M.E., Govan J.R., Barcus V. Burkholderia cenocepacia and Burkholderia multivorans: influence on survival in cystic fibrosis. Thorax. 2004;59(11):948-51.

Mori P.G., Acquila M., Bicocchi M.P., Bottini F. More on the relationship between cystic fibrosis and venous thrombosis. Eur J Haematol. 2000;65:82-3.

Hernández-Espinosa D., Ordóñez A., Miñano A., Martínez-Martínez I. Hyperglycaemia impairs antithrombin secretion: possible contribution to the thrombotic risk of diabetes. Thromb Res. 2009;124(4):483-9.

Blanchard F., Charbit J., Van der Meersch G., Popoff B. Early sepsis markers in patients admitted to intensive care unit with moderate-to-severe diabetic ketoacidosis. Ann Intensive Care. 2020;10(1):58.

Nash E.F., Helm E.J., Stephenson A., Tullis E. Incidence of deep vein thrombosis associated with peripherally inserted central catheters in adults with cystic fibrosis. J Vasc Interv Radiol. 2009;20(3):347-51.

Mukhtharahmed B., Peter G. Burkholderia cepacia - An unusual organism for sepsis in ICUs. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2011;5(6):1281-1282.

Peralta D.P., Chang A.Y., Ariza-Hutchinson A., Ho C.A. Burkholderia multivorans: A rare yet emerging cause of bacterial meningitis. IDCases. 2018;11:61-63.

Baul S.N., De R., Mandal P.K., Roy S. Outbreak of Burkholderia Cepacia Infection: a Systematic Study in a Hematolooncology Unit of a Tertiary Care Hospital from Eastern India. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2018;10(1):2018051.

Ku N.S., Han S.H., Kim C.O., Baek J.H., Jeong S.J. Risk factors for mortality in patients with Burkholderia cepacia complex bacteraemia. Scand J Infect Dis. 2011;43(10):792-7.

Martin-Loeches I., Guia M.C., Vallecoccia M.S., Suarez D. Risk factors for mortality in elderly and very elderly critically ill patients with sepsis: a prospective, observational, multicenter cohort study. Ann Intensive Care. 2019;9(1):26.

Kazachkov M., Lager J., LiPuma J., Barker P.M. Survival following Burkholderia cepacia sepsis in a patient with cystic fibrosis treated with corticosteroids. Pediatr Pulmonol. 2001;32(4):338-40.

Weidmann A., Webb A.K., Dodd M.E., Jones A.M. Successful treatment of cepacia syndrome with combination nebulised and intravenous antibiotic therapy. J Cyst Fibros. 2008;7(5):409-11.

Ottu Para N.K., Vemuri S., Koshy G., Ibrahim D. Management of Cepacia syndrome in an immunocompetent non-cystic fibrosis adult patient. Int J Infect Dis. 2022;122:550-552.

Đã xuất bản 22-12-2024
Toàn văn
PDF     8    5
Ngôn ngữ
Số tạp chí Số 94 (2024)
Phân mục Báo cáo trường hợp
DOI 10.38103/jcmhch.94.15
Từ khóa Burkholderia cepacia, huyết khối tĩnh mạch sâu.

Creative Commons License

công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .

Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế

Thắng, Đoàn C., Nguyên, T. K., Đông, N. T., & Hoàng, N. Đức. (2024). Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới sau nhiễm trùng Burkholderia cepacia: Nhân một ca lâm sàng hiếm gặp. Tạp Chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế, (94), 95–99. https://doi.org/10.38103/jcmhch.94.15