Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Suy tim là một hội chứng lâm sàng rất thường gặp. Trong thực hành lâm sàng tại Việt Nam, dữ liệu nghiên cứu về tính hiệu quả và an toàn của dapagliflozin còn hạn chế. Đề tài này nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân suy tim phân suất tống máu thất trái giảm; và đánh giá hiệu quả điều trị của dapagliflozin và các biến cố tim mạch ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu thất trái giảm.
Đối tượng, phương pháp: 216 bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu thất trái giảm đã được điều trị với các nhóm thuốc cơ bản chia thành 2 nhóm: có điều trị dapagliflozin (nhóm A) và không điều trị dapagliflozin (nhóm B). Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang có theo dõi và đối chứng, kết hợp hồi cứu.
Kết quả: Nhóm điều trị với dapagliflozin và không điều trị với dapagliflozin có độ tuổi trung bình lần lượt là 69,3 ± 13,6 và 69,6 ± 15,0 tuổi; phân suất tống máu thất trái lần lượt là 36,6 ± 8,8 % và 36,4 ± 8,6 %. So với trước điều trị 2 tuần, nhóm điều trị dapagliflozin có sự cải thiện về phân độ NYHA, giảm NT-proBNP, phân suất tống máu tăng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Các biến cố bất lợi ở nhóm điều trị dapagliflozin < 7% và không khác biệt so với nhóm không điều trị dapagliflozin (p > 0,05). Xác suất không nhập viện do suy tim ở nhóm điều trị dapagliflozin cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm không điều trị.
Kết luận: Dapagliflozin hiệu quả trong điều trị suy tim phân suất tống máu thất trái giảm và các biến cố bất lợi là không phổ biến.
Tài liệu tham khảo
Savarese G, Becher PM, Lund LH, Seferovic P, Rosano GMC, Coats AJS. Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology. Cardiovasc Res. 2023;118(17):3272-3287.
Nam HT, Huynh VM. Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị bệnh suy tim cấp và suy tim mạn tính năm 2022. 2022.
Jones NR, Roalfe AK, Adoki I, Hobbs FDR, Taylor CJ. Survival of patients with chronic heart failure in the community: a systematic review and meta-analysis. Eur J Heart Fail. 2019;21(11):1306-1325.
Ferrannini E, Ramos SJ, Salsali A, Tang W, List JF. Dapagliflozin monotherapy in type 2 diabetic patients with inadequate glycemic control by diet and exercise: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Diabetes Care. 2010;33(10):2217-24.
McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, Kober L, Kosiborod MN, Martinez FA, et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019;381(21):1995-2008.
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726.
AstraZeneca. Forxiga®. 2023; Available from: https:// www.mims.com/vietnam/drug/forxiga/local-product- insert/230717-proposed%20PI-Forxiga-CKD-vn.pdf.
Dương NPN, An TV, Dũng BT. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị tiên lượng tử vong ngắn hạn của hạ natri máu ở bệnh nhân suy tim mạn phân suất tống máu giảm tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2022-2023. Tạp chí Y dược học Cần Thơ. 2023;61:42-49.
Vân NNT, Anh NĐQ, Sỹ HV, Hoa CN. Khảo sát điều trị suy tim theo khuyến cáo của Hội Tim châu Âu 2016. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2021;25(2):35-41.
Nguyễn TĐ, Trần TN, Phạm QT, Đoàn CT, Phan TB, Trần PMĐ, et al. Results of the Heart Failure Management Program at Hue Central Hospital after 1 year of implementation. Tạp chí Tim mạch học Việt Nam. 2023(107E):18-24.
Tsampasian V, Baral R, Chattopadhyay R, Debski M, Joshi SS, Reinhold J, et al. The Role of SGLT2 Inhibitors in Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cardiol Res Pract. 2021;2021:9927533.
Chilton R, Tikkanen I, Cannon CP, Crowe S, Woerle HJ, Broedl UC, et al. Effects of empagliflozin on blood pressure and markers of arterial stiffness and vascular resistance in patients with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2015;17(12):1180-93.
Docherty KF, Anand IS, Chiang CE, Chopra VK, Desai AS, Kitakaze M, et al. Effects of Dapagliflozin in Asian Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction in DAPA-HF. JACC Asia. 2022;2(2):139-153.
| Đã xuất bản | 21-06-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 96 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.96.14 | |
| Từ khóa | Suy tim phân suất tống máu thất trái giảm, dapagliflozin, đái tháo đường, điều trị Heart failure with reduced left ventricular ejection fraction, dapagliflozin, diabetes, treatment |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế