Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Đánh giá tính khả thi, an toàn của kỹ thuật và kết quả phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt toàn bộ dạ dày nạo vét hạch D2 nối thực quản hỗng tràng tận - tận không cắt thực quản và hỗng tràng trước trong điều trị ung thư biểu mô dạ dày.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 70 bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày, từ tháng 07/2017 đến tháng 11/2020, tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.
Kết quả: Tuổi trung bình 62,47 ± 11,6 tuổi. Nam chiếm 71,4%, nữ 28,6%, tỷ lệ nam/ nữ 2,5/1. Ung thư ở giai đoạn I, II, III là 21,4%, 45,7%, 32,8%. 80,0% ung thư biểu mô tuyến ống, 15,7% tế bào nhẫn. Số hạch nạo vét được trung bình là 23,2 ± 6,7 hạch, số hạch di căn trung bình là 2,77 ± 3,8 hạch. Lượng máu mất trung bình 32,29 ± 10,09 ml. Thời gian phẫu thuật trung bình là 202,2 ± 28,9 phút. Tỷ lệ tai biến trong mổ là 4,2%. Tỷ lệ biến chứng sau mổ là 4,2%. Tỷ lệ thành công của kỹ thuật phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt toàn bộ dạ dày nạo vét hạch D2 nối thực quản hỗng tràng tận - tận không cắt thực quản và hỗng tràng trước là 100%. Thời gian nằm viện trung bình là 7,3 ± 1,9 ngày và thời gian sống thêm toàn bộ sau mổ trung bình là 40,14 ± 1,73 tháng, tỷ lệ sống thêm 1 năm, 2 năm, 3 năm là 98,6%, 92,1%, 75,9%.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt toàn bộ dạ dày nạo vét hạch D2 nối thực quản hỗng tràng tận - tận không cắt thực quản và hỗng tràng trước là kỹ thuật khả thi, an toàn và hiệu quả trong điều trị ung thư biểu mô dạ dày
Tài liệu tham khảo
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I et al. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA CANCER J CLIN. 2018; 68: 394-424.
Japanese Gastric Cancer Association. Japanese classification of gastric carcinoma - 3rd english edition. Gastric Cancer. 2011;14:101-112.
Van Huong Nguyen et al. Results of laparoscopic total gastrectomy and D2 lymph node dissection with the leftsite surgeon and final resection and closure of the duodenal stump in gastric cancer treatmen. Surg. Gastroenterol. Oncol. 2020; 25 (4):199-205.
Okabe H et al. Intracorporeal esophagojejunal anastomosis after gastrectomy for patients with gastric cancer. Surg Endosc. 2009;23:2167-2171
Dinh Van Chien, NV. Huong et al. Totally laparoscopic total gastrectomy with technique of functional endto-end esophagojejunostomy by linear stapler without previous resection of the esophagus and jejunum. International Surgery Journal. 2020;7(11):3614-3619
Ebihara Y, Okushiba S, Kawarada Y et al. Outcome of functional end-to-end esophagojejunostomy in totally laparoscopic total gastrectomy. Langenbecks Arch Surg. 2013;398: 475-479.
Kim EY, Choi HJ, Cho JB, Lee J. Totally Laparoscopic Total Gastrectomy Versus Laparoscopically Assisted Total Gastrectomy for Gastric Cancer. Anticancer Res, 2016;36(4): 1999-2003.
Lee JH, Lee CM, Son SY et al. Laparoscopic versus open gastrectomy for gastric cancer: long-term oncologic results. Surgery. 2014;155(1):154-164.
Shinohara T, Kanaya S, Taniguchi K et al. Laparoscopic Total Gastrectomy With D2 Lymph Node Dissection for Gastric Cancer. Arch Surg. 2009;144(12):1138-1142.
Lee JH, Ahn SH, Park DJ et al. Laparoscopic Total Gastrectomy with D2 Lymphadenectomy for Advanced Gastric Cancer. World J Surg. 2012;36(10):2394-2399.
Kyogoku N, Ebihara Y, Shichinohe T et al. Circular versus linear stapling in esophagojejunostomy after laparoscopic total gastrectomy for gastric cancer: a propensity scorematched study. Langenbecks Arch Surg. 2018;403(4): 463-471.
Jeong O, Ryu SY, Choi WY et al. Risk Factors and Learning Curve Associated with Postoperative Morbidity of Laparoscopic Total Gastrectomy for Gastric Carcinoma. Ann Surg Oncol. 2014;21(9): 2994-3001.
Noh SH, Hyung WJ. Part XV: Postoperative Management and Follow-Up. Surgery for Gastric Cancer. 2019:304-340.
Strong VE. Managing Early and Late Postoperative Complications Following Gastric Surgery. Gastric Cancer: Principles and Practice. 2015:239-249.
Chang KK, Patel MS, Yoon SS. Linear-Stapled Side-toSide Esophagojejunostomy with Hand-Sewn Closure of the Common Enterotomy After Prophylactic and Therapeutic Total Gastrectomy. J Gastrointest Surg. 2017;21(4):712-722.
Doglietto GB et al. Nasojejunal tube placement after total gastrectomy: A multicenter prospective randomized trial. Arch Surg. 2004;139:1309-1313.
Fabio Pacell et al. Naso-gastric or naso - jejunal decompression after partial distal gastrectomy for gastric cancer. Final results of a multicenter prospective randomized trial. Gastric Cancer. 2013; 319: 19-22.
Da Wang et al. Is Nasogastric or Nasojejunal Decompression Necessary Following Gastrectomy for Gastric Cancer? A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. J Gastrointest Surg. 2015; 19:195-204.
Aelee Jang et al. Early Postoperative Oral Feeding After Total Gastrectomy in Gastric Carcinoma Patients: A Retrospective Before-After Study Using Propensity Score Matching. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2019;43(5):649-657.
Juan Wang et al. Comparison of Early oral feeding with traditional oral feeding after total gastrectomy for gastric gancer: A propensity score matching Analysis. Journal Frontiers in Oncology. 2019;9:1194.
Sierzega M, Choruz R, Pietruszka S et al. Feasibility and outcomes of early oral feeding after total gastrectomy for cancer. J Gastrointest Surg. 2015;19(3):473-479.
Nguyễn Anh Tuấn, Hoàng Công Đắc. Ung thư dạ dày: kết quả theo dõi lâu dài trên 149 trường hợp cắt toàn bộ dạ dày triệt căn. Tạp chí Y học thực hành. 2001;1:39-44.
| Đã xuất bản | 15-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 77 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.77.16 | |
| Từ khóa | : Phẫu thuật nội soi hoàn toàn, ung thư biểu mô dạ dày, cắt toàn bộ dạ dày Totally laparoscopic gastrectomy, gastric adenocarcinoma, total gastrectomy |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế