Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả an toàn và hiệu quả của phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt toàn bộ dạ dày nạo vét hạch D2 ở người cao tuổi.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, các bệnh nhân ≥60 tuổi, được phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt toàn bộ dạ dày và nạo vét hạch D2 từ 07/2016 đến 05/2020.
Kết quả: Có 35 bệnh nhân, tuổi trung bình 68,5. Tỷ lệ nam/nữ 2,9/1. 8,6% ung thư 1/3 trên dạ dày và 80% ung thư 1/3 giữa. Ung thư ở các giai đoạn IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB và IIIC là 5,7%, 17,1%, 34,3%, 14,3%, 5,7%, 17,1% và 5,7%. 100% phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt toàn bộ dạ dày nạo vét hạch D2. 2,9% có tai biến nhẹ trong mổ và 5,8% biến chứng sau mổ, không có tử vong trong và sau mổ. Số hạch vét được trung bình 21,7 hạch, số hạch di căn trung bình 2,4 hạch, các hạch nhóm 1, 2, 3, 4 và 7 có tỷ lệ di căn cao. Thời gian phẫu thuật trung bình là 207,8 phút, thời gian nằm viện sau mổ trung bình 8,4 ngày. Thời gian sống thêm trung bình là 33,9 tháng.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt toàn bộ dạ dày nạo vét hạch D2 là an toàn và hiệu quả trong điều trị ung thư dạ dày ở ngườ cao tuổi. bệnh nhân ít đau, hồi phục sớm sau mổ, thời gian nằm viện ngắn.
Tài liệu tham khảo
F Bray, Ferlay J, Soerjomataram I, et al (2018). “Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries”. CA CANCER J CLIN, 68: 394 - 424.
Azagra JS, Groergen M, Gilbart E, Alonso. J, Centerik M (2001): “Laparoscopy assisted total gastrectomy with extended D2 lymphadenectomy for cancer: Technical aspect”. Le Jour Coelio- Chir, 40: 79 - 83.
Muneharu. F, Toshihiko. S (2015) “Laparoscopic gastrectomy for gastric cancer in the elderly patients. Surg Endosc (https:// doi.org/10.1007/s 00464 - 015 - 4340 - 5 ).
Cristiano GS, Mingoli A, Sgarzini G et al (2005). “Laparoscopic versus open subtotal gastrectomy for distal gastric cancer: five-year
results of a randomized prospective trial”. Ann Surg, 241 (2), pp. 232 - 237.
Kim HH, Han SU, Kim MC et al (2014). “Longterm results of laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a large-scale case-control and
case-matched korean multicenter study”. J Clin Oncol, 32(7), pp. 627 - 633.
Hironori Tsujimoto, Ichiro U, Yoshihisa Y, Isao K, Risa T, Yusuke M (2012), “Outcome of Overlap anastomosis using a linear ar stapler after laparoscopis total and proximal gastrectomy”, Langenbecks Arch Surg 379: 833 - 840.
Japanese Gastric Cancer Association (2011). “Japanese classification of gastric carcinoma - 3rd english edition”. Gastric Cancer, 14, pp. 101 - 112.
Strong VE, Devaud N (2009). “Laparoscopic versus open subtotal gastrectomy for adenocarcinoma: a case - control study”. Ann Surg Oncol, 16, pp. 1507 - 1513.
Kitano S, Shiraishi N (2007). “A multicenter study on oncologic outcome of laparoscopic gastrectomy for early cancer in japan”. Ann
Surg, 245(1), pp. 68 - 72.
Noshiro H (2005), “Laproscopicallly assisted distal gastrectomy whith standard radical lymph node dissection for gastric cancer”, Surg Endosc, 19: pp. 1992 - 1996.
Chen K, Mou YP, Xu XW et al (2014). “Shortterm surgical and long-term survival outcomes after laparoscopic distal gastrectomy with D2
lymphadenectomy for gastric cancer”. BMC Gastroenterol, 14, pp. 41 - 48.
| Đã xuất bản | 18-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 61 (2020) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2020.61.3 | |
| Từ khóa | Phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt toàn bộ dạ dày ở người cao tuổi Totally laparoscopic total gastrectomy in elderly patients |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2020 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế