Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hội chứng động mạch mạc treo tràng trên là bệnh rất hiếm gặp và thường được chẩn đoán xác định trong mổ do đó đều thực hiện mổ mở. Mục tiêu bài này là báo cáo ca bệnh đầu tiên được phẫu thuật nội soi nối tá hỗng tràng bằng máy cắt nối thẳng điều trị bệnh này.
Ca lâm sàng: Bệnh nhân: Nguyễn Thư Đ. Giới tính: Nam. Tuổi: 51 tuổi. Mã BA 400012200112. Ngày vào viện: 03/07/2022. Ngày phẫu thuật: 14/07/2022. Ngày ra viện: 21/07/2022. Bệnh nhân đau bụng từng cơn vùng trên rốn 1 tuần ở nhà kèm theo buồn nôn và nôn sau khi ăn, mệt, toàn trạng gầy yếu. Thăm khám: Bệnh nhân tỉnh, bụng mềm, chướng to vùng trên rốn, óc ách dạ dày rõ. Đặt thông dạ dày ra nhiều dịch và thức ăn củ. Xét nghiệm máu: HC 5,35 T/L; HB 162 G/L; BC 11,94 G/L; TC 252 G/L; Na+ 131 mmol/L; K+ 2.23 mmol/L. Nội soi dạ dày tá tràng giãn lớn, ứ đọng dịch và thức ăn củ, D2 giãn và gập góc nhiều, ống soi không qua được D3 tá tràng. Chụp cắt lớp vi tính: Dạ dày tá tràng giãn lớn, Gốc ĐMMTTT với ĐMCB gần 230, khoảng cách giữa hai động mạch này ngang mức D3 tá tràng gần 7 mm. phía sau các quai ruột xẹp. Bệnh nhận được phẫu thuật nội soi hoàn toàn nối tá hỗng tràng trước đại tràng góc gan bằng máy cắt nối thẳng (linear staplers). Sau mổ diễn tiến ổn định và ra viện vào ngày thứ 7.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi nối tá hỗng tràng bằng máy cắt nối thẳng là an toàn và hiệu quả trong điều trị hội chứng động mạch mạc treo tràng trên.
Tài liệu tham khảo
Von Rokitansky CA. Handbook der Pathologischen Anatomic. 1st edition: Vienna Wren, Braumuller, and Seidel. 1842.
Wilkie DPD. Chronic duodenal ileus. Am J Med Sci. 1927;173:643.
Gersin KS, Heniford BT. Laparoscopic duodenojejunostomy for treatment of superior mesenteric artery syndrome. JSLS. 1998;2(3):281-284.
Lee CS, Mangla JC. Superior mesenteric artery compression syndrome. Am J Gastroenterol. 1978;70:141-150.
Diab S, Hayek F. Combined Superior Mesenteric Artery Syndrome and Nutcracker Syndrome in a Young Patient: A Case Report and Review of the Literature. Am J Case Rep. 2020;21: e922619.
Barkhatov L, Tyukina N, Fretland AA et al Superior mesenteric artery syndrome: quality of life after laparoscopic duodenojejunostomy. Clin Case Rep. 2018;6(2):323-329.
Gustafsson L, Falk A, Lukes PJ, Gamklou R. Diagnosis and treatment of superior mesenteric artery syndrome. Br J Surg. 1984;71(7): 499-501.
Stavely AL. Acute and chronic gastromesenteric ileus with cure in a chronic case by duodenojejunostomy. Bull Johns Hopkins Hosp. 1908;19: 252.
Yoneda A, Kanetaka K, Yamaguchi S, Koga Y, Isagawa Y, Maruya Y et al. Complete laparoscopic duodenojejunostomy for superior mesenteric artery syndrome: Linear stapled closure of the common enterotomy. Asian J Endosc Surg. 2019;13(4):552-555.
Munns SW, Morrissy RT, Golladay ES, McKenzie CN. Hyperalimentation for superior mesenteric artery (cast) syndrome following correction of spinal deformity. J Bone and Joint Surg. 1984;66:1175-1177.
Hutchinson DT, Bassett GS. Superior mesenteric artery syndrome in pediatric orthopedic patients. Clin Orthopaedics and Related Research. 1990;250:250-257.
Barkhatov L, Tyukina N, Fretland AA, Røsok BI, Kazaryan AM, Riis R et al. Superior mesenteric artery syndrome: quality of life after laparoscopic duodenojejunostomy. Clinical Case Reports. 2017;6(2): 323-329.
Chang J, Boules M, Rodriguez J, Walsh M, Rosenthal R, Kroh M. Laparoscopic duodenojejunostomy for superior mesenteric artery syndrome: intermediate follow-up results and a review of the literature. Surg Endosc. 2017;31(3):1180-1185.
Massoud WZ. Laparoscopic management of superior mesenteric artery syndrome. International Surg. 1995;80:322-327.
| Đã xuất bản | 29-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 80 (2022) | |
| Phân mục | Báo cáo trường hợp | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.80.14 | |
| Từ khóa | Hội chứng động mạch mạc treo tràng trên, phẫu thuật nội soi nối tá hỗng tràng SMAS, laparoscopic duodenojejunostomy |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế