Kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt cụt trực tràng bằng đường bụng tầng sinh môn điều trị ung thư trực tràng thấp và ống hậu môn

Tải xuống

Dữ liệu tải xuống chưa có sẵn.
PDF     0    0

Tóm tắt

Đặt vấn đề
Phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng phát triển nhiều quốc gia trên thế giới. Chúng tôi nghiên cứu kết quả
phẫu thuật nội soi cắt cụt trực tràng bằng đường bụng tầng sinh môn điều trị ung thư trực tràng thấp. Khảo
sát đặc điểm lâm sàng, nội soi đại-trực tràng, chụp cắt lớp vi tính, chỉ định và kết quả sớm sau phẫu thuật.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
- Đối tượng: gồm 47 bệnh nhân ung thư trực tràng thấp được phẫu thuật nội soi từ 3.2014-8.2018 tại
khoa Ngoại tiêu hóa, Ngoại tổng hợp Bệnh viện Trung ương Huế.
- Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang. Các bệnh nhân được nội soi đại trực tràng, chụp
cắt lớp vi tính đa nhát, chỉ định phẫu thuật và giải phẫu bệnh.
Kết quả
Từ 3.2014 đến 8.2018, đã thực hiện 47 bệnh nhân, 19 nam và 28 nữ, tuổi trung bình 62 (32-83). Thời
gian mổ trung bình 246 phút. Tỉ lệ chuyển mổ hở 2,1%. Thời gian nằm viện trung bình là 10,7 ngày. Tỉ lệ
biến chứng sớm 17,0%: chảy máu 2,1%, nhiễm trùng tầng sinh môn 6,4%, bí tiểu 4,3%, tổn thương niệu
đạo 2,1%.
Kết luận
Phẫu thuật nội soi cắt cụt trực tràng bằng đường bụng tầng sinh môn điều trị ung thư trực tràng thấp là
phương pháp khả thi và an toàn, hiệu quả, thành công cao, biến chứng thấp, thời gian mổ không kéo dài,
có thể áp dụng cho những khối u xâm lấn ra tổ chức xung quanh.
Từ khóa: ung thư trực tràng, phẫu thuật nội so

Tài liệu tham khảo

Binh V. Pham et al (2017), “Laparoscopic

abdominoperineal resection forlow rectal cancers

at National Cancer Hospital of Vietnam”, Open

Access Library Journal, 1-8.

Nguyễn Minh Hải, Võ Tấn Long và cộng sự

(2010), “Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật

cắt đoạn trực tràng thấp qua nội soi với miệng

nối đại tràng-hậu môn khâu tay qua đường hậu

môn có bảo tồn cơ thắt cho ung thư trực tràng

thấp”, Ngoại khoa số đặc biệt, tr 119-125.

Kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt cụt trực tràng...

Bệnh viện Trung ương Huế

Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 55/2019 119

Mai Đức Hùng (2003), “Góp phần nghiên cứu

các tai biến và biến chứng của phẫu thuật Miles”,

Luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y-Dược TP Hồ

Chí Minh, tr 1-60.

Võ Tấn Long (1999), “Ung thư trực tràng: Đặc

điểm bệnh lý-Điều trị phẫu thuật”, Luận án tiến

sĩ y học, Đại học Y-Dược TP Hồ Chí Minh,

tr 1-84.

Lâm Việt Trung (2006), “Phẫu thuật Miles qua

nội soi ổ bụng qua 61 trường hợp”, Y học TP.

Hồ Chí Minh, Tập 10, phụ bản số 4, tr 127-133.

Baik S H et al (2007), “Factors influencing

pathologic results after total mesorectal excision

for rectal cancer: Analysis of consecutive 100

case”, Annals of Surgical Oncology, 15(3),

pp 721-728.

Bebenek M et al (2009), “Abdominosacral

amputation of the rectum for low rectal cancers:

Ten years of experience”, Ann Surg Oncol, 16,

pp 2211-2217.

Christophe Laurent (2009), “Laparoscopie versus open surgery for rectal cancer: Long-term

oncologic result”, Annal of Surgery, Vol 250,

N0 1, pp 54-61.

Fernández-Cebrián J M et al (2009), “Initial

surgical experience in laparoscopic total

mesorectal excision for Middle and low third

rectal cancer: Short-term result”, Clin Transl

Oncol, 11, pp 460-464.

Law W. L et al (2004), “Early outcome of 100

patients with laparoscopic resection for rectal

neoplasm”, Surg Endosc, 18, pp.1592-1596.

Marks J et al (2010), “Laparoscopic transanal

abdominal transanal resectionwith sphincter

preservation for rectal cancer in the distal 3cm

of the rectum after neoadjuvant therapy”, Surg

Endosc, 24, pp.2700-2707.

Saito N et al (2009), “Oncologic outcome of

intersphincter resection for very low rectal

cancer”, World J Surg, 33, pp 1750-1756.

Simon S. M Ng et al (2008), “LaparoscopieAssisted Versus Open Abdominoperineal

Resection for Low Rectal Cancers: A Prospective

Randomized Trial”, Annals of Surgical

Oncology, 15(9), pp 2418-2425.

Shihab O. C et al (2009), “MRI staging of low

rectal cancer”, Eur Radiol, 19, pp 643-650.

Skrovia M et al (2014), “Laparoscopic

abdominoperineal resection with intraoperative

radiotherapy for locally advanced low rectal

cancer”, Biomed Pap Med Fac Univ Palacky

Olomouc Czech Repub, 158(3): 447-450.

Wang YW et al (2015), “Laparoscopicvsopenabdominoperineal resection in the multimodality

management forlow rectal cancers”, World Journal of Gastroenterology, 21(35): 10174-10183.

Đã xuất bản 26-02-2025
Toàn văn
PDF     0    0
Ngôn ngữ
Số tạp chí Số 55 (2019)
Phân mục Nghiên cứu
DOI
Từ khóa ung thư trực tràng, phẫu thuật nội so rectal cancer, Laparoscopic resection

Creative Commons License

công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .

Bản quyền (c) 2019 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế

Phong, L. Q., Lộc, L., Hiệp, P. N., Quang, N. N., & Lượng, N. V. (2025). Kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt cụt trực tràng bằng đường bụng tầng sinh môn điều trị ung thư trực tràng thấp và ống hậu môn. Tạp Chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế, (55), 113 - ``119. Truy vấn từ https://jcmhch.com.vn/index.php/home/article/view/2048