Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nội soi dạ dày, chỉ định và biến chứng sau mổ cắt toàn bộ dạ dày trong điều trị ung thư dạ dày.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 56 bệnh nhân ung thư dạ dày, được phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày và vét hạch chặng 2. Từ 1/2013 đến 1/2017 tại khoa Ngoại Tiêu hóa Bệnh viện Trung ương Huế. Tất cả bệnh nhân được khám lâm sàng, nội soi dạ dày, chỉ định phẩu thuật biến chứng sau mổ.
Kết quả: 56 bệnh nhân ung thư dạ dày: 40 nam và 16 nữ, tuổi trung bình 59,8 ± 10,8 (38 - 84). Chỉ định cắt toàn bộ dạ dày và vét hạch chặng 2 cho các vị trí thương tổn: tâm vị 12,5%, đáy vị 3,6%, thân vị 48,2%, hang - thân vị 16,1%, toàn bộ dạ dày thể linitis 19,6%. Tái lập lưu thông tiêu hóa, miệng nối thực quản - hỗng tràng Roux en Y chiếm 98,2%, số hạch vét được 19,6 ± 4,3, thời gian phẫu thuật 208,9 ± 19,9 phút, thời gian nằm viện trung bình 12,3 ± 2,4 ngày. Biến chứng: dò miệng nối thực quản - hỗng tràng 3,6%, nhiễm trùng vết mổ 5,4%, bục mỏm tá tràng 1,8%, chảy máu ổ bụng 1,8%, viêm phổi 8,9%, không có tử vong sau mổ.
Kết luận: Phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày là phương pháp được lựa chọn trong điều trị bệnh ung thư dạ dày. Nghiên cứu cho thấy đây là phẫu thuật an toàn, khả thi, và hiệu quả trong điều trị ung thư dạ dày.
Tài liệu tham khảo
Nguyễn Quang Bộ (2017), “Nghiên cứu kết quả điều trị ung thư dạ dày 1/3 dưới bằng phẫu thuật triệt căn có kết hợp hóa chất”, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Huế, tr. 1-123.
Triệu Triều Dương (2008), “Nghiên cứu kỹ thuật cắt dạ dày, vét hạch D2 bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện 108”, Y học TP. Hồ Chí Minh, Tập 12, phụ bản số 4, tr. 204-208.
Phạm Như Hiệp và cộng sự (2017), “Đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày bằng phẫu thuật nội soi cắt dạ dày vét hạch D2 kết hợp hóa xạ trị”, Tạp chí Y học lâm sàng, Số 44, tr. 64-69.
Nguyễn Cường Thịnh và cộng sự (2013), “Nhận xét qua 228 trường hợp cắt toàn bộ dạ dày điều trị ung thư dạ dày”, Y học thực hành (874), Số 6, tr. 65-71.
Đặng Văn Thởi (2017), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, thương tổn và đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật triệt căn ung thư phần trên dạ dày”, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Huế, tr. 1-129.
Andreollo. N A et al (2011), “Postoperative complication after gastrectomy in the gastric cancer, analysis of 300 patients”, ABCD Arq Bras Cir Dig, 24(2), pp 126-130.
Budisin. N et al (2000), “Total gastrectomy and its early postoperative complication in gastric cancer”, Archive of Oncology, 8(3), 91-94.
Chen K et al (2016), “Totally laparoscopic versus laparoscopic assisted total gastrectomy for upper and middle gastric cancer: a single- unit experience of 253 cases with meta- analysis”, World journal of surgical oncology, 44:96, pp 1-9.
Cianchi. F et al (2013), “Totally laparoscopic versus open gastrectomy for gastric cancer: a matched cohort study”, Journal of laparoscopic & advanced surgical techniques, Vol 23, N0. 2, pp 1-5.
Strong. V E et al (2016), “Total gastrectomy for hereditary diffuse gastric cancer at a single centre”, Annal of surgery, Vol XX, N0. XX, pp 1-7.
Takeda. J et al (1994), “Total gastrectomy for gastric cancer: 12 year data and review of the effect of performing lymphadenectomy”, The Kurume medical journal, Vol 41, pp 15-21.
Yigiler. C et al (2003), “Rick factors for early complication following total gastrectomy for gastric cancer”, Guhane Tip Dergisi, 45(2), pp 182-188.
Mutter. D, Marascaux. J (2009), “Gastrectomie pour cancer”, EMC, Techniques chirurgicals - Appareil digestif, 40-330-B, 16p.
| Đã xuất bản | 27-08-2018 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 50 (2018) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | ||
| Từ khóa | ung thư dạ dày, phẫu thuật mở laparotomy, gastric cancer, total gastrectomy |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế