Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Mặc dù carcinoma tuyến giáp thế nhú thường di căn hạch nhóm Vi nhưng chỉ định nạo hạch dự phòng thường quy đang được tranh cãi. Mục tiêu: Xác định biến chứng và tỷ lệ tái phát sớm saи phẫu thuật kèm nạo hạch nhóm VI trong điều trị carcinoma tuyến giáp thể nhú. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 60 bệnh nhân carcinoma tuyến giáp thể nhú phẫu thuật cắt giáp toàn phần có hoặc không kèm nạn hạch nhóm VI Đánh giá các biến chứng sau phẫu thuật và tỷ lệ tái phát/di căn xa sớm sau 2 năm. Kết quả: Tỷ lệ biến chứng suy phó giáp tạm thời ở nhóm có nạo hạch nhóm và không nạo hạch nhóm VI lần lượt là 13,3% và 6,7%. Nạo hạch nhóm VI giúp phát hiện 40,9% trường hợp di căn hạch không phát hiện trên lâm sàng. Tỷ lệ tái phát hạch cổ ở nhóm bệnh nhân có nạo hạch nhóm VI thấp hơn nhóm không nạo (3,3% so với 23,3%). Kết luận: Nạo hạch cổ nhóm VI dự phòng nên được thực hiện.
Tài liệu tham khảo
Nguyễn Trần Thúc Huân, Trần Văn Thiệp, Phùng Phướng (2016), “Cắt giáp toàn phần trong điều trị carcinoma tuyến giáp biệt hóa tốt”, Tạp chí y học lâm sàng, 37, tr. 51-57.
Trần Ngọc Lương, Mai Văn Sâm, Nguyễn Tiến Lãng (2011), “Nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của 249 trường hợp ung thư giáp điều trị tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương", Bệnh viện Nội tiết Trung ương.
Trương Thành Trí (2011), “Biến chứng của cắt giáp toàn phần trong điều trị carcinoma tuyến giáp", Luận văn Nội trú Y khoa, Đại học Y Dược Tp HCM, HCM.
Trần Thị Anh Tường, Trần Văn Thiệp (2011), “Hormôn tuyến phó giáp dự đoán giảm canxi 9 máu sau phẫu thuật cắt giáp”, Tạp chí ung thư học Việt Nam, 3, tr. 64-70.
Baek SK et al (2010), "Clinical risk factors associated with cervical lymph node recurrence in papillary thyroid carcinoma", Thyroid, Volume 20, pp. 147-152.
Bonnet S (2009), "Prophylactic lymph node dissection for PTC less than 2 cm:Implicacion for radioiodine treatment", J Clin Endocrinol Metab (94), pp.1162-7.
Canbaz Hakan(2008), "Total thyroidectomy is safer with identification of recurrent laryngeal nerve", Journal of Zhejiang University Science, Volume 9(6), pp. 482-488.
Carling Tobias(2008), "Thyroid Tumors", Devita, Hellman & Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology, 8th, Lippincott Williams & Wilkins, pp. 1664-2
Erickson Lori A. (2011), "Endocrine pathology", Essentials of anatomic pathology, Volume 3, pp. 903-925.
Friguglietti CU, Lin CS, Kulcsar MAV (2003), "Total thyroidectomy for benign thyroiddisease", Laringoscope, Volume 113(10), pp. 1820-1826.
Gonçalves Filho et al (2004), "Postoperative complications of thyroidectomy for differentiated thyroid carcinoma", Am J Otolaryngol, Volume 25(4), pp. 225-230.
HundahISA, FlemingID (1998), "ANational Cancer Data Basereporton 53,856 cases of thyroid carcinoma treated in the U.S., 1985- 1995", Cancer, Volume 83, pp. 2638-2648.
International Agency for Research on Cancer, Globocan 2008 section of cancer information, http://www. globocan.iarc.fr.
Lim L HY et al (2002), "Well-differentiated thyroid carcinoma: Factors predicting recurrence and survival", Singapore Med J. Volume 43(9), pp. 457-462.
Roh JL et al (2007), "Total thyroidectomy plus neck dissection in differentiated papillary thyroid carcinoma patients: pattern of nodal metastasis, morbility, recurrence and postoperative levels of serum parathyroid hormone", Ann Surg (245), pp. 604-610.
Rosato L, Avenia N et al (2004), "Complications of thyroid surgery: analysis of a multicentric study on 14.934 patients operated on in Italy over 5 years", World J Surg, Volume 28 (3), pp. 271-276.
Tartaglia F, Sgueglia Met al (2003), "Complications in total thyroidectomy: our experience and a number of considerations", Chir Ital, Volume 55(4), pp. 499-510.
Tuttle Michael R., Hernan Tala et al (2010), "Estimating Risk of Recurrence in Differentiated Thyroid Cancer After Total Thyroidectomy and Radioactivelodine Remnant Ablation: Using Response to Therapy Variables to Modify the Initial Risk Estimates Predictedby the New American Thyroid Association Staging System", yroid, Volume 20 (12), Mary Ann Liebert, Inc.
Yoav Yanir, Ilana Doweck (2008), "Regional metastases in Well-differentiated thyroid carcinoma: Pattern of spread", Laryngoscope, Volume 118 (3), pp. 434.
Zambudio AR, Rodríguez J et al (2004), "Prospective study of postoperative complications after total thyroidectomy for multinodular goiters by surgeons with experience in endocrine surgery", Ann Surg, Volume 240(1), pp. 18-25.
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế