Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật triệt căn và tái tạo cơ quan bằng các vạt da cơ xương có cuống trong điều trị ung thư đầu cổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu loạt ca 32 bệnh nhân ung thư đầu cổ được phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 3 năm 2016 đến tháng 6 năm 2017; nghiên cứu mô tả tiến cứu. Kết quả nghiên cứu: 32 trường hợp ung thư đầu cổ bao gồm 6 trường hợp ung thư xâm lấn xương hàm trên, 3 trường hợp ung thư xâm lấn xương hàm dưới, 18 trường hợp ung thư lưỡi và sàn miệng lan rộng, 5 trường hợp ung thư niêm mạc miệng, các trường hợp ở giai đoạn II - IVA của bệnh. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt rộng khối u cùng tổ chức xâm lấn, vét hạch cổ triệt căn và tái tạo cơ quan bằng các vạt: 3 vạt cần thái dương nông, 6 vạt cân - cơ thái dương, 19 vạt da - cân - cơ duưới hàm, 2 vạt da - cân - cơ ngực lớn, 2 vạt cân - cơ - xương vai để tái tạo khuyết hỗng xương hàm trên, khuyết liỗng da - cơ - niêm mạc miệng, tái tạo lưỡi, sàn miệng và tái tạo xương hàm dưới. Kết quả nghiên cứu với 100% vạt sống tốt, không có biến chứng nặng sau mổ, phục hồi chức năng tốt, thẩm mỹ tốt và tỷ lệ tái phát thấp sau mỗ. Kết luận: Đây là phương pháp khả thi, kỹ thuật mổ an toàn và hiệu quả, là lựa chọn phù hợp cho các tổn khuyết trung bình và lớn sau phẫu thuật cùng với tái tạo cơ quan, quan trọng nhằm bảo tồn chức năng sống và hình thái của vùng đầu cổ
Tài liệu tham khảo
Head and neck cancer. NCCN clinical practice guidelines in oncology. version 2.2017
Jaquet Y, Higgins KM, Enepekides DJ. (2011), The temporoparietal fascia flap: a versatile tool in head and neck reconstruction. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 19 (4), pp. 235-41.
Brown JS, Rogers SN, McNally DN, Buyle M. (2000), A modified classification for the maxillectomy defect. Head Neck, 22, pp. 17- 26.
Wang WH, Zou ZR, Xu B, Wang WQ, Shen SY. (2017), Maxillary Reconstruction Using Submental Artery Island Flap and Sagittal Mandibular Ramus/Coronoid Process Graft Pedicled With Temporalis Muscle. J Oral Maxillofac Surg. S0278-2391(17): 30735-8.
Brennan T, Tham TM, Costantino P. (2017), The Temporalis Muscle Flap for Palate Reconstruction: Case Series and Review of the Literature. Int Arch Otorhinolaryngol, 21(3), pp. 259-264.
Parmar PS, Goldstein DP. (2009), The submental Island flap in head and neck reconstruction. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg, 17, pp. 263-6.
Tan O, Atik B, Parmaksizoglu D. (2007). Soft tissue augmentation of the middle and lower face using the deepithelialized submental flap. Plast Reconstr Surg, 119:pp873-9.
Chen WL; Li JS; Yang ZH; Huang ZQ; Wang JU: Zhang B. (2008), Two submental island flaps for reconstructing oral and maxillofacial defects following cancer ablation. J Oral Maxillofac Surg, 66(6), pp. 1145-56. Journal of Clinical Medicine - Issue 11/2017
Patel UA, Bayles SW, Hayden RE. (2007) The submental flap: A modified technique for resident training. Laryngoscope, 117, pp. 186-9.
Milenović A; Virag M; Uglesić V; Aljinović Ratković N. (2006), The pectoralis major flap in head and neck reconstruction: first 500 patients. J Craniomaxillofac Surg. 34(6), pp. 340-3.
Liu M, Liu W, Yang X, Guo H, Peng H. (2017), Pectoralis Major Myocutaneous Flap for Head and Neck Defects in the Era of Free Flaps: Harvesting Technique and Indications. Sci Rep,7, pp. 46256.
Ilankovan V, Ramchandani P, Walji S, Anand R. (2011), Reconstruction of maxillary defects with serratus anterior muscle and angle of the scapula. Br J Oral Maxillofac Surg, 49, pp. 53-7.
Mücke T, Hölzle F, Loeffelbein DJ, Ljubic A, Kesting M, Wolff KD, et al. (2011). Maxillary reconstruction using microvascular free flaps. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 111, pp. 51 -7.
Le Van Son (2004), Restoration of maxillofacial defects with temporalis fascia flap. Doctoral thesis in Medicine.
Vermorken JB, Specenier P. (2010), Optimal treatment for recurrent/metastatic head and neck cancer. Ann Oncol. 21(7), pp. 252-61.
| Đã xuất bản | 22-02-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 44 (2017) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | ||
| Từ khóa | vạt da- cơ- xương có cuống skin- skeletal muscle |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế