Tóm tắt
Đặt vấn đề: Điều trị bằng phẫu thuật cắt vú trên bệnh nhân ung thư vú thường ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, nhất là với những bệnh nhân trẻ. Do đó, phẫu thuật cắt vú tiết kiệm da và hoặc núm vú kèm tái tạo ngay bằng túi ngực là một bước tiến trong điều trị ung thư vú, không những an toàn về mặt ung thư học mà còn mang lại chất lượng cuộc sống sau điều trị cho bệnh nhân.
Đối tượng, phương pháp: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu mô tả tiến cứu với 34 bệnh nhân ung thư vú đáp ứng tiêu chuẩn chọn bệnh và loại trừ, được phẫu thuật cắt vú tiết kiệm da và hoặc núm vú kèm tái tạo ngay bằng túi ngực tại Khoa Ung Bướu - Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ 05/2020 - 05/2023.
Kết quả: Thời gian theo dõi trung vị là 17,5 ± 10 tháng, chưa phát hiện bệnh tái phát. Kết quả thẩm mỹ đẹp và tốt tại thời điểm 1 tháng; 1 năm và 2 năm sau phẫu thuật là 88,2%; 95,7,4% và 80,0%. Tỷ lệ biến chứng sớm sau phẫu thuật là: 8,82% hoại tử thượng bì núm; nhiễm trùng vết mổ 5,88%. Tỷ lệ xạ hậu phẫu là 5,88%, không làm thay đổi đáng kể kết quả thẫm mỹ.
Kết luận: Phẫu thuật cắt vú tiết kiệm da và hoặc núm vú kèm tái tạo ngay bằng túi ngực là an toàn về mặt ung thư học, ít biến chứng và có kết quả thẩm mỹ tốt. Kết quả thẩm mỹ không bị ảnh hưởng bởi xạ trị hỗ trợ.
Tài liệu tham khảo
Sung H, Ferlay J, Siegel RL et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249.
Albornoz CR, Bach PB, Mehrara BJ et al. A paradigm shift in US Breast reconstruction: increasing implant rates. Plast Reconstr Surg. 2013; 131(1): 15-23.
Endara M, Chen D, Verma K et al. Breast reconstruction following nipple-sparing mastectomy: a systematic review of the literature with pooled analysis. Plast Reconstr Surg. 2013; 132(5): 1043-1054.
Baker J. Augmentation mammaplasty, Symposium on Aesthetic Surgery of the Breast: Proceedings of the Symposium of the Educational Foundation of the American Society of Plastic and Reconstructive Surgeons, and the American Society for Aesthetic Plastic Surgery. Mosby. 1978: 256-263.
Carlson G.W, Losken A, Moore B, et al. Results of immediate breast reconstruction after skin-sparing mastectomy. Ann Plast Surg. 2001; 46(3): 222-228.
Willey SC, Spear SL, Hammond DC. Principles and ArtTwo-Volume Set, Lippincott Williams & Wilkins. 2011.
Gerber B, Krause A, Reimer TB. Skin-sparing mastectomy with conservation of the nipple - areola complex and autologous reconstruction is an oncologically safe procedure. Annals of surgery. 2003; 238(1): 120-127.
Uhi Toh, Miki Takenaka et al. Clinical outcomes of patients after nipple-sparing mastectomy and reconstruction based on the expander/implant technique. Surg Today. 2021; 51(6): 862-871.
Hung-Wen Lai, Yi-Yuan Lee , Shou-Tung Chen Lai. Nippleareolar complex (NAC) or skin flap ischemia necrosis post nipple-sparing mastectomy (NSM)-analysis of clinicopathologic factors and breast magnetic resonance imaging (MRI) features. World J Surg Oncol. 2023; 21(1): 233-245.
Young WA, Degnim AC, Hoskin TL et al. Outcomes of>1300 nipple-sparing mastectomies with immediate reconstruction: the impact of expanding indications on complications. Ann Surg Oncol. 2019; 26(10): 3226-3231.
Donovan CA, Harit AP, Chung A et al. Oncological and surgical outcomes after nipple-sparing mastectomy: do incisions matter ?. Ann Surg Oncol. 2016; 23(10): 3226-3231.
Frey JD, Choi M, Salibian AA et al. Comparison of outcomes with tissue expander, immediate implant, and autologous breast reconstruction in greater than 1000 nipple-sparing mastectomies. Plast Reconstr Surg. 2017; 39(6):1300-1310.
Quang, Lê Hồng. Kết quả thẩm mỹ phẫu thuật tái tạo vú bằng túi độn và các yếu tố liên quan. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021; 509 (2): 319-323.
| Đã xuất bản | 23-12-2024 — Cập nhật lúc 23-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 6 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.16.6.18 | |
| Từ khóa |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế