Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả can thiệp qua da trong điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính tại bệnh viện Trung Ương Huế.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 41 bệnh nhân viêm tắc động mạch chi dưới mạn tính được can thiệp qua da tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 01/2020 đến tháng 06/2021. Đánh giá kết quả bằng tỷ lệ thành công, tỷ lệ tái thông của mạch máu được can thiệp, đánh giá cải thiện lâm sàng, bảo tồn chi, đo ABI và siêu âm Doppler sau can thiệp.
Kết quả: 41 bệnh nhân trong nghiên cứu có tuổi trung bình là 73,5 ± 10,9 tuổi, giới nam chiếm 73,2%. Đa số các bệnh nhân được can thiệp chủ yếu ở tầng chậu - đùi khoeo với tỷ lệ 70,7%. Đa số tổn thương thuộc nhóm TASCII B và C với 65,9%. Có 18 tổn thương (22,7%) được nong bóng, 37 tổn thương (67,3%) được nong bóng và đặt stent. Thành công về mặt thủ thuật là 35 ca (85,4%). ABI trung bình trước và sau can thiệp lần lượt là 0,61 ± 0,15 và 0,79 ± 0,13 với p < 0,001. Tỷ lệ tái thông nguyên phát là 87,8%. Tỷ lệ bảo tồn chi là 75,0%. Các biến chứng trong và sau can thiệp gồm tụ máu tại vị trí chọc (2,4%), tắc mạch (4,9%), bóc tách (2,4%) và tử vong do xuất huyết nội (2,4%).
Kết luận: Can thiệp qua da trong điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính có kết quả tốt, tỷ lệ thành công cao, tỷ lệ biến chứng và tử vong thấp. Tuy nhiên cần có thêm kết quả nghiên cứu trung hạn và dài hạn.
Tài liệu tham khảo
Nam HTV. Khuyến cáo 2010 của hội tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch chi dưới. Nhà xuất bản Y học TP Hồ Chí Minh. 2010.
Aboyans V, Björck M, Brodmann M, Collet J-P, Czerny M, De Carlo M, et al. Questions and answers on diagnosis and management of patients with Peripheral Arterial Diseases: a companion document of the 2017 ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS) Endorsed by: the European Stroke Organisation (ESO) The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). European heart journal. 2018;39(9):e35-e41.
Hardman RL, Jazaeri O, Yi J, Smith M, Gupta R. Overview of classification systems in peripheral artery disease. in Seminars in interventional radiology. 2014. Thieme Medical Publishers.
Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FGR, et al. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). Journal of vascular surgery. 2007;45(1):S5-S67.
Tân ND, Tiến TQ. Đánh giá kết quả can thiệp nội mạch trong điều trị bệnh lý tắc, hẹp động mạch chủ-chậu và chi dưới. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;498(2).
Linh ĐH, Hùng PM, Quang NN, Hiếu TB, Hải NT, Quân NA, et al. Đánh giá kết quả sớm can thiệp nội mạch điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính ở Viện Tim mạch Việt Nam. Tạp Chí Tim Mạch Học Việt Nam. 2016(75+ 76):123-130.
Chen BL, Holt HR, Day JD, Stout CL, Veale W, Stokes GK, et al. Subintimal Angioplasty of Chronic Total Occlusion in Iliac Arteries: A Safe and Durable Option. Journal of Vascular Surgery. 2009;50(6):1531-1532.
Ko Y-G, Ahn C-M, Min P-K, Lee J-H, Yoon C-H, Yu CW, et al. Baseline characteristics of a retrospective patient cohort in the Korean vascular intervention society endovascular therapy in lower limb artery diseases (K-VIS ELLA) registry. Korean Circulation Journal. 2017;47(4):469-476.
Trang TH. Đánh giá kết quả sớm can thiệp qua da trong điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính giai đoạn thiếu máu chi trầm trọng. Đại học Y Hà Nội, Hà Nội. 2014.
Giles KA, Pomposelli FB, Hamdan AD, Blattman SB, Panossian H, Schermerhorn ML. Infrapopliteal angioplasty for critical limb ischemia: relation of TransAtlantic InterSociety Consensus class to outcome in 176 limbs. Journal of vascular surgery. 2008;48(1):128-136.
Vĩnh ĐD, Thông PM. Kết quả ban đầu can thiệp nội mạch điều trị hẹp tắc mạn tính động mạch vùng dưới gối. Tạp chí Điện quang & Y học hạt nhân Việt Nam. 2013(11):442-450.
| Đã xuất bản | 29-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 94 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.94.14 | |
| Từ khóa | Viêm tắc động mạch chi dưới mạn tính, can thiệp qua da Chronic lower extremity artery disease, Percutaneous intervention |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế