Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tổn thương thận cấp do thuốc cản quang là một trong những biến chứng quan trọng mà nếu dự đoán sớm các YTNC chúng ta có biện pháp phòng ngừa. Gần đây các nhà nghiên cứu còn đề xuất ra nhiều bảng điểm để xác định nguy cơ xuất hiện tổn thương thận cấp do thuốc cản quang như: điểm nguy cơ Mehran tỉ số giữa lượng thuốc cản quang và mức lọc cầu thận ước đoán. Chúng tôi nghiên cứu đề tài với mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ tim mạch, điểm Mehran với tổn thương thận cấp do thuốc cản quang
Đối tượng: 221 BN bệnh động mạch vành có chỉ định chụp, can thiệp động mạch vành.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, tiến cứu.
Kết quả: Hạ huyết áp quanh thủ thuật là YTNC độc lập của tổn thương thận cấp do thuốc cản quang với OR = 5,299, khoảng tin cậy 95% 1,177-23,854 và P = 0,030. Nồng độ NT-proBNP là YTNC độc lập của tổn thương thận cấp do thuốc cản quang với OR = 1,000, khoảng tin cậy 95% 1,000-1,000 và P = 0,018. Điểm nguy cơ Mehran ở nhóm nguy cơ cao (11-15 điểm) là YTNC độc lập của tổn thương thận cấp do thuốc cản quang với OR = 7,983, khoảng tin cậy 95% 1,080-58,990 và P = 0,042. Điểm nguy cơ Mehran ở nhóm nguy cơ rất cao (≥ 16 điểm) là YTNC độc lập của tổn thương thận cấp do thuốc cản quang với OR = 53,821, khoảng tin cậy 95% 3,046-951,033 và P = 0,007.
Kết luận: Hạ huyết áp quanh thủ thuật, nồng độ NT-proBNP, điểm Mehran ở nhóm nguy cơ cao và rất cao là YTNC độc lập của tổn thương thận cấp do thuốc cản quang.
Từ khóa: Điểm nguy cơ Mehran, tổn thương thận cấp, thuốc cản quang, động mạch vành.
Tài liệu tham khảo
Mehran R, Aymong ED, Nikolsky E, Lasic Z, Iakovou I, Fahy M, et al. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: development and initial validation. J Am Coll Cardiol. 2004. 44: 1393-9.
Reuter John E, Rao M, Ramkumar B, Nigwekar Sagar U, Kandula P, Brenyo A, et al. External Multicenter Vadilation of the Mehran Risk Score fore contrast-induced nephropathy. Journal of the American College of Cardiology. 2011. 57: E1891-E1891.
Ebisawa S, Kimura M, Ito T, Habara M, Kurita T, Tanaka N, et al. The ratio of contrast media volume to estimated glomerular filtration rate as a new marker to percutaneous coronary interven- tion. Journal of The American College of Cardiol- ogy - J AMER COLL CARDIOL. 2011. 57: 1905.
Lameire N, Adam A, Becker CR, Davidson C,
McCullough PA, Stacul F, et al. Baseline renal function screening. Am J Cardiol. 2006. 98: 21k-26k.
Marenzi G, Lauri G, Assanelli E, Campodonico J, De Metrio M, Marana I, et al. Contrast-induced nephropathy in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2004. 44: 1780-5.
Dangas G, Iakovou I, Nikolsky E, Aymong ED, Mintz GS, Kipshidze NN, et al. Contrast- induced nephropathy after percutaneous coronary interventions in relation to chronic kidney disease and hemodynamic variables. Am J Cardiol. 2005. 95: 13-9.
Abe D, Sato A, Hoshi T, Kakefuda Y, Watabe H, Ojima E, et al. Clinical predictors of contrast-induced acute kidney injury in patients undergoing emergency versus elective percutaneous coronary intervention. Circ J. 2014. 78: 85-91.
Ohno Y, Maekawa Y, Miyata H, Inoue S, Ishikawa S, Sueyoshi K, et al. Impact of periprocedural bleeding on incidence of contrast-induced acute kidney injury in patients treated with percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol. 2013. 62: 1260-1266.
Tziakas D, Chalikias G, Stakos D, Apostolakis S, Adina T, Kikas P, et al. Development of an easily applicable risk score model for contrast- induced nephropathy prediction after percutaneous coronary intervention: a novel approach tailored to current practice. Int J Cardiol. 2013. 163: 46-55.
Chen J , Liu Y. Contrast Volume to Creatinine Clearance Ratio Predicts Outcome after Percutaneous Coronary Intervention. Journal of the American College of Cardiology. 2012. 59: E513-E513.
Sgura FA, Bertelli L, Monopoli D, Leuzzi C, Guerri E, Spartà I, et al. Mehran contrast- induced nephropathy risk score predicts short- and long-term clinical outcomes in patients with ST-elevation-myocardial infarction. Circ Cardiovasc Interv. 2010. 3: 491-8.
| Đã xuất bản | 18-02-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 71 (2021) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2021.71.1 | |
| Từ khóa | Điểm nguy cơ Mehran, tổn thương thận cấp, thuốc cản quang, động mạch vành Mehranscore, acute kidney injury, contrast, coronary artery |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2021 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế