Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Đại dịch COVID-19 đang là vấn đề rất được quan tâm hiện nay. Mặc dù hầu hết các bệnh nhân đều sống sót và hồi phục sau nhiễm COVID-19, nhưng nhiều bằng chứng cho thấy một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân vẫn tiếp tục có các triệu chứng dai dẳng sau nhiễm COVID-19. Tuy nhiên, nghiên cứu về các biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân hậu COVID-19 hiện còn rất hạn chế. Đề tài này khảo sát các biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân có hội chứng hậu COVID-19 tại Bệnh viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh.
Phương pháp: Chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu cắt ngang mô tả trên tất cả bệnh nhân được chẩn đoán có hội chứng hậu COVID-19 và được điều trị tại khoa Hồi sức và Phục hồi chức năng hậu COVID-19 của bệnh viện Thống Nhất, thành phố Hồ Chí Minh trong thời gian từ tháng 9 năm 2021 đến tháng 01 năm 2022.
Kết quả: Có 160 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, 55,0% nam và 45,0% nữ. 104 bệnh nhân (65%) nhiễm COVID-19 ở mức độ nhẹ/trung bình, 48 bệnh nhân (30%) ở mức độ nặng, 8 bệnh nhân (5%) ở mức độ nguy kịch. Biểu hiện lâm sàng phổ biến bao gồm mệt (75,0%), khó thở (72,5%) và ho (63,7%). Viêm phổi là biến chứng hậu COVID-19 phổ biến nhất (58,8%) với hầu hết bệnh nhân đều có tổn thương phổi trên hình ảnh X-quang. Các cận lâm sàng bất thường được ghi nhận như tổn thương phổi trên X-quang, thiếu máu, tăng protein phản ứng C, tăng D-dimer, giảm albumin và giảm ferritin. Có 139 bệnh nhân (86,9%) được điều trị thành công, 11 bệnh nhân (6,9%) chuyển chuyên khoa khác và 10 bệnh nhân (6,3%) tử vong trong quá trình điều trị tại bệnh viện.
Kết luận: Hội chứng hậu COVID-19 bao gồm nhiều biểu hiện lâm sàng, biến chứng, các bất thường cận lâm sàng và xảy ra ở tất cả các mức độ nhiễm COVID-19. Kết quả từ nghiên cứu cảnh báo những kết cục nặng nề ở giai đoạn hậu COVID-19, thậm chí tử vong.
Tài liệu tham khảo
Dong E, Du H & Gardner, L. An interactive web-based
dashboard to track COVID-19 in real time. Lancet Infect
Dis. 2020, 20: 533-534.
COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science
and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University
(JHU). Available online at: https://coronavirus.jhu.edu/
map.html (accessed February 20, 2022).
Mao R, Qiu Y, He JS, Tan JY, Li XH, Liang J, et al.
Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver
involvement in patients with COVID-19: a systematic
review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol.
, 5: 667-78.
Levi M, Thachil J, Iba T, Levy JH. Coagulation
abnormalities and thrombosis in patients with COVID-19.
Lancet Haematol. 2020, 7:438-40.
Long B, Brady WJ, Koyfman A, Gottlieb M. Cardiovascular
complications in COVID-19. Am J Emerg Med. 2020,
:1504-7.
Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q, et al.
Neurologic manifestations of hospitalized patients with
coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol.
, 77:1-9.
Middeldorp S, Coppens M, van Haaps TF, Foppen
M, Vlaar AP, Müller MCA, et al. Incidence of venous
thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19.
J Thromb Haemost. 2020, 18:1995-2002.
Chen YT, Shao SC, Hsu CK, Wu IW, Hung MJ, Chen YC.
Incidence of acute kidney injury in COVID-19 infection:
a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2020,
:346.
Salamanna F, Veronesi F, Martini L, Landini MP, Fini M.
Post-COVID-19 Syndrome: The Persistent Symptoms at
the Post-viral Stage of the Disease. A Systematic Review of
the Current Data. Front Med (Lausanne) 2021;8:653516.
Pierce JD, Shen Q, Cintron SA, HiebertJB. Post-COVID-19
Syndrome. Nurs Res. 2021;12.
Pavli A, Theodoridou M, Maltezou HC. Post-COVID
Syndrome: Incidence, Clinical Spectrum, and Challenges
for Primary Healthcare Professionals. Arch Med Res. 2021
(6):575-581.
Malkova A, Kudryavtsev I, Starshinova A, et al. Post
COVID-19 Syndrome in Patients with Asymptomatic/Mild
Form. Pathogens. 30;10(11):1408.
Datta SD, Talwar A, Lee JT. A Proposed Framework and
Timeline of the Spectrum of Disease Due to SARS-CoV-2
Infection: Illness Beyond Acute Infection and Public Health
Implications. JAMA. 2020;324(22):2251-2252.
Greenhalgh T, Knight M, A’Court C, Buxton M, Husain L.
Management of post-acute covid-19 in primary care. BMJ
11;370:m3026.
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19. Ban hành kèm
theo quyết định số 4689/QĐ-BYT, ngày 6 tháng 10 năm 2021.
Link: quyet-dinh-so-4689-qd-byt-ngay-06-10-2021-huongdan-chan-doan-va-dieu-tri-covid-19-cap-nhat-lan-thu-7.html
Banda JM, Singh GV, Alser O, Prieto-Alhambra D.
Long - term patientreported symptoms of COVID-19:
an analysis of social media data. medRxiv [Preprint]
07.29.20164418.
Balbi M, Conti C, Imeri G, Caroli A, Surace A, Corsi A,
Mercanzin E, Arrigoni A, Villa G, Di Marco F, Bonaffini
PA, Sironi S. Post-discharge chest CT findings and
pulmonary function tests in severe COVID-19 patients. Eur
J Radiol.2021;138:109676.
Ding X, Xu J, Zhou J, Long Q. Chest CT findings of
COVID-19 pneumonia by duration of symptoms. Eur J
Radiol. 2020, 127:109009.
Townsend L, Dowds J, O’Brien K, Sheill G, Dyer AH,
O’Kelly B, Hynes JP, Mooney A, Dunne J, Ni Cheallaigh
C, O’Farrelly C, Bourke NM, Conlon N, Martin-Loeches I,
Bergin C, Nadarajan P, Bannan C. Persistent Poor Health
after COVID-19 Is Not Associated with Respiratory
Complications or Initial Disease Severity. Ann Am Thorac
Soc. 2021;18(6):997-1003.
Mandal S, Barnett J, Brill SE, Brown JS, Denneny EK, Hare
SS, Heightman M, Hillman TE, Jacob J, Jarvis HC, Lipman
MCI, Naidu SB, Nair A, Porter JC, Tomlinson GS, Hurst
JR; ARC Study Group. ‘Long-COVID’: a cross-sectional
study of persisting symptoms, biomarker and imaging
abnormalities following hospitalisation for COVID-19.
Thorax. 2021.76(4):396-398.
Roberts LN, Whyte MB, Georgiou L, Giron G, Czuprynska
J, Rea C, Vadher B, Patel RK, Gee E, Arya R. Postdischarge
venous thromboembolism following hospital admission
with COVID-19. Blood. 2020.10;136(11):1347-1350.
Patell R, Bogue T, Koshy A, Bindal P, Merrill M, Aird
WC, Bauer KA, Zwicker JI. Postdischarge thrombosis
and hemorrhage in patients with COVID-19. Blood. 2020.
;136(11):1342-1346
| Đã xuất bản | 05-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 79 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.79.6 | |
| Từ khóa |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế