Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh nang thận đơn giản thường không có triệu chứng và không yêu cầu phải điều trị. Với nang thận có triệu chứng, điều trị phẫu thuật thường liên quan đến những tai biến và biến chứng do vậy các phương pháp điều trị ít xâm lấn đối với nang thận đơn giản ngày càng được chọn lựa, trong đó có phương pháp chọc hút nang thận có tiêm chất gây xơ dưới hướng dẫn của siêu âm (SA).
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu loạt ca tại Đơn vị Can thiệp mạch Tiết niệu sinh dục, khoa Phẫu Thuật Điều Trị Sỏi Thận Chuyên Sâu bệnh viện Bình Dân. Bệnh nhân (BN) được chọc hút nang thận có tiêm chất gây xơ hóa NBCA (n - butyl cyanoacrylate) và dầu iodine dưới hướng dẫn của SA từ tháng 1/2019 đến 4/2022 và được theo dõi kết quả lâm sàng, kích thước nang sau hút, biến chứng sau thủ thuật.
Kết quả: 42 BN có nang thận Bosniak I được đưa vào nghiên cứu với 24 nam và 18 nữ. Thời gian theo dõi trung bình là 18.7 ± 6.5 tháng. Không có trường hợp nào xảy ra biến chứng sau chọc hút. Tất cả BN đều xuất viện trong ngày, 40/42 BN không tái phát nang thận đã chọc. Có hai trường hợp tái phát, 1 TH được chọc hút lần 2, 1 TH được phẫu thuật nội soi cắt chỏm nang.
Kết luận: Phương pháp chọc hút nang thận đơn giản có tiêm chất gây xơ hóa NBCA dưới hướng dẫn SA có hiệu quả cao, an toàn và ít tái phát trong việc kiểm soát triệu chứng đau hông lưng và giảm thể tích nang thận.
Tài liệu tham khảo
Brown D, Nalagatla S, Stonier T, Tsampoukas G, Al-Ansari A, Amer T, et al. Radiologically guided percutaneous aspiration and sclerotherapy of symptomatic simple renal cysts: a systematic review of outcomes. Abdominal Radiology. 2021;46:2875-2890.
Maugeri A, Fanciulli G, Barchitta M, Agodi A, Basile G. Comparison of aspiration with sclerotherapy and laparoscopic deroofing for the treatment of symptomatic simple renal cysts: a systematic review and meta-analysis. Updates in Surgery. 2021;73:1691-1698.
Baysal T, Soylu A. Percutaneous treatment of simple renal cysts with n-butyl cyanoacrylate and iodized oil. Diagnostic and Interventional Radiology. 2009;15:148.
William P. Parker M, and Matthew T. Gettman, MD, Campbell Walsh Wein Urology, E-Book. Chapter 96: Benign Renal Tumors. 2020: Elsevier Health Sciences.
Cárdenas - Vargas MI, Ortiz MI, Izquierdo - Vega J, Díaz - Zamudio M. Sustained volume decreases in simple renal cysts after sclerotherapy using NBCA with or without hydrodissection. Journal of Interventional Medicine. 2021;4:15-20.
Eissa A, El Sherbiny A, Martorana E, Pirola GM, Puliatti S, Scialpi M, et al. Non - conservative management of simple renal cysts in adults: a comprehensive review of literature. Minerva urologica e nefrologica = The Italian journal of urology and nephrology. 2018;70:179-192.
Richard PO, Violette PD, Jewett MA, Pouliot F, Leveridge M, So A, et al. CUA guideline on the management of cystic renal lesions. Canadian Urological Association Journal. 2017;11:E66.
Nguyễn Phú Việt LAT, Dương Xuân Hòa, Phạm Duy Hùng. “Điều trị cắt chỏm nang đơn thận bằng phẫu thuật nội soi sau phúc mạc. 40 trường hợp”. Tạp chí Y dược học quân sự, số 8, tr 1-14. 2009.
Sopheak L, Minh Tuấn N, Hiếu Học T, Mạnh Hùng T, Trường Giang N. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC CẮT NANG THẬN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;506.
Đặng Đình Hoan BPA, Nguyễn Chí Phong, Vũ Văn Ty (2012). KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ NANG THẬN ĐƠN GIẢN BẰNG PHƯƠNG PHÁP TIÊM CHẤT GÂY XƠ HÓA N – BUTYL CYANOACRYLATE Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 358 - 364.
Silverman SG, Pedrosa I, Ellis JH, Hindman NM, Schieda N, Smith AD, et al. Bosniak classification of cystic renal masses, version 2019: an update proposal and needs assessment. Radiology. 2019;292:475-488.
| Đã xuất bản | 01-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 81 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.81.4 | |
| Từ khóa | Nang thận đơn giản, n - butyl cyanoacrylate, Bosniak I, hút nang. Simple renal cysts, n - butyl cyanoacrylate, Bosniak I, Aspiration |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế