Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ngày nay tuổi thọ của người Việt Nam ngày càng tăng cao, đi kèm là các bệnh lý mạn tính, lão suy, tiểu đường, tai biến mạch máu não cũng tăng cao. Qua đó, có nhiều bệnh nhân bị loét tì đè. Việc phòng chống và điều trị cho những vết loét tì đè có nhiều phương pháp. Nhằm làm giảm hậu quả do loét tì đè chúng tôi ứng dụng vạt da nhánh xuyên động mạch mông trên điều trị loét vùng cùng cụt tại bệnh viện Chợ Rẫy.

Đối tượng, phương pháp: Hồi cứu mô tả hàng loạt ca, địa điểm nghiên cứu khoa Bỏng và Tạo hình bệnh viện Chợ Rẫy, từ 01/2025 đến 4/2025 cho các bệnh nhân bị loét cùng cụt nhập viện từ 2022 – 2024. Tiêu chuẩn chọn bệnh: loét vùng cùng cụt độ III, IV, Tiêu chuẩn loại trừ: loét vùng cùng cụt độ I, II.

Kết quả: Có 30 bệnh nhân, tuổi trung bình 39,2 + 11,76 nhỏ nhất 19 tuổi, lớn nhất 68 tuổi. Vạt da nhánh xuyên động mạch mông trên (NXĐMMT) xoay hình bầu dục được ứng dụng nhiều nhất chiếm tỷ lệ 46,7%. Trung bình diện tích vạt là 128,36cm² + 44,68cm²,vạt lớn nhất 18 x 19,5 cm = 218,5cm², vạt nhỏ nhất 10 x 7 cm = 70cm². Số trường hợp  dẫn lưu bằng áp lực âm chiếm 80%. Kết quả sớm sau mổ vạt da sống, vết thương lành tốt chiếm 90%.

Kết luận: Vạt da nhánh xuyên động mạch mông trên điều trị loét vùng cùng cụt cho kết quả tốt.