Tải xuống
Tóm tắt
Đột quỵ thiếu máu não xảy ra sau can thiệp động mạch vành qua da (PCI) tiên phát thường là hiếm nhưng để lại hậu quả nặng nề. Tỷ lệ bệnh nặng và tử vong nội viện ở nhóm bệnh nhân này cao hơn so với nhóm bệnh nhân bị các biến chứng khác liên quan đến thủ thuật. Chúng tôi báo cáo một trường hợp nhồi máu não cấp sau can thiệp động mạch vành cấp cứu. Chẩn đoán bệnh nhân bị đột quỵ ngay lúc bệnh nhân còn nằm trên bàn thủ thuật rất quan trọng. Người làm thủ thuật nên kiểm tra tình trạng của bệnh nhân sau những bước chính của qui trình can thiệp như hút huyết khối. Nếu nghi ngờ đột quỵ thiếu máu não khi ống thông động mạch đùi vẫn còn trong lòng mạch, tiến hành chụp mạch não ngay là một giải pháp khả dĩ được thực hiện bởi bác sỹ can thiệp để xác định chẩn đoán và xác định hình thái của huyết khối, mức độ thuyên tắc. Lấy huyết khối cơ học và thuốc tiêu sợi huyết như alteplase có thể là giải pháp điều trị chọn lựa trong tình huống này. Nên tránh hút huyết khối thường qui và thực hiện cẩn trọng có thể giúp chúng ta ngăn ngừa biến chứng đột quỵ nhồi máu não cấp. Nhận diện sớm các triệu chứng nghi ngờ nhồi máu não cấp ngay sau khi hoàn tất thủ thuật cũng như trong quá trình theo dõi để đánh giá chính xác thời gian cửa sổ điều trị và phối hợp nhiều nhóm chuyên khoa
Tài liệu tham khảo
Korn ‐ Lubetzki I, Farkash R, Pachino RM, Almagor Y, Tzivoni D, Meerkin D. Incidence and risk factors of cerebrovascular events following cardiac catheterization. Journal of the American Heart Association. 2013;2(6):e000413.
Werner N, Zahn R, Zeymer U. Stroke in patients undergoing coronary angiography and percutaneous coronary intervention: incidence, predictors, outcome and therapeutic options. Expert review of cardiovascular therapy. 2012;10(10):1297-1305.
Werner N, Bauer T, Hochadel M, Zahn R, Weidinger F, Marco J, et al. Incidence and clinical impact of stroke complicating percutaneous coronary intervention: results of the Euro heart survey percutaneous coronary interventions registry. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2013; 6(4):362-369.
Dawson LP, Cole JA, Lancefield TF, Ajani AE, Andrianopoulos N, Thrift AG, et al. Incidence and risk factors for stroke following percutaneous coronary intervention. International Journal of Stroke. 2020;15(8):909-922.
Nam BYtV, Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí hội chứng mạch vành cấp. 2019.
Hoffman SJ, Routledge HC, Lennon RJ, Mustafa MZ, Rihal CS, Gersh BJ, et al. Procedural factors associated with percutaneous coronary intervention-related ischemic stroke. JACC: Cardiovascular Interventions. 2012;5(2):200-206.
Kwok CS, Kontopantelis E, Myint PK, Zaman A, Berry C, Keavney B, et al. Stroke following percutaneous coronary intervention: type-specific incidence, outcomes and determinants seen by the British Cardiovascular Intervention Society 2007–12. European heart journal. 2015;36(25):1618-1628.
Myint PK, Kwok CS, Roffe C, Kontopantelis E, Zaman A, Berry C, et al. Determinants and outcomes of stroke following percutaneous coronary intervention by indication. Stroke. 2016;47(6):1500-1507.
Keeley E , Grines CL. Scraping of aortic debris by coronary guiding catheters: a prospective evaluation of 1,000 cases. Journal of the American College of Cardiology. 1998;32(7):1861-1865.
Jassal DS, Fast MD, McGinn G. Multifocal brain MRI hypointensities secondary to cardiac catheterization. Neurology. 2000;54(10):2023-2024.
Wijman CA, Kase CS, Jacobs AK, Whitehead RE. Cerebral air embolism as a cause of stroke during cardiac catherization. Neurology. 1998;51(1):318-319.
Patel VG, Brayton KM, Kumbhani DJ, Banerjee S, Brilakis ES. Meta-analysis of stroke after transradial versus transfemoral artery catheterization. International journal of cardiology. 2013;168(6):5234-5238.
Kawamura A, Lombardi DA, Tilem ME, Gossman DE, Piemonte TC, Nesto RW. Stroke complicating percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction. Circulation Journal. 2007;71(9):1370-1375.
Budaj A, Flasinska K, Gore JM, Anderson Jr FA, Dabbous OH, Spencer FA, et al. Magnitude of and risk factors for in-hospital and postdischarge stroke in patients with acute coronary syndromes: findings from a Global Registry of Acute Coronary Events. Circulation.
;111(24):3242-3247.
Fuchs S, Stabile E, Kinnaird TD, Mintz GS, Gruberg L, Canos DA, et al. Stroke complicating percutaneous coronary interventions: incidence, predictors, and prognostic implications. Circulation. 2002;106(1):86-91.
Svilaas T, Vlaar PJ, van der Horst IC, Diercks GF, de Smet BJ, van den Heuvel AF, et al. Thrombus aspiration during primary percutaneous coronary intervention. New England journal of medicine. 2008;358(6):557-567.
Lagerqvist B, Fröbert O, Olivecrona GK, Gudnason T, Maeng M, Alström P, et al. Outcomes 1 year after thrombus aspiration for myocardial infarction. New England Journal of Medicine. 2014;371(12):1111-1120.
Jolly SS, Cairns JA, Yusuf S, Rokoss MJ, Gao P, Meeks B, et al. Outcomes after thrombus aspiration for ST elevation myocardial infarction: 1-year follow-up of the prospective randomised TOTAL trial. 2016;387(10014):127-135.
Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, BucciarelliDucci C, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients
presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European heart journal. 2018;39(2):119-177.
Taylor RA, Khatri P, Cutlip D, Saperia GM. Stroke after cardiac catheterization. Uptodate. Available from https://www.uptodate.com/contents/stroke-after-cardiaccatheterization?search=stroke%20after%20cardiac%20 catheterization&source=search_result&selectedTitle=1~15 0&usage_type=default&display_rank=1#H5651069. 2021
| Đã xuất bản | 28-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 88 (2023) | |
| Phân mục | Báo cáo trường hợp | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.88.3 | |
| Từ khóa | Nhồi máu não cấp, can thiệp động mạch vành qua da Acute ischemic stroke, percutaneous coronary intervention |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế