Downloads
Abstract
Bối cảnh: Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá kết quả ngắn hạn của bệnh nhân bị teo đường mật (BA) được điều trị bằng phẫu thuật Kasai tại Bệnh viện Trung ương Huế.
Phương pháp: Tám mươi bốn bệnh nhân BA được điều trị bằng phẫu thuật Kasai từ tháng 3 năm 2006 đến tháng 3 năm 2018 đã được xem xét. Chẩn đoán BA đã được xác nhận bằng chụp đường mật trong khi phẫu thuật. Kết quả điều trị được phân loại thành hai nhóm: không vàng da (bilirubin toàn phần < 2 mg%) và vàng da dai dẳng (≥ 2 mg%). Kết quả của phẫu thuật Kasai được đánh giá 1 năm sau phẫu thuật. Dữ liệu được thể hiện dưới dạng trung bình ± Độ lệch chuẩn.
Kết quả: Độ tuổi trung bình tại thời điểm phẫu thuật là 92,3 ± 25,6 ngày. 76,2% (64/84) bệnh nhân đã phẫu thuật Kasai trước 90 ngày tuổi. Về mặt mô học, 43 bệnh nhân (51,2%) bị xơ gan tại thời điểm phẫu thuật. Sáu mươi hai bệnh nhân (73,8%) không còn vàng da sau 1 năm phẫu thuật. Độ tuổi tại thời điểm phẫu thuật Kasai có ảnh hưởng đến kết quả sớm nhưng không ảnh hưởng đến bệnh lý gan. Biến chứng phổ biến nhất là viêm đường mật tăng dần.
Kết luận: Gần ba phần tư bệnh nhân BA của chúng tôi đã trải qua phẫu thuật Kasai đã hết vàng da sau 1 năm phẫu thuật. Việc tuổi tác và bệnh lý gan không ảnh hưởng đến kết quả có lẽ là do thời gian theo dõi quá ngắn. Nhìn chung, bệnh nhân của chúng tôi đã trải qua phẫu thuật Kasai trước 3 tháng tuổi. Do đó, điều quan trọng đối với chúng tôi là tiến hành một chiến dịch để nêu bật hoàn cảnh khó khăn của những bệnh nhân này và tính cấp thiết của việc giới thiệu trẻ sơ sinh bị vàng da.
References
Hays DM, Snyder WH Jr. Life-span in untreated biliary atresia. Surgery 1963;54:373–5.
Kasai M, Kimura S, Asakura Y, et al. Surgery treatment of biliary atresia. J Pediatr Surg 1968;3:665–75.
Ohi R. Surgery for biliary atresia. Liver 2001;21:175–82.
Miyano T, Fujimoto T, Ohya T, et al. Current concept of the treatment of biliary atresia. World J Surg 1993;17:332–6.
Kasai M, Mochizuki T, Ohkohchi N, et al. Surgical limitation for biliary atresia: indica tion for liver transplantation. J Pediatr Surg 1989;24:851–4.
Nio M, Ohi R. Biliary atresia. Semin Pediatr Surg 2000;9:177–86.
Oh M, Hobeldin M, Chen T, et al. The Kasai pro cedure in the treatment of biliary atresia. J Pedi atr Surg 1995;30:1077–81.
Tagge DU, Tagge EP, Drongowski RA, et al. A long-term experi- ence with biliary atresia—reassessment of prognostic factors. Ann Surg
;214:590–8.
Ohi R, Hanamatsu M, Mochizuki I, et al. Prog ress in the treat- ment of biliary atresia. World J Surg 1985;9:285–93.
Kasai M, Suzuki H, Ohashi E, et al. Technique and results of oper- ative management of biliary atresia. World J Surg 1978;2:571–80.
Karrer FM, Price MR, Bensard DD, et al. Long-term results with the Kasai operation for biliary atresia. Arch Surg 1996;131: 493–6.
Laurent J, Gauthier F, Bernard O, et al. Long term results after surgery for biliary atresia: a study of 40 patients surviving for more than 10
years. Gastroenterology 1990;99:1793–7.
Maki T, Sumasaki R, Matsui A. Mass screen ing for biliary atre- sia. Jpn J Pediatr Surg 1999;31:242–6.
Chandrakamol B, Vejchapipat P, Chittmittrapap S, et al. Biliary atresia: 10-year experience at Chulalongkorn University Hospital. Chula Med
J 1996;40:193–202.
Lilly JR, Karrer FM, Hall RJ, et al. The sur gery of biliary atresia. Ann Surg 1989;210:289–96.
Lin JN, Wang KL, Chuang JH. The efficacy of Kasai operation for biliary atresia: a single institu tional experience. J Pediatr Surg 1992;27:704-6.
Houwen RH, Zwierstra RP, Severijnen RS, et al. Prognosis of extrahepatic biliary atresia. Arch Dis Child 1989;64:214–8.
McKiernan PJ, Baker AJ, Kelly DA. The fre quency and outcome of biliary atresia in UK and Ireland. Lancet 2000;355:25–9.
Hays DM, Kimura K. Biliary atresia: new concepts of manage- ment. Curr Probl Surg 1981;18:541–608.
Endo M, Katsumata K, Yokoyama J, et al. Ex tended dissection of the portahepatis and cre ation of an intussuscepted ileocolic conduit for biliary atresia. J Pediatr Surg 1983;18:784–93.
Endo M, Watanabe K, Hirabayashi T, et al. Out comes of ileocolic conduit for biliary drainage in infants with biliary atresia: com- parison with Roux-en-Y type reconstruction. J Pediatr Surg 1995;30:700–4.
Saeki M, Nakano M, Hagane K, et al. Effective ness of an intus- susceptive antireflux valve to prevent ascending cholangitis after hepatic por tojejunostomy in biliary atresia. J Pediatr Surg 1991; 26:800–3.
Nio M, Ohi R, Miyano T, et al. Five- and 10-year survival rates after surgery for biliary atresia: a report from the Japanese biliary atresia registry. J Pediatr Surg 2003;38:997–1000.
Rothenberg SS, Schroter GPJ, Karrer FM, et al. Cholangitis after the Kasai operation for biliary atresia. J Pediatr Surg 1989;24: 729–32.
Bu LN, Chen HL, Chang CJ, et al. Prophylactic oral antibiotics in prevention of recurrent chol angitis after the Kasai portoen- terostomy. J Pe diatr Surg 2003;38:590–3.
Ohi R, Mochizuki I, Komatsu T, et al. Portal hypertension after successful hepatic porto enterostomy in biliary atresia. J Pediatr Surg
;21:271–4.
Sandler AD, Azarow KS, Superina RA. The im pact of a previous Kasai procedure on liver transplantation for biliary atresia. J Pediatr Surg 1997;32:416–9.
Wood RP, Langnas AN, Stratta RJ, et al. Optimal therapy for patients with biliary atresia: porto enterostomy (‘Kasai’ procedure) versus primary transplantation. J Pediatr Surg 1990;25:153–62.
Wildhaber BE, Coran AG, Drongowski RA, et al. The Kasai por- toenterostomy for biliary atre sia: a review of a 27-year experience with 81 pa tients. J Pediatr Surg 2003;38:1480–5.
Carceller A, Blanchard H, Alvarez F, et al. Past and future of biliary atresia. J Pediatr Surg 2000;35:717–20.
Paiboon Sookpotarom, Paisarn Vejchapipat, Soottiporn Chittmittrapap, Voranush Chongsri sawat et al. Short-term Results of Kasai Opera tion for Biliary Atresia: Experience from One Institution. Aian Journal of Surgery, Vo 29 • No 3 • July 200.6:188-192
| Published | 24-01-2025 | |
| Fulltext |
|
|
| Language |
|
|
| Issue | No. 54 (2019) | |
| Section | Original article | |
| DOI | ||
| Keywords | biliary atresia, cholangitis, Kasai operation |
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Copyright (c) 2019 Journal of Clinical Medicine Hue Central Hospital