Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gãy đầu dưới hai xương cẳng chân là một trong những thách thức đối với phẫu thuật viên chỉnh hình. Điều trị có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật với các phương tiện và kỹ thuật khác nhau. Nẹp vis khóa đầu dưới xương chày có ưu điểm kết hợp xương vững chắc, áp dụng kỹ thuật mổ ít xâm lấn dưới màn hình tăng sáng có nhiều ưu điểm vượt trội.
Đối tượng, phương pháp: Phương pháp nghiên cứu hồi cứu, mô tả hàng loạt ca không nhóm chứng. Đối tượng nghiên cứu gồm 30 bệnh nhân gãy đầu dưới hai xương cẳng chân được mổ kết hợp xương bằng nẹp vis với kỹ thuật ít xâm lấn, theo dõi khám tại bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên trong khoảng thời gian từ tháng 01/2022 đến tháng 12/2022
Kết quả: Trong tổng số 30 bệnh nhân nghiên cứu. Đánh giá kết quả liền xương theo tiêu chuẩn của JL Haas và JY De La Cafinière: xương liền tốt chiếm 80%; liền rất tốt chiếm 10%; liền xương trung bình là 10%. Thời gian liền xương trung bình 20,9 tuần. Kết quả phục hồi chức năng của Terschiphort: kết quả rất tốt và tốt chiếm 84,4%, kết quả trung bình 15,6 % và không có kết quả kém. Không trường hợp nào biến chứng khớp giả, gãy nẹp. Phục hồi vận động sau mổ cho kết quả tốt. Sự hài lòng đối với phương pháp điều trị được bệnh nhân đánh giá cao.
Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp khóa cho gãy đầu dưới hai xương cẳng chân bằng kỹ thuật ít xâm lấn là một phương pháp điều trị rất nhiều ưu điểm, an toàn và mang lại kết quả cao. Giúp bệnh nhân phục hồi sớm hơn.
Từ khóa: Gãy đầu dưới hai xương cẳng chân, xâm lấn tối thiểu, nẹp khóa
Tài liệu tham khảo
Bộ môn Ngoại trường Ðại học Y Hà Nội. Gãy xương cẳng chân, Bệnh học Ngoại khoa. Tập 2, Nhà xuất bản Y học, 2019:31 - 34.
Nguyễn Thế Anh, Nguyễn Quốc Huy, Nguyễn Văn Sửu. Kết quả điều trị phẫu thuật gãy đầu dưới hai xương cẳng chân bằng kỹ thuật ít xâm lấn tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Tạp chí y học Việt Nam. 2021:502(1):32-37.
Phí Mạnh Công, Nguyễn Quốc Bảo, Bùi Mạnh Tiến, Hoàng Ngọc Vân. Kết quả điều trị gãy mới thân xương cẳng chân do chấn thương tại bệnh viện 19-8 trong 5 năm (từ 4/1998- 4/2003). Tạp chí Y học Việt Nam. 2003:183 - 188.
Nguyễn Văn Trường. Ðánh giá kết quả điều trị gãy hở đầu xa hai xương cẳng chân bằng cố định ngoài tại bệnh viện hữu nghị Việt Ðức, Luận văn thạc sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội. 2012
Callaghan JJ. Pilon fractures. Orthopaedic Knowledge Update 6, AAOS Chapter 45. 1999:597- 612
Gupta RK, Rohilla RK, Sangwan K, Singh V, Walia S. Locking plate fixation in distal metaphyseal tibial fractures: series of 79 patients. Int Orthop. 2010;34(8):85-90.
Richard RD, Kubiak E. Horwitz DS. Techniques for the Surgical Treatment of Distal Tibia Fractures. Orthop Clin N Am. 2014;45:295-312.
Shrestha D, Acharya B. M, Shrestha PM. Minimally invasive plate osteosynthesis with locking compression plate for distal diametaphyseal tibia fracture. Kathmandu Univ Med J. 2011;9(34):8-62.
Cheng W, Li Y, Manyi W. Comparison study of two surgical options for distal tibia fracture-minimally invasive plate osteosynthesis vs. open reduction and internal fixation. Int Orthop. 2011;35(5):37-42.
Lau TW. Wound complication of minimally invasive plate osteosynthesis in distal tibia fractures. Int Orthop. 2008;32(5):697-703.
Ahmad MA. Percutaneous locking plates for fractures of the distal tibia: our experience and a review of the literature. J Trauma Acute Care Surg. 2012;72(2):1-7.
Bahari S. Minimally invasive percutaneous plate fixation of distal tibia fractures. Acta Orthop Belg. 2007;73(5):35-40.
Collinge C, Protzman R. Outcomes of minimally invasive plate osteosynthesis for metaphyseal distal tibia fractures. J Orthop Trauma. 2010;24(1):4-9.
Ronga M, Longo UG, Maffulli N. Minimally invasive locked plating of distal tibia fractures is safe and effective. Clin Orthop Relat Res. 2010;468(4):75-82.
Ronga M. Minimally invasive osteosynthesis of distal tibial fractures using locking plates. Orthop Clin North Am. 2009;40(4):499-504.
Shukla R, Jain N, Jain RK, Patidar S, Kiyawat V. Minimally Invasive Plate Osteosynthesis Using Locking Plates for AO 43-Type Fractures: Lessons Learnt From a Prospective Study, Foot Ankle Spec. 2018;11(3):236-241.
Lai TC, Fleming JJ. Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for Distal Tibia Fractures. Clin Podiatr Med Surg. 2018;35(2):223-232.
Choudhari P, Padia D. Minimally Invasive Osteosynthesis of Distal Tibia Fractures using Anterolateral Locking Plate. Malays Orthop J. 2018;12(3):38-42.
Saad BN, Yingling JM, Liporace FA, Yoon RS. Pilon Fractures: Challenges and Solutions. Orthop Res Rev. 2019;11:149-157.
| Đã xuất bản | 11-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 85 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.85.14 | |
| Từ khóa | Từ khóa: Gãy đầu dưới hai xương cẳng chân, xâm lấn tối thiểu, nẹp khóa. Keywords: Distal tibia fractures,locking plate,minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế