Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Thuật ngữ “bệnh viêm ruột” (IBD) được sử dụng để đại diện cho 2 rối loạn đặc biệt của viêm ruột mạn tính vô căn: bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Căn nguyên tương ứng của 2 rối loạn này chưa được hiểu rõ, và đều được đặc trưng bởi các đợt cấp và thuyên giảm không thể đoán trước. Thời điểm khởi phát IBD phổ biến nhất là trong độ tuổi vị thành niên và thanh niên. Trẻ em khởi phát rất sớm dưới 6 tuổi ít gặp (khoảng 1%), đặc biệt dưới 1 tuổi (0,2%). Viêm loét đại tràng là một rối loạn viêm mạn tính vô căn của đại tràng và không xuất hiện ở đường tiêu hóa trên. Bệnh thường bắt đầu ở trực tràng và lan rộng dần với khoảng cách thay đổi. Khi tổn thương khu trú ở trực tràng, gọi là viêm loét trực tràng, trong khi bệnh liên quan đến toàn bộ đại tràng, được gọi là viêm loét đại tràng.
Trường hợp bệnh: Ở đây chúng tôi trình bày một trường hợp viêm loét đại tràng khởi phát rất sớm ở một trẻ trai 12 tháng tuổi với biểu hiện đi cầu phân lỏng kèm có máu trong phân kéo dài 4 tháng, không sốt hay kèm các triệu chứng bất thường nào khác. Chẩn đoán xác định bằng nội soi đại tràng và sinh thiết. Trẻ được bắt đầu điều trị bằng mesalazine và corticosteroid đường uống. Hiện các triệu chứng đã thuyên giảm và trẻ được tái khám định kỳ.
Kết luận: Viêm loét đại tràng là một rối loạn viêm mạn tính vô căn của đại tràng. Viêm loét đại tràng nên được nghi ngờ ở trẻ tiêu chảy phân máu kéo dài. Nếu chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp bằng liệu pháp ức chế miễn dịch, trẻ hoàn toàn có thể có một cuộc sống khỏe mạnh.
Tài liệu tham khảo
Ronen E. Stein and Robert N. Baldassano. Inflammatory Bowel Disease. Nelson textbook of pediatrics. 21th ed. Philadelphia: W B Saunders; 2020;362:1973-87.
Ronen E. Stein and Robert N. Baldassano. Chronic Ulcerative Colitis. Nelson textbook of pediatrics. 21th ed. Philadelphia: W B Saunders; 2020;362(1):1976-81.
Dan Turner. Levine A. Escher JC. Griffiths AM. Russell RK. Dignass A. et al. Management of Pediatric Ulcerative Colitis: Joint ECCO and ESPGHAN Evidence-based Consensus Guidelines. Sep 2012;55(3):340-361.
Davidson S. Infatilism in ulcerative colitis. Arch Int Med. 1939;64(6):1187-96.
Helmholz HF. Chronic ulcerative colitis in childhood. Am J Dis Child. 1923;26(5):418-30.
Jang ES. Lee DH. Kim J. Yang HJ. Lee SH. Park YS et al. Age as a clinical predictor of relapse after induction therapy in ulcerative colitis. Hepato-gastroenterology. 2009;56(94-95):1304-9.
Kelsen JR. Cuffari C. Mamula P. Ulcerative colitis in children. [Online] 2019 June. Available from: URL: https://emedicine.medscape.com/article/930146-overview.
King RC. Linden AE. Pollard HM. Chronic ulcerative colitis in childhood. Arch Dis Child. 1959;34:257-261.
Lee YM. Fock KM. See SJ. Ng TM. Khor C. Teo EK. Racial differences in the prevalence of Ulcerative colitis and Crohn’s disease in Singapore. J Gastroenterol Hepatol. 200; 15(6):622-625.
NICE. Ulcerative Colitis: management. 2019;23:1-30.
Rukunuzzaman M. Karim AB. Ulcerative colitis in infancy. Saudi J Gastroenterol: official journal of the Saudi Gastroenterology Association. 2011;17(6):414-417.
Soda A. Midha V. Sood N. Bhatia AS. Avasthi G. Incidence and prevalence of ulcerative colitis in Punjab, North India. Gut. 2003;52(11):1587-1590.
Ashley F. Julee S. Lina M. Felipez. Very Early-Onset Inflammatory Bowel Disease (VEO-IBD) Presenting with Recurrent Leukocytoclastic Vasculitis Preceded by Streptococcal Pharyngitis. Case Rep Pediatr. 2021; 12: 1-4.
Bodhrun N. Rafiqul I. Sharmistha G. Nahid K L. Very early onset-inflammatory bowel disease (veo-ibd) in a three years old child: a case report. European Journal of Pharmaceutical and Medical Research. 2021;8(7):07-09.
| Đã xuất bản | 21-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 9 (2024) | |
| Phân mục | Báo cáo trường hợp | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.16.9.4 | |
| Từ khóa | Viêm loét đại tràng, trẻ em Ulcerative colitis, pediatrics |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế