Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Kỹ thuật sinh thiết kim dưới hướng dẫn của siêu âm đã được áp dụng rộng rãi trong chẩn đoán u bụng chậu, trung thất, vú và u vùng cổ ở người lớn. Hiện vẫn còn ít báo cáo về sử dụng kỹ thuật này đối với u đặc điểm ở trẻ em. Nghiên cứu này nhằm đánh giá đặc điểm siêu âm cũng như giá trị chẩn đoán của sinh thiết kim dưới hướng dẫn siêu âm u sau phúc mạc ở trẻ em
Đối tượng, phương pháp: BN có u sau phúc mạc được xác định bằng siêu âm, CLVT hoặc CHT, được sinh thiết kim dưới hướng dẫn siêu âm từ 10/2018 đến 1/2020 tại BV Nhi trung ương. Mỗi BN được lấy tối thiểu 5 mẫu sinh thiết. 13 BN được phẫu thuật và có kết quả giải phẫu bệnh sau mổ. Đánh giá đặc điểm siêu âm của khối u và giá trị chẩn đoán của sinh thiết kim.
Kết quả: 52 BN (25 nam, 27 nữ) được đưa vào nghiên cứu. Siêu âm thường quy cho thấy các khối u có cấu trúc âm không đồng nhất hoặc khối hỗn hợp gồm vôi hóa và hoại tử. 61,5% khối u sau phúc mạc bao quanh mạch máu. Mẫu sinh thiết kim đủ chất lượng để chẩn đoán giải phẫu bệnh chiếm 98,1% (51/52). Có 1 trường hợp mẫu sinh thiết quá nhỏ chủ yếu chứa mô xơ và cơ vân không đủ chẩn đoán. Khả năng chẩn đoán chính xác của sinh thiết kim so với mổ là 76,9 % (10/13). Giải phẫu bệnh u sau phúc mạc đa dạng, 86,3% u nguồn gốc thần kinh (60,8% NB, 11,8% GNB và 13,7 % GN), 5,9 % u vỏ tuyến thượng thận, 4,0% u tế bào mầm (2,0% teratoma và 2,0% u túi noãn hoàng), 3,9% u cơ vân ác tính ngoài thận. Không có biến chứng xảy ra sau sinh thiết kim (chảy máu, nhiễm trùng)
Kết luận: Sinh thiết kim dưới hướng dẫn siêu âm là một kỹ thuật có độ chính xác, ít xâm nhập và an toàn giúp chẩn đoán u sau phúc mạc ở trẻ em.
Tài liệu tham khảo
Brennan, C., et al., Solid malignant retroperitoneal masses-a pictorial review. Insights into Imaging, 2014. 5(1): p. 53-65.
Campagna, G., et al., Evolving biopsy techniques for the diagnosis of neuroblastoma in children. Journal of pediatric surgery, 2018. 53(11): p. 2235-2239.
Gupta, A., et al., Analysis of needle versus open biopsy for the diagnosis of advanced stage pediatric neuroblastoma. Pediatric blood & cancer, 2006. 47(7): p. 875-879.
Sklair-Levy, M., et al., Percutaneous image- guided needle biopsy in children-summary of our experience with 57 children. Pediatric radiology, 2001. 31(10): p. 732-736.
Wang, H., et al., Ultrasound-guided core needle biopsy in diagnosis of abdominal and pelvic neoplasm in pediatric patients. Pediatric surgery international, 2014. 30(1): p. 31-37.
Willman, J.H., K. White, and C.M. Coffin, Pediatric core needle biopsy: strengths and limitations in evaluation of masses. Pediatric and Developmental Pathology, 2001. 4(1): p. 46-52.
Zhao, L., et al., Ultrasound-guided core needle biopsy in the diagnosis of neuroblastic tumors in children: a retrospective study on 83 cases. Pediatric surgery international, 2017. 33(3): p. 347-353.
Hassan, S.F., et al., Needle core vs open biopsy for diagnosis of intermediate-and high-risk neuroblastoma in children. Journal of pediatric surgery, 2012. 47(6): p. 1261-1266.
do Rosário Matos, M., A. Ferreira, and R. Carneiro. Retroperitoneal masses in children- beyond neuroblastoma and Wilms tumor. 2011. European Congress of Radiology 2011.
Georgantzi, K., et al., Diagnostic ultrasound- guided cutting needle biopsies in neuroblastoma: A safe and efficient procedure. Journal of pediatric surgery, 2019. 54(6): p. 1253-1256.
De la Monneraye, Y., et al., Indications and results of diagnostic biopsy in pediatric renal tumors: A retrospective analysis of 317 patients with critical review of SIOP guidelines. Pediatric blood & cancer, 2019. 66(6): p. e27641.
Deeney, S., et al., Diagnostic utility of core needle biopsy versus open wedge biopsy for pediatric intraabdominal solid tumors: Results of a prospective clinical study. Journal of pediatric surgery, 2017. 52(12): p. 2042-2046.
Garrett, K.M., et al., Percutaneous biopsy of pediatric solid tumors. Cancer: Interdisciplinary International Journal of the American Cancer Society, 2005. 104(3): p. 644-652.
Hugosson, C., et al., Ultrasound-guided biopsy of abdominal and pelvic lesions in children. A comparison between fine-needle aspiration and 1.2 mm-needle core biopsy. Pediatric radiology, 1999. 29(1): p. 31-36.
Hussain, H.K., et al., Imaging-guided core biopsy for the diagnosis of malignant tumors in pediatric patients. American Journal of Roentgenology, 2001. 176(1): p. 43-47.
Mullassery, D., et al., Open versus needle biopsy in diagnosing neuroblastoma. Journal of pediatric surgery, 2014. 49(10): p. 1505-1507.
Sebire, N.J. and D.J. Roebuck, Pathological diagnosis of paediatric tumours from image- guided needle core biopsies: a systematic review. Pediatric radiology, 2006. 36(5): p. 426-431.
| Đã xuất bản | 09-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 66 (2020) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2020.66.13 | |
| Từ khóa | U sau phúc mạc, sinh thiết kim, giá trị chẩn đoán, u nguồn gốc thần kinh, u nguyên bào thần kinh Retroperitoneal tumor, Core needle biopsy, Diagnostic accuracy, neuroblastic tumor, Neuroblastoma |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế