Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: nhuyễn xác định các vi khuẩn, vi rút gây viêm phổi nặng ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi và độ nhạy cảm kháng sinh của các vi khuẩn này.
Đối tượng, phương pháp: Một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện ở 84 bệnh nhi từ 2 đến 59 tháng được dự đoán bệnh viêm cộng đồng nặng và điều trị tại khoa Nhi D (khoa hô hấp) Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới từ tháng 10/2019 đến tháng 10/2020. Tiêu chuẩn dự đoán viêm phổi cộng đồng nặng lúc nhập viện theo WHO. Hút dịch khí quản lý đường mũi để nuôi cấy vi khuẩn và xét nghiệm Real-Time PCR tiền mũi hầu.
Kết quả: Nhận NTA dương tính 51,2%. H.enzae cao nhất (55,8%); Kế đến là S. pneumoniae (34,9%); đồng nhiễm 2 vi khuẩn (H.enzae và S. pneumoniae) sử dụng 7%. Độ nhạy cảm phản ứng sinh học: H.enzae nhạy cảm 95,8% với Ceftriaxone, 66,7% với Macrolid và 50% với Amoxcillin-clavulanate. S.pneumoniae nhạy cảm 100% với Ceftriaxone và Vancomycin, 86,7% với Penicillin, nhạy cảm với Macrolid chỉ 6,7%. S.aeureus hoàn toàn kháng kháng Oxacillin, nhạy cảm 100% với Vancomycin, Rifampicin và Trimethoprim/ Sulfamethoxazole. Corynebacteria không bạch hầu nhạy cảm 100% với Penicillin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Rifampicin, Vancomycin. Kháng Oxacillin, Clindamycin và Trimethoprim/Sulfamethoxazole. PCR bước mũi hầu tìm virus dương tính 47,6%. RSV cao nhất 45%, kế tiếp là Rhinovirus với 30%, Cúm A 22,5%, thấp nhất là Adenovirus (17,5%). 15% đồng nhiễm virus loại 2. 22,6% đồng nhiễm vi khuẩn và vi rút.
Kết luận: Xác định tác nhân viêm phổi nặng ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi là cần thiết, nhắm định hướng sử dụng kháng sinh thích hợp, góp phần giảm thiểu biến chứng và tử vong do viêm phổi gây ra.
Tài liệu tham khảo
Khan MR, Begum S. Isolated gallbladder injury from blunt abdominal trauma: A rare co-incidence. J Pak Med Assoc. 2020. 70 (Suppl 1): S95-S98.
WHO. Fact sheet on Pneumonia 2016.
Igor Rudan aCB-P, b Zrinka Biloglav,c Kim Mulhollandd & Harry Campbelle. Epidemiology and etiology of childhood pneumonia. Bulletin of the World Health Organization 2008. 86: 408-416.
Jiang W, Wu M, Zhou J, Wang Y, Hao C, Ji W, et al. Etiologic spectrum and occurrence of coinfections in children hospitalized with community-acquired pneumonia. BMC Infect Dis. 2017. 17: 787.
Jain S, Williams DJ, Arnold SR, Ampofo K, Bramley AM, Reed C, et al. Community acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N Engl J Med. 2015. 372: 835-45.
le Roux DM, Myer L, Nicol MP, Zar HJ. Incidence and severity of childhood pneumonia in the first year of life in a South African birth cohort: the Drakenstein Child Health Study. Lancet Glob Health. 2015. 3: e95-e103.
Harris M, Clark J, Coote N, Fletcher P, Harnden A, McKean M, et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011. Thorax. 2011. 66 Suppl 2: ii1-23.
Paulo J.C Marostica RTS. Community-acquired bacterial pneumonia. Kendig’s Disorders of the Respiratory Tract in Children. 2012. 8th edition: pp.461-72.
Tessa Wardlaw EWJaMH. Pneumonia – The forgotten killer of children. The United Nations Children’s Fund (UNICEF)/World Health Organization (WHO). . 2006.
WHO. Hospital care for children - Guidelines for the management of common childhood illnesses. 2005. Second edition, pp. 80-91.
Vân PH. Đàm, dịch hút đàm trên khí quản qua mũi, dịch hút rửa khí quản qua nội soi và cấy đàm, bệnh phẩm chứa đàmKỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng 2006: tr. 67-78.
Gereige RS , Laufer PM. Pneumonia. Pediatr Rev. 2013. 34: 438-56; quiz 455-6.
Ngân QN. Đặc điểm lâm sàng và vi sinh của viêm phổi cộng đồng ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi tại bệnh viện nhi đồng Cần Thơ từ tháng 1/2013 đến tháng 5/2013. Luận văn Thạc sĩ Y học. Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. 2013.
Giang CPH. Đặc điểm lâm sàng, vi sinh và điều trị của trẻ em viêm phổi nặng cần thở oxy tại bệnh viện Nhi Đồng 2. Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Nội trú, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh. 2014.
Mooris G, Howie S, Ideh R, et al. Pneumococcus and non-typeable Haemophilus influenzae in servere childhood pneumoniae in the Gambia, West Africa: implications for vaccin policy. International Symposium on Pneumococci and Pneumococcal Díeases. 2010. in 7th.
Nguyen TK, Tran TH, Roberts CL, Graham SM, Marais BJ. Child pneumonia - focus on the Western Pacific Region. Paediatr Respir Rev. 2017. 21: 102-110.
Gentile A, Bardach A, Ciapponi A, Garcia-Marti S, Aruj P, Glujovsky D, et al. Epidemiology of community-acquired pneumonia in children of Latin America and the Caribbean: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2012. 16: e5-15.
Ji W, Chen ZR, Zhou WF, Sun HM, Li BQ, Cai LH, et al. [Etiology of acute respiratory tract infection in hospitalized children in Suzhou from 2005 to 2011]. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2013. 47: 497-503.
Nhan TX, Parienti JJ, Badiou G, Leclercq R, Cattoir V. Microbiological investigation and clinical significance of Corynebacterium spp. in respiratory specimens. Diagn Microbiol Infect Dis. 2012. 74: 236-41.
Díez-Aguilar M, Ruiz-Garbajosa P, Fernández Olmos A, Guisado P, Del Campo R, Quereda C, et al. Non-diphtheriae Corynebacterium species: an emerging respiratory pathogen. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2013. 32: 769-72.
Loan TTT. Tác nhân vi khuẩn gây viêm phổi cộng đồng và sự nhạy cảm kháng sinh. Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh. 2012. 16: tr. 1-10.
Hoa NQ, Trung NV, Larsson M, Eriksson B, Phuc HD, Chuc NT, et al. Decreased Streptococcus pneumoniae susceptibility to oral antibiotics among children in rural Vietnam: a community study. BMC Infect Dis. 2010. 10: 85.
Tapiainen T, Aittoniemi J, Immonen J, Jylkkä H, Meinander T, Nuolivirta K, et al. Finnish guidelines for the treatment of community acquired pneumonia and pertussis in children. Acta Paediatr. 2016. 105: 39-43.
Simon L H, Parikh K, Williams D.J, et al Management of Community-Acquired Pneumonia in Hospitalized Children. Curent Treatment Options in Pediatrics. 2015. 1 (1): pp. 59-75.
Funke G, von Graevenitz A, Clarridge JE, 3rd, Bernard KA. Clinical microbiology of coryneform bacteria. Clin Microbiol Rev. 1997. 10: 125-59.
Soriano F, Zapardiel J, Nieto E. Antimicrobial susceptibilities of Corynebacterium species and other non-spore-forming gram-positive bacilli to 18 antimicrobial agents. Antimicrob Agents Chemother. 1995. 39: 208-14.
Babay HA. Pleural effusion due to Corynebacterium propinquum in a patient with squamous cell carcinoma. Ann Saudi Med. 2001. 21: 337-9.
Skevaki CL PN, Tsakris A. microbiologic diagnosis of the respiratory illness: practical applications. Kendig and Chernick’s Disorders of the Respiratory Tract in Children. 2012. 8th edition: pp.399-410.
Pavia AT. What is the role of respiratory viruses in community-acquired pneumonia?: What is the best therapy for influenza and other viral causes of community-acquired pneumonia? Infect Dis Clin North Am. 2013. 27: 157-75.
García-García M. L. CC, Pozo F., et al. Spectrum of respiratory viruses in children with community acquired pneumonia. The Pediatric infectious disease journal. 2012. 31: pp. 808-813.
Nair H, Nokes DJ, Gessner BD, Dherani M, Madhi SA, Singleton RJ, et al. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2010. 375: 1545-55.
Nathan AM, Rani F, Lee RJ, Zaki R, Westerhout C, Sam IC, et al. Clinical risk factors for life threatening lower respiratory tract infections in children: a retrospective study in an urban city in Malaysia. PLoS One. 2014. 9: e111162.
Lamarao LM, Ramos FL, Mello WA, Santos MC, Barbagelata LS, Justino MC, et al. Prevalence and clinical features of respiratory syncytial virus in children hospitalized for community acquired pneumonia in northern Brazil. BMC Infect Dis. 2012. 12: 119.
Ruuskanen O, Lahti E, Jennings LC, Murdoch DR. Viral pneumonia. Lancet. 2011. 377: 1264-75.
Brooks W. A. GD, Rahman M., et al. Influenza is a major contributor to childhood pneumonia in a tropical developing country. The Pediatric infectious disease journal. 2010. 29: pp. 216-221.
Wang D, Chen L, Ding Y, Zhang J, Hua J, Geng Q, et al. Viral etiology of medically attended influenza-like illnesses in children less than five years old in Suzhou, China, 2011-2014. J Med Virol. 2016. 88: 1334-40.
Chidlow GR, Laing IA, Harnett GB, Greenhill AR, Phuanukoonnon S, Siba PM, et al. Respiratory viral pathogens associated with lower respiratory tract disease among young children in the highlands of Papua New Guinea. J Clin Virol. 2012. 54: 235-9.
Esposito S, Daleno C, Prunotto G, Scala A, Tagliabue C, Borzani I, et al. Impact of viral infections in children with community-acquired pneumonia: results of a study of 17 respiratory viruses. Influenza Other Respir Viruses. 2013. 7: 18-26.
Hamano-Hasegawa K, Morozumi M, Nakayama E, Chiba N, Murayama SY, Takayanagi R, et al. Comprehensive detection of causative pathogens using real-time PCR to diagnose pediatric community-acquired pneumonia. J Infect Chemother. 2008. 14: 424-32.
Brealey JC, Sly PD, Young PR, Chappell KJ. Viral bacterial co-infection of the respiratory tract during early childhood. FEMS Microbiol Lett. 2015. 362.
Martín-Loeches I, Sanchez-Corral A, Diaz E, Granada RM, Zaragoza R, Villavicencio C, et al. Community-acquired respiratory coinfection in critically ill patients with pandemic 2009 influenza A(H1N1) virus. Chest. 2011. 139: 555-562.
Yu D, Wei L, Zhengxiu L, Jian L, Lijia W, Wei L, et al. Impact of bacterial colonization on the severity, and accompanying airway inflammation, of virus-induced wheezing in children. Clin Microbiol Infect. 2010. 16: 1399-404.
Talbot TR, Poehling KA, Hartert TV, Arbogast PG, Halasa NB, Edwards KM, et al. Seasonality of invasive pneumococcal disease: temporal relation to documented influenza and respiratory syncytial viral circulation. Am J Med. 2005. 118: 285-91.
Kiedrowski MR , Bomberger JM. Viral-Bacterial Co-infections in the Cystic Fibrosis Respiratory Tract. Front Immunol. 2018. 9: 3067.
| Đã xuất bản | 24-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 70 (2021) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2021.70.3 | |
| Từ khóa | Viêm phổi nặng, trẻ nhỏ, vi khuẩn, virus Severe pneumonia, young children, bacteria, virus |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2021 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế