Downloads
Abstract
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ vi khuẩn và vi-rút gây viêm phổi nặng ở trẻ em từ 2 tháng đến 5 tuổi và mức độ nhạy cảm với kháng sinh của các vi khuẩn này.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên 84 bệnh nhi từ 2 đến 59 tháng tuổi được chẩn đoán mắc bệnh viêm phổi mắc phải cộng đồng nặng và được điều trị tại Khoa Nhi D (khoa hô hấp) của Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 10 năm 2020. Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi mắc phải cộng đồng nặng của WHO khi nhập viện đã được áp dụng. Chọc hút dịch mũi khí quản để định danh vi khuẩn và xét nghiệm PCR thời gian thực các mẫu dịch mũi họng.
Kết quả: Nuôi cấy NTA dương tính 51,2%. Trong đó, H. influenzae là cao nhất (55,8%); Tiếp theo là S. pneumoniae (34,9%); đồng nhiễm với 2 vi khuẩn (H. influenzae và S. pneumoniae) chiếm 7%. Độ nhạy kháng sinh: H. influenzae nhạy cảm với Ceftriaxone 95,8%, Macrolide 66,7% và Amoxcillin[1]clavulanate 50%. S. pneumoniae nhạy cảm với Ceftriaxone và Vancomycin 100%, Penicillin 86,7% và Macrolide chỉ nhạy cảm với 6,7%. S. aureus kháng hoàn toàn với Oxacillin, nhạy cảm với Vancomycin, Rifampicin và Trimethoprim/ Sulfamethoxazole 100%. Corynebacterium non-diptheria nhạy cảm với Penicillin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Rifampicin, Vancomycin 100%. Kháng với Oxacillin, Clindamycin và Trimethoprim/Sulfamethoxazole. PCR phết dịch mũi họng tìm virus dương tính 47,6%. RSV cao nhất 45%, tiếp theo là Rhinovirus với 30%, Influenza A 22,5%, thấp nhất là Adenovirus (17,5%). 15% đồng nhiễm với 2 loại virus. 22,6% đồng nhiễm với vi khuẩn và virus.
Kết luận: Việc xác định căn nguyên gây viêm phổi nặng ở trẻ em từ 2 tháng đến 5 tuổi là cần thiết, để lựa chọn kháng sinh phù hợp, góp phần làm giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong do viêm phổi.
References
Khan MR, Begum S. Isolated gallbladder injury from blunt abdominal trauma: A rare co-incidence. J Pak Med Assoc. 2020. 70 (Suppl 1): S95-S98.
WHO. Fact sheet on Pneumonia 2016.
Igor Rudan aCB-P, b Zrinka Biloglav,c Kim Mulhollandd & Harry Campbelle. Epidemiology and etiology of childhood pneumonia. Bulletin of the World Health Organization 2008. 86: 408-416.
Jiang W, Wu M, Zhou J, Wang Y, Hao C, Ji W, et al. Etiologic spectrum and occurrence of coinfections in children hospitalized with community-acquired pneumonia. BMC Infect Dis. 2017. 17: 787.
Jain S, Williams DJ, Arnold SR, Ampofo K, Bramley AM, Reed C, et al. Community acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N Engl J Med. 2015. 372: 835-45.
le Roux DM, Myer L, Nicol MP, Zar HJ. Incidence and severity of childhood pneumonia in the first year of life in a South African birth cohort: the Drakenstein Child Health Study. Lancet Glob Health. 2015. 3: e95-e103.
Harris M, Clark J, Coote N, Fletcher P, Harnden A, McKean M, et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011. Thorax. 2011. 66 Suppl 2: ii1-23.
Paulo J.C Marostica RTS. Community-acquired bacterial pneumonia. Kendig’s Disorders of the Respiratory Tract in Children. 2012. 8th edition: pp.461-72.
Tessa Wardlaw EWJaMH. Pneumonia – The forgotten killer of children. The United Nations Children’s Fund (UNICEF)/World Health Organization (WHO). . 2006.
WHO. Hospital care for children - Guidelines for the management of common childhood illnesses. 2005. Second edition, pp. 80-91.
Vân PH. Đàm, dịch hút đàm trên khí quản qua mũi, dịch hút rửa khí quản qua nội soi và cấy đàm, bệnh phẩm chứa đàmKỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng 2006: tr. 67-78.
Gereige RS , Laufer PM. Pneumonia. Pediatr Rev. 2013. 34: 438-56; quiz 455-6.
Ngân QN. Đặc điểm lâm sàng và vi sinh của viêm phổi cộng đồng ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi tại bệnh viện nhi đồng Cần Thơ từ tháng 1/2013 đến tháng 5/2013. Luận văn Thạc sĩ Y học. Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. 2013.
Giang CPH. Đặc điểm lâm sàng, vi sinh và điều trị của trẻ em viêm phổi nặng cần thở oxy tại bệnh viện Nhi Đồng 2. Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Nội trú, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh. 2014.
Mooris G, Howie S, Ideh R, et al. Pneumococcus and non-typeable Haemophilus influenzae in servere childhood pneumoniae in the Gambia, West Africa: implications for vaccin policy. International Symposium on Pneumococci and Pneumococcal Díeases. 2010. in 7th.
Nguyen TK, Tran TH, Roberts CL, Graham SM, Marais BJ. Child pneumonia - focus on the Western Pacific Region. Paediatr Respir Rev. 2017. 21: 102-110.
Gentile A, Bardach A, Ciapponi A, Garcia-Marti S, Aruj P, Glujovsky D, et al. Epidemiology of community-acquired pneumonia in children of Latin America and the Caribbean: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2012. 16: e5-15.
Ji W, Chen ZR, Zhou WF, Sun HM, Li BQ, Cai LH, et al. [Etiology of acute respiratory tract infection in hospitalized children in Suzhou from 2005 to 2011]. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2013. 47: 497-503.
Nhan TX, Parienti JJ, Badiou G, Leclercq R, Cattoir V. Microbiological investigation and clinical significance of Corynebacterium spp. in respiratory specimens. Diagn Microbiol Infect Dis. 2012. 74: 236-41.
Díez-Aguilar M, Ruiz-Garbajosa P, Fernández Olmos A, Guisado P, Del Campo R, Quereda C, et al. Non-diphtheriae Corynebacterium species: an emerging respiratory pathogen. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2013. 32: 769-72.
Loan TTT. Tác nhân vi khuẩn gây viêm phổi cộng đồng và sự nhạy cảm kháng sinh. Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh. 2012. 16: tr. 1-10.
Hoa NQ, Trung NV, Larsson M, Eriksson B, Phuc HD, Chuc NT, et al. Decreased Streptococcus pneumoniae susceptibility to oral antibiotics among children in rural Vietnam: a community study. BMC Infect Dis. 2010. 10: 85.
Tapiainen T, Aittoniemi J, Immonen J, Jylkkä H, Meinander T, Nuolivirta K, et al. Finnish guidelines for the treatment of community acquired pneumonia and pertussis in children. Acta Paediatr. 2016. 105: 39-43.
Simon L H, Parikh K, Williams D.J, et al Management of Community-Acquired Pneumonia in Hospitalized Children. Curent Treatment Options in Pediatrics. 2015. 1 (1): pp. 59-75.
Funke G, von Graevenitz A, Clarridge JE, 3rd, Bernard KA. Clinical microbiology of coryneform bacteria. Clin Microbiol Rev. 1997. 10: 125-59.
Soriano F, Zapardiel J, Nieto E. Antimicrobial susceptibilities of Corynebacterium species and other non-spore-forming gram-positive bacilli to 18 antimicrobial agents. Antimicrob Agents Chemother. 1995. 39: 208-14.
Babay HA. Pleural effusion due to Corynebacterium propinquum in a patient with squamous cell carcinoma. Ann Saudi Med. 2001. 21: 337-9.
Skevaki CL PN, Tsakris A. microbiologic diagnosis of the respiratory illness: practical applications. Kendig and Chernick’s Disorders of the Respiratory Tract in Children. 2012. 8th edition: pp.399-410.
Pavia AT. What is the role of respiratory viruses in community-acquired pneumonia?: What is the best therapy for influenza and other viral causes of community-acquired pneumonia? Infect Dis Clin North Am. 2013. 27: 157-75.
García-García M. L. CC, Pozo F., et al. Spectrum of respiratory viruses in children with community acquired pneumonia. The Pediatric infectious disease journal. 2012. 31: pp. 808-813.
Nair H, Nokes DJ, Gessner BD, Dherani M, Madhi SA, Singleton RJ, et al. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2010. 375: 1545-55.
Nathan AM, Rani F, Lee RJ, Zaki R, Westerhout C, Sam IC, et al. Clinical risk factors for life threatening lower respiratory tract infections in children: a retrospective study in an urban city in Malaysia. PLoS One. 2014. 9: e111162.
Lamarao LM, Ramos FL, Mello WA, Santos MC, Barbagelata LS, Justino MC, et al. Prevalence and clinical features of respiratory syncytial virus in children hospitalized for community acquired pneumonia in northern Brazil. BMC Infect Dis. 2012. 12: 119.
Ruuskanen O, Lahti E, Jennings LC, Murdoch DR. Viral pneumonia. Lancet. 2011. 377: 1264-75.
Brooks W. A. GD, Rahman M., et al. Influenza is a major contributor to childhood pneumonia in a tropical developing country. The Pediatric infectious disease journal. 2010. 29: pp. 216-221.
Wang D, Chen L, Ding Y, Zhang J, Hua J, Geng Q, et al. Viral etiology of medically attended influenza-like illnesses in children less than five years old in Suzhou, China, 2011-2014. J Med Virol. 2016. 88: 1334-40.
Chidlow GR, Laing IA, Harnett GB, Greenhill AR, Phuanukoonnon S, Siba PM, et al. Respiratory viral pathogens associated with lower respiratory tract disease among young children in the highlands of Papua New Guinea. J Clin Virol. 2012. 54: 235-9.
Esposito S, Daleno C, Prunotto G, Scala A, Tagliabue C, Borzani I, et al. Impact of viral infections in children with community-acquired pneumonia: results of a study of 17 respiratory viruses. Influenza Other Respir Viruses. 2013. 7: 18-26.
Hamano-Hasegawa K, Morozumi M, Nakayama E, Chiba N, Murayama SY, Takayanagi R, et al. Comprehensive detection of causative pathogens using real-time PCR to diagnose pediatric community-acquired pneumonia. J Infect Chemother. 2008. 14: 424-32.
Brealey JC, Sly PD, Young PR, Chappell KJ. Viral bacterial co-infection of the respiratory tract during early childhood. FEMS Microbiol Lett. 2015. 362.
Martín-Loeches I, Sanchez-Corral A, Diaz E, Granada RM, Zaragoza R, Villavicencio C, et al. Community-acquired respiratory coinfection in critically ill patients with pandemic 2009 influenza A(H1N1) virus. Chest. 2011. 139: 555-562.
Yu D, Wei L, Zhengxiu L, Jian L, Lijia W, Wei L, et al. Impact of bacterial colonization on the severity, and accompanying airway inflammation, of virus-induced wheezing in children. Clin Microbiol Infect. 2010. 16: 1399-404.
Talbot TR, Poehling KA, Hartert TV, Arbogast PG, Halasa NB, Edwards KM, et al. Seasonality of invasive pneumococcal disease: temporal relation to documented influenza and respiratory syncytial viral circulation. Am J Med. 2005. 118: 285-91.
Kiedrowski MR , Bomberger JM. Viral-Bacterial Co-infections in the Cystic Fibrosis Respiratory Tract. Front Immunol. 2018. 9: 3067.
| Published | 24-01-2025 | |
| Fulltext |
|
|
| Language |
|
|
| Issue | No. 70 (2021) | |
| Section | Original article | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2021.70.3 | |
| Keywords | Viêm phổi nặng, trẻ nhỏ, vi khuẩn, virus Severe pneumonia, young children, bacteria, virus |
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Copyright (c) 2021 Journal of Clinical Medicine Hue Central Hospital