Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: đánh giá hiệu quả lâm sàng của phương pháp tạo hình đốt sống qua da trong điều trị xẹp nhiều thân đốt sống do loãng xương.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu trên 32 bệnh nhân (BN) có triệu chứng đau và hạn chế vận động với hình ảnh chụp cộng hưởng từ (CHT) có xẹp cấp tối thiểu từ 2 thân đốt sống (ĐS) trở lên. Chúng tôi tiến hành tạo hình các ĐS xẹp. Sau tạo hình đốt sống (THĐS), hiệu quả lâm sàng gồm hiệu quả giảm đau, hiệu quả cải thiện chức năng vận động và hiệu quả cải thiện chất lượng cuộc sống được so sánh trước và sau điều trị 24h, 1, 3, 6, 12 tháng.
Kết quả: 32 bệnh nhân, số ĐS xẹp tối thiểu là 2, số ĐS xẹp cấp tối đa là 5, tổn thương tổng 97 đốt sống xẹp cấp, 105 đốt sống được tạo hình qua da bằng bơm xi măng sinh học không bóng. Hiệu quả giảm đau trước và sau can thiệp trong 24h ttheo thang điểm VAS tương ứng là 7.47±1.39 và 4.63±1.10 (p<0.001), hiệu quả cải thiện chức năng vận động, hiệu quả cải thiện chất lượng cuộc sống trước và sau điều trị 1-3-6-12 và >12 tháng tương ứng 0.83±0.10, 0.46±0.18, 0.36±0.15, 0.28±0.15, 0.26±0.18, 0.26±0.20, 0.16±0.17 và 0.52±0.20, 0.59±0.14, 0.67±0.12, 0.69±0.15 và 0.68±0.18 (với p<0.001).
Kết luận: THĐS qua da bằng bơm xi măng sinh học không bóng là phương pháp điều trị hiệu quả đối với những trường hợp xẹp cấp nhiều thân đốt sống do loãng xương.
Tài liệu tham khảo
Tseng, Y.Y., et al., Repeated and multiple new vertebral compression fractures after percutaneous transpedicular vertebroplasty. Spine (Phila Pa 1976), 2009. 34(18): p. 1917-22.
Blasco, J., et al., Effect of vertebroplasty on pain relief, quality of life, and the incidence of new vertebral fractures: a 12-month randomized follow-up, controlled trial. J Bone Miner Res, 2012. 27(5): p. 1159-66.
Yu, S.W., et al., Clinical evaluation of vertebroplasty for multiple-level osteoporotic spinal compression fracture in the elderly. Arch Orthop Trauma Surg, 2008. 128(1): p. 97-101.
Mailli, L., et al., Clinical outcome and safety of multilevel vertebroplasty: clinical experience and results. Cardiovasc Intervent Radiol, 2013. 36(1): p. 183-91.
Farrar, J.T., et al., Clinical importance of changes in chronic pain intensity measured on an 11-point numerical pain rating scale. Pain, 2001. 94(2): p. 149-58.
Fairbank, J.C., et al., The Oswestry low back pain disability questionnaire. Physiotherapy, 1980. 66(8): p. 271-3.
Grados, F., et al., Long-term observations of vertebral osteoporotic fractures treated by percutaneous vertebroplasty. Rheumatology (Oxford), 2000. 39(12): p. 1410-4.
McGraw, J.K., et al., Prospective evaluation of pain relief in 100 patients undergoing percutaneous vertebroplasty: results and follow-up. J Vasc Interv Radiol, 2002. 13(9 Pt 1): p. 883-6.
Singh, A.K., T.K. Pilgram, and L.A. Gilula, Osteoporotic compression fractures: outcomes after single- versus multiple-level percutaneous vertebroplasty. Radiology, 2006. 238(1): p. 211-20.
Voormolen, M.H., et al., The risk of new osteoporotic vertebral compression fractures in the year after percutaneous vertebroplasty. J Vasc Interv Radiol, 2006. 17(1): p. 71-6.
Zoarski, G.H., et al., Percutaneous vertebroplasty for osteoporotic compression fractures: quantitative prospective evaluation of long-term outcomes. J Vasc Interv Radiol, 2002. 13(2 Pt 1): p. 139-48.
Barr, J.D., et al., Percutaneous vertebroplasty for pain relief and spinal stabilization. Spine (Phila Pa 1976), 2000. 25(8): p. 923-8.
Anselmetti, G.C., et al., Pain relief following percutaneous vertebroplasty: results of a series of 283 consecutive patients treated in a single institution. Cardiovasc Intervent Radiol, 2007. 30(3): p. 441-7.
Zhao, S., et al., Comparison of the efficacy and safety of 3 treatments for patients with osteoporotic vertebral compression fractures: A network meta-analysis. Medicine (Baltimore), 2017. 96(26): p. e7328.
Xing, D., et al., A meta-analysis of balloon kyphoplasty compared to percutaneous vertebroplasty for treating osteoporotic vertebral compression fractures. J Clin Neurosci, 2013. 20(6): p. 795-803.
| Đã xuất bản | 07-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 67 (2021) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2021.67.8 | |
| Từ khóa | Percutaneous vertebroplasty, osteoporotic vertebral compression fracture, multiple compression fracture, polymethylmetacrylat (PMMA) |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2021 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế