Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gãy Le Fort II xương hàm trên chiếm một tỷ lệ khá cao trong chấn thương hàm mặt và cần được phẫu thuật kết hợp xương. Phương pháp phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít trong gãy Le Fort II xương hàm trên đã được áp dụng. Tuy nhiên, phương pháp này cần được nghiên cứu và phổ biến rộng rãi để có thể mang lại kết quả điều trị tốt hơn cho bệnh nhân. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu khảo sát đặc điểm lâm sàng, X quang gãy Le Fort II xương hàm trên và kết quả điều trị phẫu thuật gãy Le Fort II xương hàm trên bằng nẹp vít.
Phương pháp: Hồi cứu 102 bệnh nhân gãy Le Fort II xương hàm trên được phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít tại Bệnh viện Trung ương Huế từ 2015 đến 2019.
Kết quả: Nhóm tuổi thường gặp là 19 - 39 tuổi: 64,7%. Giới: nam 81,4%, nữ 18,6%. Nguyên nhân thường do tai nạn giao thông (93,1%). Triệu chứng lâm sàng: mặt biến dạng: 100 %, khuyết bậc thang: 100%, khớp cắn sai: 99,0%, ấn có điểm đau chói 85,3%, dấu hàm giả 85,3%. Thời gian trung bình trước khi phẫu thuật là 4 - 14 ngày: 63,7%. Kết quả điều trị: tốt 92,2%, khá 7,8%.
Kết luận: Phương pháp này có nhiều ưu điểm và có thể áp dụng rộng rãi cho các bệnh nhân chấn thương hàm mặt
Tài liệu tham khảo
Arajarvi E, Lindqvist C, Santavirta S, Tolonen J, Kiviluoto O. Maxillofacial trauma in fatally injured victims of motor vehicle accidents. Br J Oral Maxillofac Surg. 1986. 24: 251-7.
Prigozen JM, Horswell BB, Flaherty SK, Henderson JM, Graham DA, Armistead LM, et al. All-terrain vehicle-related maxillofacial trauma in the pediatric population. J Oral Maxillofac Surg. 2006. 64: 1333-7.
Shinohara EH, Gaia BF, Landgraf H, Kaba SP. Interpersonal violence and motor vehicle crashes caused the most significant amount of maxillofacial trauma. J Trauma. 2007. 62: 1062.
Bhardwaj Y , Kumar D. Pediatric Maxillofacial Trauma Outcomes Based on a Survey of 65 Patients: A Prospective Study of Etiology, Incidence and Methods of Treatment. J Maxillofac Oral Surg. 2015. 14: 687-92.
Cohen SM, Rosett BE, Shifrin DA. An Analysis of Independent Variables Affecting Surgical Outcomes in Patients Undergoing Repair of Maxillofacial Trauma: An American College of Surgeons National Surgical Quality
Improvement Program Study. J Craniofac Surg. 2017. 28: 596-599.
Sethi A, Van Huekelom E, Mehra P. Outcomes following use of a standard antibiotic protocol in the management of maxillofacial trauma patients. J Oral Biol Craniofac Res. 2020. 10: 519-522.
Singh I, Shetty P, Fernandes TB, Singh A. Ocular Outcomes of Maxillofacial Trauma - A Decennary Descriptive Study. J Craniofac Surg. 2022. 33: e81-e848. Snell BJ, Roberts RM, Anderson P, David DJ. Neuropsychologic outcomes in patients treated for complex maxillofacial trauma. J Craniofac Surg. 2014. 25: 1164-7.
Sreedharan S, Veeramuthu V, Hariri F, Hamzah N, Ramli N, Narayanan V. Cerebral white matter microstructural changes in isolated maxillofacial
trauma and associated neuropsychological outcomes. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020. 49: 1183-1192.
Hoàng Lê Trọng Châu. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang và kết quả phẫu thuật gãy phức tạp thân xương hàm dưới bằng nẹp vít nhỏ tại Bệnh viện Trung ương Huế, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Huế. 2010.
Hopper RA, Wang HD, Mercan E. Le Fort II Distraction with Simultaneous Zygomatic Repositioning. Clin Plast Surg. 2021. 48: 487-496.
Huang CH, Kuo YR, Wu YC, Lee HC, Lee SS. Modified Le Fort II approach of adequate vascularization preservation in midface allotransplantation: Mock surgery. Asian J Surg. 2021.
Norholt SE, Skoldstam J, Blomlof J, Karunahara S, Pedersen TK. Zygomatic repositioning and Le Fort II distraction with intraoral devices in Apert syndrome: A case report. J Craniomaxillofac Surg. 2022.
Liao HT, Mittal R, Kang G, Chen CT. Le Fort Fractures With Maxillary Immobility: Classification and the Moment Concept to Rationalize Optimal Surgical Treatment. Ann Plast Surg. 2021. 86: S58-S63.
Ngoc DV, Phuc LH, Tien CH, Tuan NV, Chanh LT, Phuong LH, et al. Evaluation of Bite Force After Treatment of Le Fort Fractures by Internal Fixation and Mandibulomaxillary Fixation. Med Arch. 2021. 75: 371-374.
Phuc LH, Tien CH, Ngoc DV, Tuan NV, Chanh LT, Phuong LH, et al. A Novel Approach to the Treatment of Le Fort Fractures Using Internal Fixation to Achieve Mandibulomaxillary Fixation. Med Arch. 2021. 75: 366-370.
Gaspar C, Santos RB, Rodrigues M, Zenha H, Costa H. A new pattern of cranial nerve injuries caused by unfavorable fractures during Le Fort I
osteotomy. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2021.
Patel BC, Wright T, Waseem M, Le Fort Fractures, in StatPearls. 2022: Treasure Island (FL).
Le Roux MK, Thollon L, Godio-Raboutet Y, Carbonnel E, Guyot L, Graillon N, et al. The association of Le Fort midfacial fractures with frontobasal injuries: a 17-year review of 125 cases, reflections on biomechanics, classifications and treatment. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2021. 122: 561-565
| Đã xuất bản | 06-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 76 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.76.17 | |
| Từ khóa | Gãy xương hàm trên, Le Fort II, nẹp vít : Fractures, Le Fort II, miniplates |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế