Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phân loại sớm và chính xác mức độ nặng đóng vai trò rất quan trọng trong xử trí và điều trị viêm tuỵ cấp (VTC). Procalcitonin (PCT), CRP và D-dimer là các dấu ấn sinh học tiềm năng nhưng có rất ít nghiên cứu đánh giá hiệu quả của sự kết hợp các chỉ số này. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá nồng độ PCT, CRP và D-Dimer trong 48 giờ đầu nhập viện ở bệnh nhân (BN) VTC và xác định giá trị tiên lượng của PCT kết hợp với CRP và D-Dimer.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 60 BN được chẩn đoán và điều trị VTC tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 8/2023 đến tháng 3/2024.

Kết quả: PCT là yếu tố tiên đoán mạnh nhất cho mức độ nặng và tử vong trong VTC (AUC=0,93); phối hợp thêm D-dimer và CRP không làm tăng khả năng tiên lượng so với PCT đơn độc (AUC trong tiên lượng mức độ nặng và tử vong lần lượt là 0,82 và 0,75). Nồng độ PCT lúc vào viện ≥ 4,06 ng/mL giúp tiên đoán tốt VTC nặng với độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 87,5% và 97,7%.

Kết luận: PCT giúp tiên đoán rất tốt mức độ nặng và kết cục VTC.