Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Dị vật đường thở là các vật mắc lại trên đường thở từ thanh quản đến phế quản phân thùy. Đây là bệnh lý cấp cứu hay gặp ở trẻ em, hiếm khi gặp ở người lớn và chẩn đoán có thể bị chậm trễ ở người cao tuổi. Dị vật đường thở bỏ quên thường được phát hiện tình cờ hoặc khi các biến chứng của bệnh xuất hiện tái diễn. Bài báo cáo mô tả trường hợp bệnh nhân cao tuổi, mắc dị vật tại phế quản gốc, kích thước lớn, bỏ quên trên 15 năm được chẩn đoán và can thiệp nội soi lấy dị vật thành công tại Bệnh viện Trung ương Huế.
Báo cáo ca bệnh: Bệnh nhân nam, 75 tuổi, vào viện vì ho kéo dài. Tiền sửnghi hóc hạt Sapôchê (>15 năm) với hội chứng xâm nhập thoáng qua, về sau biểu hiện nhiễm trùng đường hô hấp dưới tái diễn. Bệnh nhân có khám ở cơ sở y tế địa phương nhưng không phát hiện được dị vật. Khoảng 1 tháng trước khi nhập viện bệnh nhân ho có ít máu, được chụp CT scan phổi phát hiện dị vật.
Chẩn đoán: Viêm phế quản mạn tính/TD dị vật đường thở bỏ quên. Bệnh nhân được tiến hành can thiệp nội soi phế quản ống cứng và ống mềm để lấy bỏ toàn bộ dị vật.
Kết luận: Để chẩn đoán dị vật phế quản phải được bác sĩ Tai Mũi Họng thực hiện và khai thác tiền sử tiếp xúc dị vật với hội chứng xâm nhập tránh được các trường hợp bỏ quên. Điều trị can thiệp bằng nội soi phế quản ống cứng và ống mềm đem lại hiệu quả tối ưu trong lấy dị vật phế quản kích thước lớn.
Tài liệu tham khảo
Lê Thanh Chương. Đặc điểm dị vật đường thở ở trẻ em tại
Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí nghiên cứu và thực
hành Nhi khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương. 2021. 5: 25-31.
Villegas FR, Zuil M, Chillón MJ, Díaz-Jiménez JP, Jareño
J, Rodríguez AN, et al. Longstanding intrabronchial foreign
body in an adult. 2001. 8: 289-293.
Dhungana A, & Thapa, A. Flexible Bronchoscopic Removal
of a Forgotten Intrabronchial Foreign Body. Journal of
Nepal Health Research Council. 2019. 16: 470-472.
Paul Flint BH, Valerie Lund, K. Robbins, J. Regan Thomas,
Marci Lesperance, Howard W. Francis. Cummings
Otolaryngology Head and Neck Surgery. Tracheobronchial
Endoscopy. 2020: 1007-1015.
Leyla Hasdiraz, Fahri Oguzkaya, Mehmet Bilgin, Bicer C.
Complications of bronchoscopy for foreign body removal:
experience in 1,035 cases. Ann Saudi Med. 2006. 26: 283-7.
Ma W, Hu, J., Yang, M., Yang, Y., & Xu, M. Application
of flexible fiberoptic bronchoscopy in the removal of adult
airway foreign bodies. BMC surgery. 2020. 20: 165.
Sehgal IS, Dhooria, S., Ram, B., Singh, N., Aggarwal, A.
N., Gupta, D., Behera, D., & Agarwal, R. F. Foreign Body
Inhalation in the Adult Population: Experience of 25,998
Bronchoscopies and Systematic Review of the Literature.
Respiratory care. 2015. 60: 1438-1448.
Abraham ZS, Bukanu, F., Kimario, O. M., & Kahinga,
A. A. Unusual longstanding intrabronchial foreign body
masquerading as intractable bronchial asthma in an adult:
Case report and literature review. International journal of
surgery case reports. 2021. 86: 106340.
Yetim. Foreign Body Aspiration in Children; Analysis of 42
CasesJournal of Pulmonary & Respiratory Medicine. 2012. 2.
Tariq SM, George, J., & Srinivasan, S. Inhaled foreign
bodies in adolescents and adults. Monaldi archives for chest
disease = Archivio Monaldi per le malattie del torace. 2005.
: 193-198.
| Đã xuất bản | 05-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 79 (2022) | |
| Phân mục | Báo cáo trường hợp | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.79.12 | |
| Từ khóa |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế