Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hội chứng chuyển hóa (HCCH) đề cập đến một nhóm các yếu tố nguy cơ tim mạch bao gồm béo bụng, rối loạn lipid máu, huyết áp tăng và tăng glucose máu. Việc phát hiện HCCH hiệu quả không chỉ giúp tiên đoán nguy cơ mắc đái tháo đường (ĐTĐ) và bệnh tim mạch mà còn giúp hoạch định chiến lược quản lý có thể giảm gánh nặng chăm sóc sức khỏe của xã hội. Các nghiên cứu gần đây đã so sánh HbA1c với glucose và khám phá khả năng thay thế HbA1c cho tiêu chí glucose hoặc thêm HbA1c làm tiêu chuẩn chẩn đoán HCCH bổ sung. Do vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm: (1) So sánh việc sử dụng HbA1c với glucose máu lúc đói như một thành tố tăng glucose máu trong chẩn đoán hội chứng chuyển hóa ở đối tượng nghiên cứu. (2) Xác định điểm cắt của HbA1c trong tiên đoán hội chứng chuyển hóa ở đối tượng nghiên cứu.
Phương pháp: Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 338 đối tượng người trưởng thành không mắc ĐTĐ đến khám sức khỏe tại Trung tâm điều trị theo Yêu cầu và Quốc tế - Bệnh viện Trung ương Huế. HCCH được chẩn đoán theo đồng thuận của các tổ chức IDF, NHLBI, AHA, WHF, IAS, IASO năm 2009. Các thông số chu vi vòng bụng, huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương và hóa sinh (triglycerid, HDL-C, glucose máu đói và HbA1c) được xác định. Giá trị ngưỡng HbA1c để tiên đoán HCCH dựa vào phân tích ROC.
Kết quả: Có 148 đối tượng mắc HCCH (mô hình 3: glucose hoặc HbA1c) chiếm tỷ lệ 43,8% cao hơn 124 đối tượng mắc HCCH (mô hình 1: glucose) chiếm tỷ lệ 36,7% (p < 0,05). Với điểm cắt > 5,5%, HbA1c có giá trị trong tiên đoán HCCH (độ nhạy 72,3%, độ đặc hiệu 71,6%, AUC: 0,756, p < 0,001).
Kết luận: Kết quả nghiên cứu của chúng tôi đề xuất vai trò tiềm năng của HbA1c như một tiêu chí trong chẩn đoán HCCH.
Tài liệu tham khảo
Siu, P.M. and Q.S. Yuen, Supplementary use of HbA1c
as hyperglycemic criterion to detect metabolic syndrome.
Diabetol Metab Syndr, 2014. 6(1): 119.
Gupta, A., et al., Obesity is Independently Associated With
Increased Risk of Hepatocellular Cancer-related Mortality:
A Systematic Review and Meta-Analysis. American journal
of clinical oncology, 2018. 41(9): 874-881.
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành hóa sinh, Bộ Y
Tế (2015). Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
Park, S., et al., GHb is a better predictor of cardiovascular
disease than fasting or postchallenge plasma glucose in
women without diabetes. The Rancho Bernardo Study.
Diabetes Care, 1996. 19(5): 450-6.
Ong, K.L., et al., Using glycosylated hemoglobin to define
the metabolic syndrome in United States adults. Diabetes
Care, 2010. 33(8): 1856-8.
Succurro, E., et al., Usefulness of hemoglobin A1c as a
criterion to define the metabolic syndrome in a cohort of
italian nondiabetic white subjects. Am J Cardiol, 2011.
(11): 1650-5.
Bernal-Lopez, M.R., et al., Why not use the HbA1c as
a criterion of dysglycemia in the new definition of the
metabolic syndrome? Impact of the new criteria in the
prevalence of the metabolic syndrome in a Mediterranean
urban population from Southern Europe (IMAP study.
Multidisciplinary intervention in primary care). Diabetes
Res Clin Pract, 2011. 93(2): e57-e60.
Sun, X., et al., Impact of HbA1c criterion on the definition
of glycemic component of the metabolic syndrome: the
China health and nutrition survey 2009. BMC Public
Health, 2013. 13(1): 1045.
Herman, W.H., et al., Differences in A1C by race and
ethnicity among patients with impaired glucose tolerance
in the Diabetes Prevention Program. Diabetes Care, 2007.
(10): 2453-7.
Herman, W.H. and R.M. Cohen, Racial and ethnic
differences in the relationship between HbA1c and blood
glucose: implications for the diagnosis of diabetes. J Clin
Endocrinol Metab, 2012. 97(4): 1067-72.
Adams, A.S., et al., Medication adherence and racial
differences in A1C control. Diabetes care, 2008. 31(5):
-921.
Alberti, K.G., et al., Harmonizing the metabolic syndrome:
a joint interim statement of the International Diabetes
Federation Task Force on Epidemiology and Prevention;
National Heart, Lung, and Blood Institute; American
Heart Association; World Heart Federation; International
Atherosclerosis Society; and International Association for
the Study of Obesity. Circulation, 2009. 120(16): 1640-5.
2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of
Medical Care in Diabetes - 2019. Diabetes Care, 2019.
(Suppl 1): S13-s28.
Trần Thừa Nguyên, Phạm Ngọc Thông, Đánh giá tình trạng
Ferritin huyết thanh ở bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa.
Tạp chí Nội tiết - Đái tháo đường - Kỷ yếu toàn văn các đề
tài khoa học - Hội nghị Nội tiết - Đái tháo đường - Rối loạn
chuyển hóa miền Trung và Tây Nguyên mở rộng lần thứ
XI,2018. tr. 586-593.
Trần Kim Cúc, Nguyễn Trung Kiên, Phạm Văn Lình,
Nghiên cứu thực trạng mắchội chứng chuyển hóa ở người
cao tuổi tại thành phố Cần Thơ năm 2011. Tạp chí Tim
mạch học Việt Nam,2013. Hội nghị Tim mạch miền Trung
- Tây Nguyên mở rộng lần thứ VII, tr. 334-338.
Trịnh Kiến Trung, Nghiên cứu nồng độ acid uric máu, Bệnh
gút và hội chứng chuyển hóa ở người từ 40 tuổi trở lên tại thành
phố Cần Thơ, 2015. Luận án Tiến sỹ Y học, Học viện Quân Y.
Herningtyas, E.H. and T.S. Ng, Prevalence and distribution
of metabolic syndrome and its components among
provinces and ethnic groups in Indonesia. BMC Public
Health, 2019. 19(1): 377.
Lan, Y., et al., Prevalence of metabolic syndrome in China:
An up-dated cross-sectional study. PLOS ONE, 2018.
(4): e0196012.
Gilstrap, L.G., et al., Association Between Clinical Practice
Group Adherence to Quality Measures and Adverse
Outcomes Among Adult Patients With Diabetes. JAMA
Netw Open, 2019. 2(8): e199139.
Osei, K., et al., Is Glycosylated Hemoglobin A1c a
Surrogate for Metabolic Syndrome in Nondiabetic, FirstDegree Relatives of African-American Patients with Type
Diabetes? The Journal of Clinical Endocrinology &
Metabolism, 2003. 88(10): 4596-4601.
Sung, K.C. and E.J. Rhee, Glycated haemoglobin as a
predictor for metabolic syndrome in non - diabetic Korean
adults. Diabetic medicine: a journal of the British Diabetic
Association, 2007. 24(8): 848-854.
Saravia, G., et al., Glycated Hemoglobin, Fasting Insulin
and the Metabolic Syndrome in Males. Cross - Sectional
Analyses of the Aragon Workers’ Health Study Baseline.
PLoS One, 2015. 10(8): e0132244.
Cavero - Redondo, I., et al., Metabolic Syndrome Including
Glycated Hemoglobin A1c in Adults: Is It Time to Change?
Journal of clinical medicine, 2019. 8(12): 2090.
Annani - Akollor, M.E., et al., Prevalence of metabolic
syndrome and the comparison of fasting plasma glucose
and HbA1c as the glycemic criterion for MetS definition
in non-diabetic population in Ghana. Diabetology &
Metabolic Syndrome, 2019. 11(1): 26.
Park, S.H., et al., Usefulness of glycated hemoglobin as
diagnostic criteria for metabolic syndrome. J Korean Med
Sci, 2012. 27(9): 1057-61.
Kim, H., et al., Correlation between hemoglobin A1c and
metabolic syndrome in adults without diabetes under 60 years
of age. Korean Journal of Family Practice, 2017. 7(1): 60-65.
| Đã xuất bản | 05-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 79 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.79.4 | |
| Từ khóa |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế