Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Suy tim là một bệnh lý quan trọng bởi gánh nặng bệnh tật, tỷ lệ tử vong và chi phí chăm sóc. Nguyên nhân gây suy tim ở trẻ em đa dạng, lâm sàng biểu hiện phong phú tùy theo tuổi của trẻ, nhiều khi bị che lấp đi bởi các triệu chứng của các cơ quan khác. Do đó việc chẩn đoán sớm suy tim ở trẻ em còn gặp nhiều khó khăn. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, siêu âm tim và bệnh nguyên của suy tim ở trẻ em; Xác định một số mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, siêu âm tim với mức độ suy tim.
Đối tượng, phương pháp: Gồm 79 bệnh nhi ≤ 15 tuổi, được chẩn đoán xác định suy tim đang điều trị tại Trung tâm Nhi Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 2/2019 đến tháng 5/2020.
Kết quả: Triệu chứng suy tim thường gặp nhất ở trẻ em là ăn bú kém (88,61%),ít gặp nhất là giảm tưới máu ngoại vi (7,6%). Phần lớn bệnh nhi có suy tim mức độ nhẹ (60,67%). Bệnh tim bẩm sinh là nguyên nhân chiếm tỷ lệ cao nhất (88,61%). 64,56% bệnh nhân có tăng áp phổi nặng và 13,9% có rối loạn chức năng tâm thu. Có mối liên quan giữa chậm tăng cân, giảm tưới máu ngoại vi, tim tăng động, tim lớn, loạn chức năng tâm thu thất trái và tăng áp phổi với mức độ suy tim (p < 0,05).
Kết luận: Bệnh tim bẩm sinh là nguyên nhân chủ yếu gây suy tim ở trẻ em. Phần lớn suy tim ở mức độ nhẹ với chức năng tâm thu bảo tồn. Có mối liên quan giữa chậm tăng cân, giảm tưới máu ngoại vi, tim tăng động, tim lớn, loạn chức năng tâm thu thất trái và tăng áp phổi với mức độ suy tim.
Tài liệu tham khảo
Sibetcheu AT, Agbor VN, Nyaga UF, Bigna JJ, Noubiap JJ. Epidemiology of heart failure in pediatric populations in low- and middle-income countries: a protocol for a systematic review. Systematic Reviews. 2018;7.
Nguyễn Công Khanh, Lê Nam Trà, Nguyễn Thu Nhạn. Suy tim. Trong: Sách giáo khoa Nhi Khoa. Nhà xuất bản Y học; Hà Nội: 2016. p. 555-570.
Ngô Anh Vinh. Nghiên cứu giá trị chẩn đoán của chỉ số B type Natriuretic Peptide trong suy tim ở trẻ em. 2019, Đại học Y Hà Nội.
Robert D. Ross. The Ross Classification for Heart Failure in Children After 25 Years: A Review and an Age-Stratified Revision. Pediatric Cardiology. 2012.
Phan Hùng Việt. Tăng áp lực động mạch phổi. Trong: Giáo trình Nhi khoa sau đại học. Nhà xuất bản Đại học Huế; Huế: 2009. p. 57-65.
Lương Văn Khánh. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và nồng độ Troponin T độ nhạy cao trong suy tim ở trẻ em có bệnh tim điều trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định. 2013, Đại học Y Dược Huế - Đại học Huế.
Lê Hoàng Minh Châu. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố ảnh hưởng đến suy tim ở trẻ em bị tim bẩm sinh có luồng thông trái phải. 2009, Đại học Y Dược - Đại học Huế.
Thành Minh Hùng. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ BNP huyết tương trong suy tim ở trẻ em. 2015, Đại học Y Dược Huế - Đại học Huế.
Hussain M, Hussain S, Krishin J, et al. Presentation of congestive cardiac failure in children with ventricular septal defect. J Ayub Medical College Abbottabad (JAMC). 2010;22:135-138.
Hoàng Thị Ái Vân. Nghiên cứu nguyên nhân, lâm sàng và xét nghiệm của suy tim ở trẻ em tại khoa Nhi bệnh viện Trung Ương Huế. 2013, Đại học Y Dược Huế - Đại học Huế.
Gouth HSB, Jawass MA, Bahartha A. Heart failure in children: Etiology and outcome. Assiut Medical Journal. 2015;39:79-88.
Phạm Thị Tố Nga, Phan Hùng Việt. Nghiên cứu những biến chứng thường gặp trong bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em nằm điều trị tại khoa Nhi bệnh viện Trung Ương Huế. Kỷ yếu tóm tắt báo cáo khoa học Hội nghị khoa học tim mạch toàn quốc lần thứ XI. 2006. p. 221.
Roodpeyma S. Congestive heart failure in children: a survey of 114 patients. Medical Journal of the Islamic Republic of Iran. 1993;7:73-76.
Usha Kiran, Shivani Aggarwal, Arin Choudhary, B Uma, Poonam Malhotra Kapoor. The Blalock and Taussig Shunt Revisited. Annals of Cardiac Anaesthesia. 2017;20:323-330.
Jayaprasad N. Heart Failure in Children. Heart Views. 2016;17:92-99.
O’Laughlin MP. Congestive Heart Failure in Children. Pediatric Clinics of North America. 1999;46:263-273.
Võ Nguyễn Diễm Khanh. Phân độ và các yếu tố ảnh hưởng tới độ suy tim của trẻ tim bẩm sinh có shunt trái - phải. 2004, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh.
Lê Hữu Dũng. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm của tăng áp lực động mạch phổi ở trẻ em bị tim bẩm sinh có luồng thông trái - phải. 2013, Đại học Y Dược - Đại học Huế.
| Đã xuất bản | 20-01-2023 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 84 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.84.7 | |
| Từ khóa | Lâm sàng, siêu âm tim, suy tim Clinical, echocardiography, heart failure |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế