Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Việc đánh giá và phân loại co giật do sốt mang ý nghĩa tiên lượng bởi thống kê cho thấy có khoảng 30% co giật do sốt phức tạp tiến triển thành động kinh sau này. Tuy nhiên, hầu hết các cơn co giật do sốt đều xảy ra ở ngoại viện và thông tin về đặc điểm co giật để phân loại lại thường được khai thác từ bố/mẹ trẻ. Đáp ứng viêm hệ thống đã được xem như là một tác nhân khởi phát co giật do sốt. Vì vậy đây là cơ sở để nghiên cứu các thông số xét nghiệm này làm chỉ số khách quan phân loại co giật do sốt.
Đối tượng, phương pháp: Thực hiện một nghiên cứu mô tả cắt ngang 252 trường hợp bệnh nhi được chẩn đoán và điều trị co giật do sốt tại Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Trung ương Huế.
Kết quả: Trung vị của tỷ số bạch cầu neutro/lympo (NLR), RDW, MPV ở nhóm co giật do sốt đơn thuần là 2,47 [1,59 - 3,76]; 15,40 [14,35 - 16,80]; 7,80 [7,20 - 8,70] và ở nhóm co giật do sốt phức tạp lần lượt là 3,30 [2,05 - 4,46]; 14,90 [14,00 - 16,30]; 7,50 [6,90 - 8,20]. Sự khác biệt của chỉ số NRL và MPV giữa 2 nhóm có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Ứng dụng đường cong ROC và diện tích dưới đường cong ROC (AUC) cho giá trị điểm cắt tỷ số NLR là 2,786 có giá trị tiên đoán thể co giật do sốt với độ nhạy 64,49%, độ đặc hiệu 58,62% (AUC = 0,619; p = 0,001), điểm cắt MPV là 8,6 với độ nhạy 27,59% và độ đặc hiệu 89,72% (AUC = 0,607; p = 0,004).
Kết luận: Tỷ lệ bạch cầu neutro/lympho và MPV có thể gợi ý cho bác sĩ lâm sàng phân biệt thể co giật do sốt trong trường hợp thông tin khai thác từ người chăm sóc trẻ không rõ ràng. Từ khóa: MPV, RDW, tỷ lệ bạch cầu neutro/lympho, phân loại co giật do sốt.
Tài liệu tham khảo
Vestergaard M, Pedersen MG, Ostergaard JR, Pedersen CB, Olsen J, Christensen J. Death in children with febrile seizures: a population-based cohort study. Lancet (London, England). 2008;372(9637):457-63.
Kwon A, Kwak BO, Kim K, Ha J, Kim SJ, Bae SH, et al. Cytokine levels in febrile seizure patients: A systematic review and meta-analysis. Seizure. 2018;59:5-10.
Goksugur SB, Kabakus N, Bekdas M, Demircioglu F. Neutrophil-to-lymphocyte ratio and red blood cell distribution width is a practical predictor for differentiation of febrile seizure types. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2014;18(22):3380-5.
Liu Z, Li X, Zhang M, Huang X, Bai J, Pan Z, et al. The role of Mean Platelet Volume/platelet count Ratio and Neutrophil to Lymphocyte Ratio on the risk of Febrile Seizure. Scientific Reports. 2018;8(1):15123.
Ozaydin E, Arhan E, Cetinkaya B, Ozdel S, Değerliyurt A, Güven A, et al. Differences in iron deficiency anemia and mean platelet volume between children with simple and complex febrile seizures. Seizure. 2012;21(3):211-4.
Yigit Y, Yilmaz S, Akdogan A, Halhalli HC, Ozbek AE, Gencer EG. The role of neutrophil-lymphocyte ratio and red blood cell distribution width in the classification of febrile seizures. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2017;21(3):554-9.
American Academy of Pediatrics. Febrile seizures: clinical practice guideline for the long-term management of the child with simple febrile seizures. Pediatrics. 2008;121(6):1281-6.
Nguyễn Văn Bắc, Nguyễn Bích Hoàng, Dương Quốc Trưởng, Nguyễn Thị Phượng. Đặc điểm và một số yếu tố nguy cơ co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;512(2):137-41.
Aslan M. Evaluation of Patients Presenting With First Febrile Seizure. Cureus. 2021;13(7):e16151.
Sharawat IK, Singh J, Dawman L, Singh A. Evaluation of Risk Factors Associated with First Episode Febrile Seizure. Journal of Clinical and Diagnostic Research (JCDR). 2016;10(5):Sc10-3.
Azab B, Camacho-Rivera M, Taioli E. Average values and racial differences of neutrophil-lymphocyte ratio among a nationally representative sample of United States subjects. PLOS ONE. 2014;9(11):e112361.
Woiciechowsky C, Schöning B, Daberkow N, Asche K, Lanksch WR, Döcke WD, et al. Brain IL-1β Increases Neutrophil and Decreases Lymphocyte Counts through Stimulation of Neuroimmune Pathways. Neurobiology of Disease. 1999;6(3):200-8.
Gerrits AJ, Frelinger AL 3rd, Michelson AD. Whole Blood Analysis of Leukocyte-Platelet Aggregates. Current Protocols in Cytometry. 2016;78:6.15.1-6.
Afsar NA, Tahniath H, Abid Z. Role of Mean Platelet Volume as an adjunct in evaluation of acute inflammation. Annals of Pathology and Laboratory Medicine. 2017;4:A466-A9.
Lippi G, Targher G, Montagnana M, Salvagno GL, Zoppini G, Guidi GC. Relation between red blood cell distribution width and inflammatory biomarkers in a large cohort of unselected outpatients. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2009;133(4):628-32.
Vayas A, Sarnago A, Fuster O, Alis R, Romagnoli M. Influence of inflammatory and lipidic parameters on red blood cell distribution width in a healthy population. Clinical Hemorheology and Microcirculation. 2015;59(4):37-43.
| Đã xuất bản | 20-01-2023 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 84 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.84.2 | |
| Từ khóa | MPV×, RDW, tỷ lệ bạch cầu neutro/lympho, phân loại co giật do sốt MPV, RDW, neutrophil-lymphocyte ratio, classification of febrile seizures |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế