Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Điều trị hóa trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn tiến xa không phẫu thuật được không đột biến chủ đạo chủ yếu dựa vào hóa trị bộ đôi với platinum, các phác đồ hiện tại đạt hiệu quả gần giống nhau sau 4 - 6 chu kì hóa trị, thuốc hóa trị pemetrexed với ưu điểm ít độc tính nên sau 4 - 6 chu kì hóa trị gây đáp ứng có thể điều trị duy trì đến khi tác dụng phụ không dung nạp hay bệnh tiến triển. Nghiên cứu này nhằm đánh giá đáp ứng, độc tính phác đồ có pemetrexed ở bệnh nhân (BN) UTPKTBN không gai giai đoạn IV tại khoa Ung bướu bệnh viện Thống Nhất.
Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu mô tả hàng loạt bệnh nhân UTPKTBN không gai giai đoạn IV điều trị với pemetrexed tại khoa Ung Bướu bệnh viện Thống Nhất từ năm 2016 - 2019.
Kết quả: Trong 3,5 năm có 36 trường hợp có sử dụng phác đồ có pemetrexed điều trị, chia làm 2 nhóm gồm 20 bệnh nhân điều trị bước một và 16 bệnh nhân điều trị bước sau tỉ lệ đáp ứng toàn bộ 52,8%; trung vị kéo dài đáp ứng là 11,7 chu kì; trung vị sống còn bệnh không tiến triển 7,1 tháng; trung vị sống còn toàn bộ trong quần thể này là 15,8 tháng; tỉ lệ sống còn toàn bộ 1 năm là 66,7%.
Kết luận: Pemetrexed có hiệu quả và an toàn ngay cả với BN có chỉ số hoạt động cơ thể cao. Điều trị với pemetrexed cải thiện được triệu chứng chủ quan cũng như khách quan, kéo dài thời gian đáp ứng, giúp xoa nhẹ triệu chứng. Thiếu máu là tác dụng phụ hay gặp mặc dù phòng ngừa thiếu máu trước điều trị.
Tài liệu tham khảo
Schiller JH. Comparison of four chemotherapy regimens for advanced non-small-cell lung cancer, N Engl J Med. 2002; 346:92-98.
Lê Tuấn Anh & Nguyễn Ngọc Bảo Hoàng. Đặc điểm lâm sàng và điều trị của 1158 bệnh nhân ung thư phổi tại Trung tâm Ung bướu Chợ Rẫy, tạp chí Y học thực hành. 2013;8(878):20-22.
Nguyễn Chấn Hùng, Lê Hoàng Minh, Phạm Xuân Dũng, Đặng Huy Quốc Thịnh. Xuất độ ung thư thành phố Hồ Chí Minh: Kết quả từ ghi nhận ung thư quần thể 2007-2011, tạp chí ung thư học Việt Nam. 2013;phụ bản số 4:19-27.
Vũ Văn Vũ. Hóa liệu pháp Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa. Luận Án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. 2006.
Ramsey S.D, Howlader N, Etzioni R.D. & Donato B (2004). Chemotherapy use, outcomes, and costs for older persons with advanced non-small-cell lung cancer: evidence from surveillance, epidemiology and end results-Medicare, J Clin Oncol. 2004; 22(24):4971-4978.
Trần Đình Thanh, Nguyễn Thiện Nhân & Võ Trần Ái Trân. Đánh giá kết quả phác đồ gemcitabine - carboplatin trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa, tạp chí Ung thư học Việt Nam. 2013;1:216-223.
Trương Vương Vũ. Kết quả hóa trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa tại bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa, Luận văn chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. 2018.
Scagliotti GV, Parikh P, von Pawel J, Biesma B, Vansteenkiste J, Manegold C et al. Phase III study comparing cisplatin plus gemcitabine with cisplatin plus pemetrexed in chemotherapy- naive patients with advanced-stage non-small - cell lung cancer. J Clin Oncol. 2008;26(21):3543-3551.
Hanna N, et al. Randomized phase III trial of premetrexed versus docetaxel in patients with non - small - cell lung cancer previously treated with chemotherapy. J Clin Oncol. 2004;22:1589-1597.
Nguyễn Việt Quang, Huỳnh Quyết Thắng, Tăng Kim Sơn & Huỳnh Thảo Luật. Đánh giá hiệu quả hóa trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB - IV bằng phác đồ Paclitaxel - Carboplatin tại Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ, tạp chí Ung thư học Việt Nam. 2015; 4:141-147.
Sandler A, Yi J, Dahlberg S, Kolb M.M, Wang L, Hambleton J et al. Treatment outcomes by tumor histology in Eastern Cooperative Group Study E4599 of bevacizumab with paclitaxel/carboplatin for advanced non-small cell lung cancer, J Thorac Oncol. 2010; 5(9):1416-1423.
Luis Paz - Ares, et al (2016). Maintenance therapy with pemetrexed plus best supportive care versus placebo plus best supportive care after induction therapy with pemetrexed plus cisplatin for advanced non - squamous non - small - cell lung cancer (PARAMOUNT): a double - blind, phase 3, randomised controlled tria. The Lancet Oncology. 2016;12:247-255.
Barlesi et al. Randomized phase III trial of maintenance bevacizumab with or without pemetrexed after first - line induction with bevacizumab, cisplatin, and pemetrexed in advanced nonsquamous non - small - cell lung cancer, J Clin Oncol. 2013;20;31(24):3004-11.
Eastern Cooperative Oncology Group. ECOG Common Toxicity Criteria, from http://www.ecog.org/general/ctc.pdf
European Society for Medical Oncology. Performance Scales: Karnofsky & ECOG Scores, from https:// oncologypro.esmo.org/Oncology-in-Practice/Practice- Tools/Performance - Scales.
| Đã xuất bản | 02-08-2022 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 82 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.82.13 | |
| Từ khóa | Pemetrexed, hiệu quả và an toàn, ung thư phổi không tế bào nhỏ không gai giai đoạn IV Pemetrexed, effective and safety, stage IV non squamous cell NSCLC |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế