Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: CD80 niệu hiện nay được xem là một chất chỉ điểm sáng giá trong việc phân biệt đáp ứng điều trị và nhận biết hội chứng thận hư (HCTH) thể tổn thương tối thiểu (TTTT). Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này để khảo sát nồng độ CD80 niệu và tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ CD80 niệu với các thể mô bệnh học của HCTH tiên phát ở trẻ em.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 60 trẻ HCTH có sinh thiết thận và 30 trẻ nhóm chứng.
Kết quả: Nồng độ CD80/creatinine niệu ở HCTH thể TTTT là 25,73 (5,42 - 41,54) pg/ µmol, ở HCTH không phải TTTT là 3,64 (1,92 - 9,56) pg/ µmol, ở HCTH thể xơ hóa ổ - cục bộ (XHOCB) là 3,54 (1,79 - 6,01) pg/ µmol, nhóm chứng là 2,67 (1,38 - 10,04) pg/ µmol. Nồng độ CD80/creatinine niệu ở nhóm HCTH có TTTT cao hơn có ý nghĩa so với nhóm HCTH không TTTT, HCTH có XHOCB và nhóm chứng (p < 0,05). Diện tích dưới đường cong ROC của nồng độ CD80/creatinine niệu cho chẩn đoán HCTH thể TTTT so với các thể mô bệnh học khác là 0,82 (95%CI (0,71 - 0,93) ở điểm cắt 4,41 pg/µmol với độ nhạy 93% và độ đặc hiệu 63% (p < 0,05), chỉ số tiên đoán dương là 89%. Diện tích dưới đường cong ROC của nồng độ CD80/creatinine niệu cho chẩn đoán HCTH có TTTT so với HCTH thể XHOCB là 0,88 (95%CI (0,79 - 0,97) ở điểm cắt 14,78 pg/µmol với độ nhạy 63% và độ đặc hiệu 100% (p < 0,05), chỉ số tiên đoán dương là 100%.
Kết luận: Nồng độ CD80/creatinine niệu là hữu ích giúp phân biệt hội chứng thận hư thể tổn thương tối thiểu với các dạng tổn thương mô bệnh học khác.
Tài liệu tham khảo
ISKDC. Nephrotic syndrome in children: prediction of histopathology from clinical and laboratory characteristics at time of diagnosis. A report of the International Study of Kidney Disease in Children. Kidney Int. 1978;13(2):159-65.
Reiser J, von Gersdorff G, Loos M, et al. Induction of B7-1 in podocytes is associated with nephrotic syndrome. J Clin Invest. 2004;113(10):1390-7.
Garin EH, Mu W, Arthur JM, et al. Urinary CD80 is elevated in minimal change disease but not in focal segmental glomerulosclerosis. Kidney International. 2010;78(3):296-302.
Ling C, Liu X, Shen Y, et al. Urinary CD80 levels as a diagnostic biomarker of minimal change disease. Pediatr Nephrol. 2015;30(2):309-16.
Ahmed HM, Ezzat DA, Doudar NA, et al. Urinary CD80 as a Replacement for Renal Biopsy for Diagnosis of Pediatric Minimal Change Disease. Iran J Kidney Dis. 2018;12(2):107-111.
Gonzalez Guerrico AM, Lieske J, Klee G, et al. Urinary CD80 Discriminates Among Glomerular Disease Types and Reflects Disease Activity. Kidney Int Rep. 2020;5(11):2021-2031.
Niaudet P. Etiology, clinical manifestations, and diagnosis of nephrotic syndrome in children. Uptodate.com. 2020.
Sáng NV. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị hội chứng thận hư tiên phát trẻ em tại bệnh viện sản nhi Bắc Giang. Tạp chí Khoa học & Công nghệ. 2018;187(11):tr. 9-12.
Anochie I, Eke F, Okpere A. Childhood nephrotic syndrome: change in pattern and response to steroids. J Natl Med Assoc. 2006;98(12):1977-81.
Anh Trần Thị Kim Anh TNNU, Vũ Huy Trụ Khảo sát đặc điểm các trường hợp sinh thiết thận tại bệnh viện Nhi đồng 2. Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh. 2021;2(25):tr. 14-20.
Trụ VH. 52 trường hợp hội chứng thận hư nguyên phát tại bệnh viện nhi đồng I. Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh. 2003;7:tr. 119-122.
Kumar J, Gulati S, Sharma AP, et al. Histopathological spectrum of childhood nephrotic syndrome in Indian children. Pediatr Nephrol. 2003;18(7):657-60.
Loan HT. Sinh thiết thận tại bệnh viện Nhi đồng 1. Tạp chí Y học thực hành. 2010;10(739):tr.99-105.
Ð.c Nguy.n Th. H.ng Ð.c TKH, Nguy.n Th. Di.m Chi, Nguy.n Ð.nh Cân, Nguy.n Hoàng Minh, Hu.nh Ng.c Linh, Ph.m Nguyên Cý.ng. Nghiên c.u ð.c ði.m t.n thýõng mô b.nh h.c trong b.nh c.u th.n tr. em. T.p chí N.i ti.t và Ðái tháo ðý.ng. 2020;43:tr.78-83.
Souilmi F, Houssaini T, Alaoui H, et al. Indications and results of renal biopsy in children: A single-center experience from Morocco. 2015;26(4):810-815.
Lee SA, Kim MS, Kim SC, et al. Clinical and Pathological Findings of Renal Biopsy in Children: Outcomes from a Single Center Over 27 Years. Child Kidney Dis. 2017;21(1):8-14.
Shimada M, Araya C, Rivard C, et al. Minimal change disease: a “two-hit” podocyte immune disorder? Pediatr Nephrol. 2011;26(4):645-9.
Garin EH, Reiser J, Cara-Fuentes G, et al. Case series: CTLA4-IgG1 therapy in minimal change disease and focal segmental glomerulosclerosis. Pediatr Nephrol. 2015;30(3):469-77.
Isom R, Shoor S, Higgins J, et al. Abatacept in Steroid- Dependent Minimal Change Disease and CD80-uria. Kidney International Reports. 2019;4(9):1349-1353.
| Đã xuất bản | 29-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 80 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.80.10 | |
| Từ khóa | Hội chứng thận hư, tổn thương tối thiểu, CD80 niệu Nephrotic syndrome, minimal change disease, CD80 |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế