Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Một công cụ đơn giản mà hiệu quả để tiên lượng mức độ nặng cho bệnh nhân COVID-19 là rất cần thiết trên lâm sàng. Thang điểm mPRIEST đã được ứng dụng tại một số quốc gia và góp phần giúp giải quyết vấn đề phân bố nguồn lực y tế. Nghiên cứu này nhằm khảo sát giá trị tiên lượng nặng của thang điểm mPRIEST cho bệnh nhân COVID-19 nhập viện trên dân số Việt Nam.
Đối tượng, phương pháp: Chúng tôi thực hiện một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu những bệnh nhân COVID-19 nhập viện tại khoa Cấp cứu, bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh trong khoảng thời gian từ 04/2021 đến 01/2022. Dữ liệu được thu thập từ hệ thống bệnh án điện tử, các thông tin lúc nhập viện để đánh giá điểm theo thang mPRIEST. Kết cục 30 ngày (tử vong, hỗ trợ hô hấp, tim mạch hoặc thận) được dùng để đánh giá giá trị tiên lượng của thang điểm.
Kết quả: Trong 339 bệnh nhân người lớn, có 142 (41,9%) bệnh nhân có kết cục bất lợi. Trong 90 bệnh nhân tử vong, có 88 (97,8%) trường hợp có hỗ trợ ít nhất một cơ quan. AUC của thang điểm mPRIEST cho kết cục chung, tử vong, hỗ trợ cơ quan lần lượt là 0,77 (KTC 95% 0,72 - 0,82); 0,72 (KTC 95% 0,66 - 0,78); 0,77 (KTC 95% 0,72 - 0,82). Ngưỡng cắt > 9 điểm cho độ nhạy 65,5% và độ đặc hiệu 75,1%.
Kết luận: Thang điểm mPRIEST có giá trị trong thực hành lâm sàng để tiên lượng kết cục tử vong hoặc hỗ trợ cơ quan trong vòng 30 ngày trên bệnh nhân COVID-19 nhập viện.
Tài liệu tham khảo
Thomas B, Goodacre S, Lee E, Sutton L, Bursnall M, Loban A, et al. Prognostic accuracy of emergency department triage tools for adults with suspected COVID-19: the PRIEST observational cohort study. Emergency Medicine Journal. 2021; 38(8): 587-593.
Goodacre S, Thomas B, Sutton L, Burnsall M, Lee E, Bradburn M, et al. Derivation and validation of a clinical severity score for acutely ill adults with suspected COVID-19: The PRIEST observational cohort study. PloS one. 2021; 16(1): e0245840.
Suh EH, Lang KJ, Zerihun LM. Modified PRIEST score for identification of very low-risk COVID patients. The American journal of emergency medicine. 2021; 47: 213-216.
Physicians ACoE. Emergency Department COVID-19 Management Tool. 2021.
Bộ Y Tế Việt Nam. Quyết định về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19. Quyết định số 250/ QĐ-BYT ngày 28 tháng 01 năm 2022. 2022.
Peckham H, de Gruijter NM, Raine C, Radziszewska A, Ciurtin C, Wedderburn LR, et al. Male sex identified by global COVID-19 meta-analysis as a risk factor for death and ITU admission. Nature communications. 2020; 11(1): 6317.
Ikram AS, Pillay S. Admission vital signs as predictors of COVID-19 mortality: a retrospective cross - sectional study. BMC Emergency Medicine. 2022; 22(1): 1-10.
| Đã xuất bản | 28-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 90 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.90.6 | |
| Từ khóa | mPRIEST, COVID-19. mPRIEST, COVID-19. |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế