Tóm tắt
Đặt vấn đề: Việc sử dụng kéo dài của prednison trong điều trị hội chứng thận hư đã gây suy thượng thận thứ cấp do trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận bị ức chế.
Mục tiêu: Đánh giá chức năng tuyến thượng thận bằng nghiệm pháp Synacthen (tetracosactid) và các yếu tố liên quan đến chức năng tuyến thượng thận ở bệnh nhi hội chứng thận hư sau điều trị tấn công prednisolon.
Phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên 30 bệnh nhi hội chứng thận hư đã được điều trị prednisolon 2mg/kg/ngày trong ít nhất 4 tuần.
Kết quả: Tỷ lệ suy thượng thận: 93,33%. Không có mối liên hệ giữa chức năng thượng thận với thời gian và số lần điều trị (p>0,05). Không có mối liên hệ giữa nồng độ cortisol máu 0' và 30' (p>0,05). Có mối tương quan nghịch chặt chẽ giữa nồng độ cortisol máu 0' và tỷ lệ cortisol 30'/cortisol 0' (rs = -0,875, p<0,05).
Tài liệu tham khảo
Trần Quang Nam, Nguyễn Thy Khuê (2012), “Cortisol nền buổi sáng trong đánh giá suy thượng thận chức năng ở bệnh nhân dùng corticoid dài hạn”, Kỷ yếu Hội nghị Nội tiết – Đái tháo đường toàn quốc lần VI, tr. 553-561.
Lê Nam Trà, Hoàng Văn Sơn, Bùi Thị Hương Giang (2000), “Nghiên cứu nồng độ cortisol huyết thanh trước và sau điều trị prednison ở trẻ bị hội chứng thận hư tiên phát”, Hội thảo Nhi khoa Pháp Việt lần thứ 2, tr. 142-145.
Hoàng Thị Thủy Yên (2002), “Hội chứng Cushing do thuốc ở bệnh nhân hội chứng thận hư”, Tạp chí Y học thực hành, 447, tr. 281-284.
Hoàng Thị Thủy Yên và cộng sự (2005), Nghiên cứu chức năng tuyến thượng thận trẻ em sau liệu pháp corticoide kéo dài bằng nghiệm pháp synacthen, Đề tài nghiên cứu khoa học và công nghệ cấp Bộ trường Đại học Y Dược Huế.
Abeyagunawardena A.S., Hindmarsh P., Trompeter R.S. (2007), Adrenocortical suppression increases the risk of relapse in nephrotic syndrome, Arch Dis Child, 92(7), pp. 585-588.
Axelrod L. (2003), Perioperative management of patients treated with glucocorticoids, Endocrinol Metab Clin North Am, 32, pp. 367-383.
Doi S.A., Lasheen I., Al-Humood K., Al-Shoumer K.A. (2006), Relationship between cortisol increment and basal cortisol: implications for the low-dose short adrenocorticotropic hormon stimulation test, Clin Chem, 52(4), pp. 746-749.
Hansen N., Stapleton F.B., Roy S. 3rd, Arant B.S. Js (1982), Adrenal responsiveness idiopathic nephrotic syndrome, Int J Pediatr Nephrol, 3(1), pp. 1-4.
Ksiazek J. (1995), The influence of the initial prednisone treament period on the adrenal function and the further course of the disease in steroit sensitive nephrotic syndrome in children, Pediatr Pol, 70(1), pp. 15-23.
Leisti S., Vilska J., Hallman N. (1977), Adrenocortical insufficiency and relapsing in the idiopathic nephrotic syndrome of childhood, Pediatrics, 60, pp. 334-342.
Madani A., Umar S., Taghaodi R., Hajizadeh N., Rabbani A., Z-Mehrjardi H. (2011), The effect of long-term steroid therapy on linear growth of nephrotic syndrome, Iran J Pediatr, 21(1), pp. 21-27.
Schlaghecke R., Kornely E., Santen R.T., Ridderskamp P. (1992), The effect of long-term glucocorticoid therapy on pituitary-adrenal responses to exogenous corticotropin-releasing hormone, N Engl J Meb, 326, pp. 226-230.
Stewart P.M. (2008), The adrenal cortex, Williams text book of endocrinology, 11th ed, pp. 445-504.
Walker M. and Hughes I.A. (1995), Tests and Normal Values in Paediatric Endocrinology, Clinical Pediatric Endocrinology, pp. 782-798.
| Đã xuất bản | 07-09-2015 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 30 (2015) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | ||
| Từ khóa | tuyến thượng thận, nghiệm pháp Synacthen adrenal glands, Synacthen test |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế