Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định nồng độ Pepsinogen I, II và tỷ PG I/II ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn teo.
Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả, cắt ngang trên 33 bệnh nhân được chẩn đoán xác định viêm dạ dày mạn teo bằng nội soi và mô bệnh học theo tiêu chuẩn Sydney và 30 người có kết quả nội soi là bình thường làm nhóm chứng. Mẫu huyết thanh được bảo quản ở <-20°C. Nồng độ Pepsinogen I, II huyết thanh được định lượng theo phương pháp ELISA trên máy ELISA tự động tại Khoa Hóa Sinh, Bệnh viện Trung ương Huế.
Kết quả: Nồng độ Pepsinogen I ở nhóm viêm dạ dày mạn teo là 36,11 ± 23,18 ng/mL thấp hơn của nhóm chứng là 105,67 ± 52,52 ng/mL, (p<0,001); nồng độ Pepsinogen II ở nhóm viêm dạ dày mạn teo là 11,24 ± 6,61 ng/mL thấp hơn ở nhóm chứng là 24,20 ± 22,63 ng/mL (p<0,01) tỷ lệ Pepsinogen I/II ở nhóm viêm dạ dày mạn teo là 4,21 ± 3,15 thấp hơn ở nhóm chứng là 7,46 ± 6,66 (p<0,05). Pepsinogen (PG) I: Diện tích dưới đường cong (AUC) = 0,934 ở điểm cắt nồng độ PG I < 39,51 ng/mL cho độ nhạy 75,8% (95%CI: 57,7-88,9) và độ đặc hiệu 100% (95%CI: 88,3-100,0). PG II: diện tích dưới đường cong (AUC) = 0,756 ở điểm cắt nồng độ PG II < 7,93 ng/mL cho độ nhạy 39,4% (95%CI: 27,9 - 57,9) và độ đặc hiệu 100% (95%CI: 88,3-100,0). Tỷ PG I/II: diện tích dưới đường cong (AUC) = 0,638 ở điểm cắt tỷ PG I/II < 4.88 cho độ nhạy 72,7% (95%CI: 54,45-86,7) và độ đặc hiệu 53,3% (95%CI: 34,3-71,6).
Kết luận: Nồng độ Pepsinogen I, II và tỷ Pepsinogen I/II ở nhóm viêm dạ dày mạn teo thấp hơn so với nhóm chứng. Trong chẩn đoán gián biệt viêm dạ dày mạn teo, Pepsinogen I có giá trị cao nhất kế đến là Pepsinogen II và tỷ Pepsinogen I/II.
Tài liệu tham khảo
Ambroszkiewicz J1, Laskowska-Klita T, Klemarczyk W (2004), Chien Jung Hung, Po Chao Hoang, Yi Hwei Li (2005) [1], Neal D Barnard, Heather I Katcher, David JA Jenkins (2009) [8], Serena Tonstad, Ru Yan, Terry Butler (2009) [10]
Hoàng Thị Thu Hương (2002): ghi nhận người ăn chay trường sẽ làm tăng nồng độ triglycerid máu [4].
Nguyễn Trung Huy (2003) ghi nhận: năng lượng do chất đường trong khẩu phần hàng ngày ở người ăn chay thuần túy vượt quá 60% tổng số năng lượng hàng ngày theo quy định của Tổ chức Y tế Thế giới [3].
Nguyễn Hải Thủy và cộng sự (2004) ghi nhận ngoài tỷ lệ khá cao về tăng huyết áp, tỷ lệ của bệnh tiền ĐTĐ và ĐTĐ của đối tượng ăn trường chay cao hơn gấp 2-3 lần so với người cùng độ tuổi [12].
, [10]. Nguy cơ ung thư dạ dày tăng lên khi có viêm teo nặng vùng hang vị (gấp 18 lần so với dạ dày bình thường) và nhất là viêm teo nặng ở cả hang vị và thân vị (gấp 90 lần so với dạ dày bình thường) [3].
. Ở miền Trung Việt Nam, hiện chưa có đề tài nào nghiên cứu hoàn chỉnh về vấn đề này.
. Theo một số nghiên cứu, phát hiện những tổn thương viêm dạ dày mạn teo, dị sản, loạn sản bằng phương pháp xét nghiệm huyết thanh cho kết quả chẩn đoán phù hợp khoảng 60 - 80% so với chẩn đoán bằng mô bệnh học [8].
. Hay nói một cách khác PG II được sản xuất bởi những tế bào phân bố rộng khắp trên toàn bộ dạ dày cho đến tá tràng.
. Theo nghiên cứu của Kang J. M. và cộng sự (2008) đã chỉ ra rằng ở những giai đoạn viêm teo dạ dày mạn tính hoặc loạn sản dạng ruột, là những tổn thương tiền ung thư dạ dày quan trọng thì Pepsinogen huyết thanh giảm tương ứng với độ trầm trọng của tổn thương.
, Yoko Yokoyama, Neal D.Barnard, Susan M Levin (2014) [13] đều ghi nhận người ăn chay trong thời gian ngắn là có lợi, đặc biệt có hiệu quả trên bệnh rối loạn chuyển hóa và tim mạch.
. Nguyễn Hải Thủy và cộng sự (2004) ghi nhận ngoài tỷ lệ khá cao về tăng huyết áp, tỷ lệ của bệnh tiền ĐTĐ và ĐTĐ của đối tượng ăn trường chay cao hơn gấp 2-3 lần so với người cùng độ tuổi [12].
đều ghi nhận người ăn chay trong thời gian ngắn là có lợi, đặc biệt có hiệu quả trên bệnh rối loạn chuyển hóa và tim mạch.
| Đã xuất bản | 07-09-2015 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 30 (2015) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | ||
| Từ khóa | Pepsinogen, viêm dạ dày mạn teo pepsinogen (PG), atrophy chronic gastritis |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế