Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gần đây, có nhiều mối quan ngại về nguy cơ di chứng để lại tại thành bụng sau phẫu thuật
tái tạo vú bằng vạt TRAM có cuống.
Mục tiêu: Mục đích của nghiên cứu này là phân tích một loạt các case phẫu thuật được thực hiện bởi
một phẫu thuật viên để đánh giá các biến chứng mắc phải tại thành bụng.
Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 1/ 2017 đến tháng 6/ 2019 có 47 bệnh nhân được tái tạo vú bằng
vạt TRAM có cuống ( 46 ca 1 cuống và 1 ca 2 cuống ). Tất cả các bệnh nhân được tái tạo thành bụng bằng
mesh polypropylene. Các đặc điểm biến chứng thành bụng và các đặc điểm nhân khẩu học liên quan được
hồi cứu và đánh giá.
Kết quả: Trong 47 bệnh nhân, có 2 bệnh nhân bị phồng thành bụng (4,26%), không có bệnh nhân nào
bị thoát vị thành bụng, 2 trường hợp bị hoại tử da một phần (4,26%), 3 trường hợp tụ dịch vùng bụng sau
mổ (6,38%) và 4 trường hợp bị thủng phúc mạc trong mổ. Không bệnh nhân nào bị nhiễm trùng mesh phải
tháo bỏ mesh và không có bệnh nhân nào than phiền về tình trạng yếu thành bụng dai dẳng.
Kết luận: Vạt TRAM có cuống vẫn là một lựa chọn tốt cho nhiều bệnh nhân cần tái tạo vú.
Từ khóa: Tái tạo thành bụng, vạt TRAM có cuống.
Tài liệu tham khảo
Phan Minh Trí. Vai trò của mảnh ghép
polypropylene trong điều trị thoát vị vết mổ
thành bụng. Luận án Tiến sỹ Y học.
Hartrampf, C. R., Jr., Scheflan, M., and Black,
P. W. Breast reconstruction with a transverse
abdominalisl and flap.Plast. Reconstr. Surg. 69:
, 1982.
Lejour, M., and Dome, M. Abdominal wall
function after rectus abdominis transfer. Plast.
Reconstr. Surg. 87: 1054, 1991.
Suominen, S., Asko-Seljavaara, S., von Smitten,
K., et al. Sequelae in the abdominal wall after
pedicledor free TRAM flap surgery. Ann.Plast.
Surg. 36: 629, 1996.
Edsander-Nord, A., Jurell, G., and Wickman,
M. Donor-site morbidity after pedicled or free
TRAM flap surgery: A prospective and objective
study. Plast. Reconstr. Surg. 102: 1508, 1998.
Kroll, S. S., and Marchi, M. Comparison of
strategies for preventing abdominal-wall
weakness after TRAM flap breast reconstruction.
Plast. Reconstr. Surg. 89: 1045, 1992.
Zienowicz, R. J., and May, J. W., Jr. Hernia
prevention and aesthetic contouring of
the abdomen following TRAM flap breast
reconstruction by the use of polypropylene
mesh. Plast. Reconstr. Surg. 96: 1346, 1995.
Kroll, S. S., Schusterman, M. A., Reece, G. P., et
al. Abdominal wall strength, bulging, and hernia
after TRAM flap breast reconstruction. Plast.
Reconstr. Surg. 96: 616, 1995.
Pennington, D.G., andLam, T. Gore texpatch
repair of the anterior rectus sheath in free rectus
abdominis muscle and myocutaneous flaps.
Plast. Reconstr. Surg. 97: 1436, 1996.
Nahabedian, M. Y., Dooley, W., Singh, N., et
al. Contour abnormalities of the abdomen after
breast reconstruction with abdominal flaps: Ther
ole of muscle preservation. Plast. Reconstr. Surg.
: 91, 2002. 11. Nahabedian, M. Y., Momen,
B., Galdino, G., et al. Breast reconstruction with
the free TRAM or DIEP flap: Patient selection,
choice of flap, and outcome. Plast. Reconstr.
Surg. 110: 466, 2002.
Nahabedian, M. Y., Tsangaris, T., and Momen,
B. Breast reconstruction with the DIEP flap or
muscle-sparing (MS-2) free TRAM flap: Is there
a difference? Plast. Reconstr. Surg. 115: 436,
13. Hamdi, M., Weiler-Mithoff, E. M., and
Webster, M. H. Deep inferior epigastric flap in
breast reconstruction: Experience with the first
flaps. Plast. Reconstr. Surg. 103: 86, 1999.
Garvey, P. B., Buchel, E. W., Pockaj, B. A., et al.
DIEP and pedicled TRAM flaps: A comparison
of outcomes. Plast. Reconstr. Surg. 117: 1711,
Moscona, R. A., Ramon, Y., Toledano, H., et al.
Use of synthetic mesh for the entire abdominal
wall after TRAM flap transfer. Plast. Reconstr.
Surg. 101: 706, 1998.
Moscona,R Further clinical experience with
syn thetic mesh for the entire abdominal wall
after TRAM flap breast reconstruction. Plast.
Reconstr. Surg. 116: 1724, 2005.
Paige, K. T., Bostwick, J., III, Bried, J. T., et
al. A comparison of morbidity from bilateral,
unipedicled and unilateral, unipedicled TRAM
flap breast reconstructions. Plast. Reconstr. Surg.
: 1819, 1998.
Ducic, I., Spear, S. L., Cuoco, F., et al. Safety
and risk factors for breast reconstruction
with pedicled transverse rectus abdominis
musculocutaneous flaps. Ann. Plast. Surg. 55:
, 2005.
| Đã xuất bản | 01-03-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 55 (2019) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | ||
| Từ khóa | Tái tạo thành bụng, vạt TRAM có cuống. repair abdominal wall, pedicled TRAM flaps |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2019 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế