Tóm tắt

Đặt vấn đề: thủ thuật hút đàm, dịch tiết được sử dụng thường qui trong chăm sóc bệnh nhân, đặc biệt đối với những bệnh nhân sau mổ có thở máy. Mục đích của nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của phương pháp dẫn lưu tư thế, vỗ rung trước và trong khi hút đàm, dịch tiết đối với bệnh nhân sau mổ tim hở. Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang, theo dõi ngắn hạn trên 40 bệnh nhân có thở máy sau mổ tim hở. Các bệnh nhân trong nghiên cứu được chia làm hai nhóm: nhóm 1 (n=20) dùng phương pháp hút đàm, dãi không có sử dụng phương pháp dẫn lưu tư thế, vỗ rung và nhóm 2 (n=20) có sử dụng phương pháp dẫn lưu tư thế, vỗ rung khi hút đậm. Tất cả bệnh nhân được đánh giá về độ bão hòa oxy theo mạch đập ngoại biên (SpO2), thời gian can thiệp trên đường thở, mức ổn định huyết động, nhân lực, thời gian thực hiện và biến chứng của thủ thuật. Kết quả: nhóm 2 có hiệu quả cao về làm thông thoáng phổi, tăng trao đổi khí, giảm thời gian thở máy và thời gian ở hồi sức tim nhưng gây tăng huyết áp và loạn nhịp tim hơn so với nhóm 1, đối với bệnh nhân có chức năng tim thấp thì có tụt huyết áp, và rối loạn nhịp nhiều hơn khi thực hiện dẫn lưu tư thế, vỗ, rung.Kết luận: Phương pháp dẫn lưu tư thế, vỗ rung giúp tống xuất đàm dãi hiệu quả, cải thiện quá trình trao đổi khí rất tốt cho bệnh nhân. Giúp rút ngắn thời gian thở máy, thời gian lưu ống nội khi quản và thời gian nằm ở hồi sức. Đối với những bệnh nhân có chức năng tim thấp, có rối loạn nhịp tim sau mổ, có nhiều can thiệp phẫu thuật phức tạp trên tìm thì phương pháp dẫn lưu tư thế, vỗ rung cũng là nguy cơ làm ảnh hưởng đến huyết động và loạn nhịp tim