Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật bảo tồn vú và thời gian sống còn không bệnh (DFS), thời gian sống còn toàn bộ (OS) trong điều trị ung thư biểu mô tuyến vú (UTV) có kết hợp xạ trị trong mổ IORT tại Bệnh viện Trung Ương Huế.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 89 bệnh nhân (BN) UTV giai đoạn T1N0M0 - T2N0M0 và kích thước u ≤ 3cm, được phẫu thuật bảo tồn và có kết hợp xạ trị trong mổ IORT tại Bệnh viện Trung Ương Huế từ tháng 1 năm 2014 đến tháng 8 năm 2022.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 48,2 ± 9,3 tuổi. Bệnh nhân có kích thước u T1 chiếm 62,9%. Bệnh nhân pN0 chiếm 94,3%. Có 76 kết quả giải phẫu bệnh (GPB) Carcinoma thể ống xâm nhập (OXN) chiếm 85,4%. Bệnh nhân nhóm Luminal A chiếm tỷ lệ cao nhất (57,3%). Sau 5 năm, có 13 bệnh nhân tái phát chiếm tỷ lệ 14,6%. Thời gian sống thêm không bệnh DFS trung bình là 103,5 ± 3,3 tháng. Sống thêm không bệnh 5 năm đạt 85,4 %. Trung bình thời gian sống thêm toàn bộ OS là 110,2 ± 1,8 tháng [95% CI 106,68-113,81]. Kết quả sống thêm toàn bộ 5 năm của cả nhóm nghiên cứu ước tính đạt 95,5%. DFS ở nhóm T1, hạch âm cao hơn ở nhóm T2, hạch dương. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê, p < 0,05, nhưng không có ý nghĩa thống kê khi so sánh yếu tố tuổi lớn hơn hay bé hơn 40, p = 0,72. OS ở nhóm T1, hạch âm, tuổi > 40, cao hơn ở nhóm T2, hạch dương, và tuổi < 40. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê, p < 0,05.
Kết luận: Phẫu thuật bảo tồn ung thư vú có kết hợp xạ trị trong mổ IORT là an toàn, có thời gian sống còn không bệnh, thời gian sống còn toàn bộ chấp nhận được và hiệu quả và cần thiết trong điều trị ung thư vú giai đoạn sớm.
Tài liệu tham khảo
Vaidya JS, Bulsara M, Baum M. Long term survival and local control outcomes from single dose targeted intraoperative radiotherapy during lumpectomy (TARGITIORT) for early breast cancer: TARGIT-A randomised clinical trial. BMJ. 2020;370:m2836
Valente SA, Tendulkar RD, Cherian S. TARGIT-R (Retrospective): 5-Year Follow-Up Evaluation of Intraoperative Radiation Therapy (IORT) for Breast Cancer Performed in North America. Annals of Surgical Oncology. 2021; 28(5):2512-2521.
Lê Hồng Quang. Kết quả phẫu thuật bảo tồn ung thư vú có sử dụng kỹ thuật tạo hình round block cho khối u nửa trên tuyến vú. Tạp chí y học Việt Nam. 2022;2:34-38
Akram S, Hossam EF. Evaluation of the round block technique in early breast cancer. The egyptian journal of surgery. 2018; 37(2), 256-259.
Mohsen S, Marzouk MA. Round block technique in the management of early stages of breast cancer: an assessment of the technique, oncogical safety and outcome. The Egyptian Jounal of sugery. 2018; 37(2) 271-285.
Vaidya JD, Tobias JS, Bulsara M, Wenz F, Saunders C et al. Targeted intraoperative radiotherapy versus whole breast radiotherapy for breast cancer (TARGIT-A trial): an international, prospective, randomised, non-inferiority phase 3 trial. Lancet. 2010; 376:91-102.
Mai Tiến Đạt. Đánh giá kết quả phẫu thuật bảo tồn và sinh thiết hạch cửa trong điều trị ung thư biểu mô tuyến vú từ 2012 - 2014 tại bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 520:56-59.
Vaidya BM. Intraoperative radiotherapy for breast cancer: powerful evidence to change practice. Clinical Oncology. 2021;3(2):1-6.
Vaidya BM. Whole breast radiotherapy does not affect growth of cancer foci in other quadrants: results from the TARGIT A trial. Radiotherapy and Oncology. 2015;7(4):14-18.
Christian N. TARGIT-E(lderly)—Prospective phase II study of intraoperative radiotherapy (IORT) in elderly patients with small breast cancer. BMC Cancer. 2012;12(1):15-18.
Hashemi S. Comparison of IORT (Radical and Boost Dose) and EBRT in Terms of Disease-Free Survival and Overall Survival according Demographic, Pathologic, and Biological Factors in Patients with Breast Cancer. International Journal of Oncology. 2021;9(3):1-5.
| Đã xuất bản | 26-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 91 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.91.14 | |
| Từ khóa | Ung thư vú giai đoạn sớm, phẫu thuật bảo tồn, xạ trị trong mổ, thời gian sống còn không bệnh, thời gian sống còn toàn bộ Early breast cancer, breast concerving surgery, intraoperative radio - therapy, disease - free survival, overall survival |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế