Tải xuống
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá chức năng tâm thu thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân ung thư trước và sau hóa trị với phác đồ có nhóm Anthracycline và mối tương quan giữa mức giảm (%) các thông số biến dạng cơ tim với tuổi, BMI và BSA.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp theo dõi dọc trên 31 bệnh nhân ung thư tuổi 47,5 ± 12,8 có chỉ định hóa trị với phác đồ có nhóm Anthracycline tại khoa Ung bướu - Bệnh viện Đại Học Y Dược Huế.
Kết quả: Sau hóa trị trung bình 3 ± 1,75 đợt, tỷ lệ nhiễm độc cơ tim chẩn đoán dựa vào tiêu chuẩn của ASE/EACVI (2014) là 38,7% (n = 12). Không có sự khác biệt có ý nghĩa các chỉ số kích thước thất trái và thể tích nhĩ trái cũng như các chỉ số đánh giá chức năng thất trái (LVEF, FS) đo ở M-Mode trước và sau hóa trị. Tuy nhiên, các chỉ số biến dạng cơ tim bao gồm (GLS, GLSR, GCS, GCSR) giảm có ý nghĩa thống kê (p < 0,001) và giảm sớm hơn chỉ số LVEF đo bằng phương pháp Simpson, các chỉ số này (đặc biệt là GLS) giảm nhiều hơn ở nhóm nhiễm độc cơ tim với đa số giảm ≥ 10% giá trị cơ sở. Nhóm hóa trị ≥ 3 đợt có mức giảm chỉ số biến dạng cơ tim nhiều hơn nhóm chỉ hóa trị 1 - 2 đợt. Nhóm hóa trị có Doxorubicine có mức giảm các chỉ số biến dạng nhiều hơn nhóm hóa trị có Epirubicine. Không có mối tương quan nào giữa mức giảm (%) các chỉ số biến dạng với tuổi (< 65), BMI (< 25kg/m2) và BSA (< 2 m2)
Kết luận: Tỷ lệ nhiễm độc cơ tim là 38,7%. Sau hóa trị trung bình 3 ± 1,75 đợt các chỉ số biến dạng giảm có ý nghĩa (p < 0,001) và giảm sớm hơn LVEF. Không có mối tương quan nào giữa mức giảm (%) các chỉ số biến dạng với tuổi (< 65), BMI (< 25kg/m2) và BSA (< 2 m2).
Tài liệu tham khảo
Arciniegas Calle MC, Sandhu NP, Xia H, Cha SS, Pellikka PA, Ye Z, et al. Two-dimensional speckle tracking echocardiography predicts early subclinical cardiotoxicity associated with anthracycline-trastuzumab chemotherapy in patients with breast cancer. 2018; 18(1): 1-8.
Thavendiranathan P, Poulin F, Lim K-D, Plana JC, Woo A, Marwick THJJotACoC. Use of myocardial strain imaging by echocardiography for the early detection of cardiotoxicity in patients during and after cancer chemotherapy: a systematic review. 2014; 63(25 Part A): 2751-2768.
Civelli M, Cardinale D, Martinoni A, Lamantia G, Colombo N, Colombo A, et al. Early reduction in left ventricular contractile reserve detected by dobutamine stress echo predicts high-dose chemotherapy-induced cardiac toxicity. 2006; 111(1): 120-126.
Zamorano JL, Lancellotti P, Rodriguez Munoz D, Aboyans V, Asteggiano R, Galderisi M, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). 2016; 37(36): 2768-2801.
Shandiz FH, Fazlinezhad A, Beheshti AT, Toroghi HM, Hosseini G, Bakaiyan M. Strain imaging and anthracycline cardiotoxicity.
Florescu M, Magda LS, Enescu OA, Jinga D, Vinereanu DJJotASoE. Early detection of epirubicin-induced cardiotoxicity in patients with breast cancer. 2014; 27(1): 83-92.
Torti FM, Bristow MM, Lum BL, Carter SK, Howes AE, Aston DA, et al. Cardiotoxicity of epirubicin and doxorubicin: assessment by endomyocardial biopsy. 1986; 46(7): 3722-3727.
Kaboré EG, Guenancia C, Vaz-Luis I, Di Meglio A, Pistilli B, Coutant C, et al. Association of body mass index and cardiotoxicity related to anthracyclines and trastuzumab in early breast cancer: French CANTO cohort study. 2019; 16(12): e1002989.
Kotwinski P, Smith G, Cooper J, Sanders J, Ma L, Teis A, et al. Body surface area and baseline blood pressure predict subclinical anthracycline cardiotoxicity in women treated for early breast cancer. 2016; 11(12): e0165262.
| Đã xuất bản | 26-12-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 91 (2023) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.91.13 | |
| Từ khóa | Nhiễm độc cơ tim, hóa trị ung thư, siêu âm đánh dấu mô cơ tim Cardiotoxicity, chemotherapy, speckle tracking echocardiography |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2023 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế