Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Mày đay mạn tính tự phát (MĐMTTP) là một bệnh lý phổ biến. Tự miễn được xem là nguyên nhân cho phần lớn MĐMTTP. Thử nghiệm da bằng huyết thanh tự thân (Autologous Serum Skin Test - ASST) chứng minh hiện tượng tự phản ứng, là một trong những tiêu chuẩn chẩn đoán của mày đay mạn tính tự miễn. Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu xác định tỉ lệ bệnh nhân MĐMTTP có test ASST dương tính, mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của các bệnh nhân này.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang thực hiện trên 388 bệnh nhân từ 16 tuổi được chẩn đoán
MĐMTTP tại Bệnh viện Da Liễu Trung Ương từ tháng 6 năm 2023 đến tháng 3 năm 2024. Các bệnh nhân được thu thập dữ liệu về nhân khẩu học, tiền sử bệnh lý và điều trị, triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng.
Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân MĐMTTP có ASST dương tính là 57,2%. Nữ có khả năng ASST(+) cao gấp 1,74 lần so với nam (OR = 1,74; 95%CI = 1,05 - 2,89, p = 0,03). Bệnh nhân MĐMTTP đơn thuần có khả năng ASST(+) cao gấp 6,06 lần so với bệnh nhân có mày đay mạn tính cảm ứng kèm theo (OR = 6,06; 95%CI = 2,88-12,76; p < 0,01). Bệnh nhân có SGOT tăng có khả năng ASST(+) chỉ bằng 0,30 lần so với bệnh nhân SGOT bình thường (OR = 0,30; 95%CI = 0,12 - 0,75; p = 0,01).
Kết luận: ASST là một công cụ bổ trợ quan trọng trong việc đánh giá mức độ tự miễn của bệnh mày đay mạn tính và nên được sử dụng rộng rãi hơn để định hướng chiến lược điều trị hiệu quả.
Tài liệu tham khảo
Kulthanan K, Jiamton S, Gorvanich T, Pinkaew S. Autologous serum skin test in chronic idiopathic urticaria: prevalence, correlation and clinical implications. Asian Pac J Allergy Immunol. 2006 Dec;24(4):201-6.
Kaplan A, Lebwohl M, Giménez-Arnau AM, Hide M, Armstrong AW, Maurer M. Chronic spontaneous urticaria: Focus on pathophysiology to unlock treatment advances. Allergy. 2023 Feb;78(2):389-401.
George M, Balachandran C, Prabhu S. Chronic idiopathic urticaria: comparison of clinical features with positive autologous serum skin test. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008;74(2):105-8.
Konstantinou GN, Asero R, Maurer M, Sabroe RA, Schmid-Grendelmeier P, Grattan CEH. EAACI/GA2LEN task force consensus report: the autologous serum skin test in urticaria. Allergy. 2009;64(9):1256-68.
Konstantinou GN, Asero R, Ferrer M, Knol EF, Maurer M, Raap U, et al. EAACI taskforce position paper: evidence for autoimmune urticaria and proposal for defining diagnostic criteria. Allergy. 2013 Jan;68(1):27-36.
Vikramkumar AG, Kuruvila S, Ganguly S. Autologous serum skin test as an indicator of chronic autoimmune urticaria in a tertiary care hospital in South India. Indian Dermatol Online J. 2014 Dec;5(Suppl 2):S87-91.
Nguyễn Như Nguyệt. Nghiên cứu giá trị của test da với huyết thanh tự thân trong bệnh mày đay mạn tính [Luận văn bác sĩ nội trú]. [Việt Nam]: Trường Đại Học Y Hà Nội; 2015.
Schoepke N, Asero R, Ellrich A, Ferrer M, Gimenez-Arnau A, E H Grattan C, et al. Biomarkers and clinical characteristics of autoimmune chronic spontaneous urticaria: Results of the PURIST Study. Allergy. 2019 Dec;74(12):2427-36.
Gonçalo M, Gimenéz-Arnau A, Al-Ahmad M, Ben-Shoshan M, Bernstein JA, Ensina LF, et al. The global burden of chronic urticaria for the patient and society. Br J Dermatol. 2021 Feb;184(2):226-36.
Adil MCLH, Nopriyati, Oktariana D, Kurniawati Y, Prasasty GD. Disease Severity Based on Autologous Serum Skin Test Result in Chronic Spontaneous Urticaria Patients at Dermatology and Venereology Outpatient Clinic of Dr. Mohammad Hoesin General Hospital Palembang. J RSMH Plb. 2021 Mar 30;2(1):86-91.
Zuberbier T, Abdul Latiff AH, Abuzakouk M, Aquilina S, Asero R, Baker D, et al. The international EAACI/GA2LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2022;77(3):734-66.
Kolkhir P, Giménez-Arnau AM, Kulthanan K, Peter J, Metz M, Maurer M. Urticaria. Nat Rev Dis Primer. 2022 Sep 15;8(1):61.
Asero R, Pinter E, Tedeschi A. 35 years of autologous serum skin test in chronic spontaneous urticaria: what we know and what we do not know. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2023 Jan;55(1):4-8.
Xiang YK, Guloglu S, Elieh-Ali-Komi D, Kocatürk E. Chronic spontaneous urticaria: new evidences on the role of autoimmunity. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2023 Oct 1;23(5):438-45.
Hoàng Danh Tân, Lê Đình Tùng và Bùi Văn Dân. Mối liên quan của một số chỉ số viêm với các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở người bệnh mày đay mạn tính. Tạp chí Sinh lý học Việt Nam. 27(4).
Vohra S, Sharma NL, Mahajan VK, Shanker V. Clinicoepidemiologic features of chronic urticaria in patients having positive versus negative autologous serum skin test: A study of 100 Indian patients. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2011 Mar 1;77:156.
| Đã xuất bản | 20-10-2024 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Tập 16 Số 7 (2024) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.16.7.18. | |
| Từ khóa | Mày đay, Mày đay mạn tính tự phát, Mày đay mạn tính tự miễn, ASST Urticaria, Chronic spontaneous urticaria, Autoimmune chronic urticaria, ASST |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2025 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế