Tóm tắt

Mục tiêu: Triệu chứng lâm sàng bệnh glôcôm do đục thể thủy tinh căng phồng và đánh giá kết quả điều
trị bệnh glôcôm do đục thể thủy tinh căng phồng bằng phẫu thuật phaco.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu có can thiệp lâm sàng không đối
chứng trên 30 mắt của 30 bệnh nhân glôcôm do đục thể thủy tinh căng phồng được phẫu thuật phaco tại
Bệnh viện Trung ương Huế Cơ sở 2 từ tháng 01/2019 đến tháng 6/2019.
Kết quả: 30 bệnh nhân trong đó có 12 nam (40%) và 18 nữ (60%). Độ tuổi trung bình 81,3 ± 5,6 tuổi.
Mắt phẫu thuật có 14 mắt phải (46,7%), có 16 mắt trái (53,3%). Thị lực trung bình trước phẫu thuật, sau
phẫu thuật 1 ngày, 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng lần lượt là 0,03 ± 0,02; 0,08 ± 0,06; 0,44 ± 0,07; 0,63 ± 0,08;
0,65 ± 0,09. Nhãn áp trước phẫu thuật, sau phẫu thuật 1 ngày, 1 tuần, 1 tháng lần lượt là 40,67 ± 6,2mmHg;
23,47 ± 1,9mmHg; 16,8 ± 1,3mmHg; 14,9 ± 1,4mmHg. 100% bệnh nhân đục thể thủy tinh trắng căng
phồng. Thời gian phaco trung bình 82,0 ± 11,8 giây. Khó khăn trong quá trình phẫu thuật bao gồm dính bờ
đồng tử 4 bệnh nhân (13,3%), dây Zinn yếu có 6 bệnh nhân (20%), tiền phòng không ổn định 7 bệnh nhân
(23,3%). Biến chứng trong phẫu thuật bao gồm bỏng vết mổ 4 bệnh nhân (13,3%), đứt dây Zinn 1 bệnh
nhân (3,3%), rách bao sau 1 bệnh nhân (3,3%), xé bao không liên tục 5 bệnh nhân (16,7%). Biến chứng
sau phẫu thuật gồm phù giác mạc có 12 bệnh nhân (40%), viêm màng bồ đào 1 bệnh nhân (3,3%).
Kết luận: Glôcôm do đục thể thủy tinh căng phồng là nguyên nhân gây giảm thị lực trầm trọng ở người
lớn tuổi. Quá trình phẫu thuật có nhiều khó khăn như dây Zinn yếu, tiền phòng không ổn định. Nhân thể
thủy tinh càng cứng thì thời gian phaco càng dài, năng lượng phaco càng cao gây phù giác mạc, bỏng vết
mổ. Thị lực tất cả bệnh nhân đều được cải thiện một cách đáng kể và nhãn áp tất cả trở về bình thường
sau phẫu thuật.