Tóm tắt
Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) đặc trưng bởi viêm phổi nghiêm trọng và suy giảm trao đổi khí, thường cần đến hỗ trợ thông khí tiên tiến. Quản lý thông khí hiệu quả đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân ARDS. Các chiến lược thông khí chính bao gồm thông khí thể tích khí lưu thông thấp (LTVV), áp lực dương cuối kỳ thở ra (PEEP), thông khí dao động tần số cao (HFOV), tư thế nằm sấp và oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO). Bằng cách tổng hợp các tiến bộ và bằng chứng gần đây, bài đánh giá này cung cấp một cái nhìn tổng quan toàn diện về quản lý thông khí cho ARDS ở người lớn, nhằm nâng cao thực hành lâm sàng và kết quả điều trị cho bệnh nhân. Bài viết thảo luận về các bằng chứng hiện có hỗ trợ cho các chiến lược này, việc triển khai chúng và các xu hướng mới như thông khí cá nhân hóa và liệu pháp dựa trên dấu ấn sinh học.
Tài liệu tham khảo
Determann RM, Royakkers A, Wolthuis EK, Vlaar AP, Choi G, Paulus F, et al. Ventilation with lower tidal volumes as compared with conventional tidal volumes for patients without acute lung injury: a preventive randomized controlled trial. Crit Care. 2010; 14(1): R1.
Dreyfuss D and Saumon G. Ventilator-induced lung injury: lessons from experimental studies. Am J Respir Crit Care Med. 1998; 157(1): 294-323.
Hashimoto S, Sanui M, Egi M, Ohshimo S, Shiotsuka J, Seo R, et al. The clinical practice guideline for the management of ARDS in Japan. Journal of Intensive Care. 2017; 5(1): 50.
Yamamoto R, Okazaki SR, Fujita Y, Seki N, Kokei Y, Sekine S, et al. Usefulness of low tidal volume ventilation strategy for patients with acute respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2022; 12(1): 9331.
Artigas A, Bernard GR, Carlet J, Dreyfuss D, Gattinoni L, Hudson L, et al. The American-European Consensus Conference on ARDS, part 2. Ventilatory, pharmacologic, supportive therapy, study design strategies and issues related to recovery and remodeling. Intensive Care Med. 1998; 24(4): 378-98.
Bellani G, Laffey JG, Pham T, Madotto F, Fan E, Brochard L, et al. Noninvasive Ventilation of Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome. Insights from the LUNG SAFE Study. Am J Respir Crit Care Med. 2017; 195(1): 67-77.
Brower RG, Matthay MA, Morris A, Schoenfeld D, Thompson BT, and Wheeler A. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2000; 342(18): 1301-8.
Lanspa MJ, Gong MN, Schoenfeld DA, Lee KT, Grissom CK, Hou PC, et al. Prospective Assessment of the Feasibility of a Trial of Low-Tidal Volume Ventilation for Patients with Acute Respiratory Failure. Ann Am Thorac Soc. 2019; 16(3): 356-362.
Walkey AJ, Goligher EC, Del Sorbo L, Hodgson CL, Adhikari NKJ, Wunsch H, et al. Low Tidal Volume versus Non-Volume-Limited Strategies for Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome. A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Am Thorac Soc. 2017; 14(Supplement_4): S271-s279.
Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, et al. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. Jama. 2016; 315(8): 788-800.
Humayun M, Premraj L, Shah V, and Cho SM. Mechanical ventilation in acute brain injury patients with acute respiratory distress syndrome. Front Med (Lausanne). 2022; 9: 999885.
Kregenow DA, Rubenfeld GD, Hudson LD, and Swenson ER. Hypercapnic acidosis and mortality in acute lung injury. Crit Care Med. 2006; 34(1): 1-7.
Siegel MD HRArdsvmsfaU.
Cortes-Puentes GA, Oeckler RA, and Marini JJ. Physiology-guided management of hemodynamics in acute respiratory distress syndrome. Ann Transl Med. 2018; 6(18): 353.
Barrot L, Asfar P, Mauny F, Winiszewski H, Montini F, Badie J, et al. Liberal or Conservative Oxygen Therapy for Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2020; 382(11): 999-1008.
Vincent JL. High-Frequency Oscillation in Acute Respiratory Distress Syndrome. The End of the Story? Am J Respir Crit Care Med. 2017; 196(6): 670-671.
Meade MO, Young D, Hanna S, Zhou Q, Bachman TE, Bollen C, et al. Severity of Hypoxemia and Effect of High-Frequency Oscillatory Ventilation in Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2017; 196(6): 727-733.
Aoyama H, Uchida K, Aoyama K, Pechlivanoglou P, Englesakis M, Yamada Y, et al. Assessment of Therapeutic Interventions and Lung Protective Ventilation in Patients With Moderate to Severe Acute Respiratory Distress Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2019; 2(7): e198116.
Combes A, Hajage D, Capellier G, Demoule A, Lavoué S, Guervilly C, et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2018; 378(21): 1965-1975.
Đã xuất bản | 28-12-2024 | |
Toàn văn |
|
|
Ngôn ngữ |
|
|
Số tạp chí | Tập 16 Số 9 (2024) | |
Phân mục | Tổng quan | |
DOI | 10.38103/jcmhch.16.9.6 | |
Từ khóa |

công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International . p>
Bản quyền (c) 2024 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế