Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hóa trị tân bổ trợ ung thư vú giúp giảm giai đoạn bướu tại chỗ, giảm độ rộng phẫu thuật. Cải thiện sống còn khi đạt được đáp ứng bệnh học hoàn toàn (pCR).
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả, cắt ngang. Tiêu chuẩn chọn bệnh: BN UTV giai đoạn T2-4,N0-3,M0 được hóa trị tân bổ trợ. Loại trừ các trường hợp ung thư vú tại chỗ hoặc đã điều trị trước đó.
Kết quả: Độ tuổi trung bình là 48, kích thước bướu trung bình 6.0 cm, Đa số là carcinoma ống tuyến vú dạng NOS (97,8%) và grad 2 (85,6%). Nội tiết dương tính trong 57%, HER-2 dương tính trong 38,7% và có 18,3% nhóm tam âm. Phác đồ kết hợp anthacycline và Taxane chiếm 94,7%, phác đồ có Trastuzumab chiếm 25% trong nhóm Her2 (+). Có 8,3% bệnh tiến triển trong khi hóa trị. Về phẫu thuật: Phẫu thuật bảo tồn chiếm (20,5%), Tạo hình vú tức thì chiếm 6,8%, Đoạn nhũ toàn bộ chiếm 71,6%. Có 4,3% được phẫu thuật sinh thiết hạch gác. Tình trạng Her2 khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm đạt và không đạt pCR. Nhóm nội tiết âm tính, Ki67 cao và nhóm tam âm có tỷ lệ đạt pCR cao hơn nhưng không có ý nghĩa thống kê.
Kết luận: Hóa trị tân bổ trợ giúp giảm giai đoạn tại chỗ, tăng tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn và tạo hình vú. Tình trạng Her2 có mối tương quan với tỷ lệ đạt đáp ứng bệnh học hoàn toàn (pCR).
Tài liệu tham khảo
Bonadonna G. et al. (1995), “Primary chemotherapy in surgically resectable breast cancer”, CA Cancer J Clin. 45 (4), pp. 227-243..
Esserman L. J. et al. (2012), “Pathologic complete response predicts recurrence-free survival more effectively by cancer subset: results from the I-SPY 1 TRIAL--CALGB 150007/150012, ACRIN 6657”, J Clin Oncol. 30 (26), pp. 3242-3249.
Fisher B. et al. (1997), “Effect of preoperative chemotherapy on local-regional disease in women with operable breast cancer: findings from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18”, J Clin Oncol. 15 (7), pp. 2483-2493..
Kaufmann M. et al. (2006), “Recommendations from an international expert panel on the use of neoadjuvant (primary) systemic treatment of operable breast cancer: an update”, J Clin Oncol. 24 (12), pp. 1940-1949..
Kaufmann M. et al. (2012), “Recommendations from an international consensus conference on the current status and future of neoadjuvant systemic therapy in primary breast cancer”, Ann Surg Oncol. 19 (5), pp. 1508-1516..
Mathew J. et al. (2009), “Primary endocrine therapy in locally advanced breast cancers--the
Nottingham experience”, Breast Cancer Res Treat. 113 (2), pp. 403-407..
Mauri D. et al. (2005), “Neoadjuvant versus adjuvant systemic treatment in breast cancer: a meta-analysis”, J Natl Cancer Inst. 97 (3), pp. 188-194..
Perloff M. et al. (1982), “Chemotherapy before and after mastectomy in stage III breast cancer”, Arch Surg. 117 (7), pp. 879-881..
Rastogi P. et al. (2008), “Preoperative chemotherapy: updates of National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocols B-18 and B-27”, J Clin Oncol. 26 (5), pp. 778-785..
Schick P. et al. (1983), “Preoperative chemotherapy followed by mastectomy for locally advanced breast cancer”, J Surg Oncol. 22 (4), pp. 278-282..
Smith I. C. et al. (2002), “Neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: significantly enhanced response with docetaxel”, J Clin Oncol. 20 (6), pp. 1456-1466..
von Minckwitz G. et al. (2012), “Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes”, J Clin Oncol. 30 (15), pp. 1796-1804..
| Đã xuất bản | 11-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 65 (2020) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.2020.65.14 | |
| Từ khóa | Hóa trị tân bổ trợ, Ung thư vú, Đáp ứng bệnh học toàn toàn (pCR), Neoadjuvant chemotherapy, Breast cancer, Pathologic complete response. |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2020 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế