Tải xuống
Tóm tắt
Chúng tôi báo cáo hai trường hợp trẻ tiền sử khoẻ mạnh, nhập viện tại khoa cấp cứu, là các trường hợp nhiễm SARS-CoV-2 với biểu hiện viêm thanh khí phế quản cấp nặng đầu tiên ở bệnh viện chúng tôi. Cả hai trường hợp (9 tháng và 8 tháng tuổi) đều khởi phát với biểu hiện không đặc hiệu ở đường hô hấp trên sau đó tiến triển nặng lên với tiếng ho ông ổng kèm biểu hiện thở rít khi nằm yên và suy hô hấp. Hai trường hợp đều cho kết quả dương tính với SARS-CoV-2, thực hiện bằng test nhanh kháng nguyên với mẫu bệnh phẩm được lấy từ dịch mũi họng. Cả hai trường hợp đều cho thấy đáp ứng không đáng kể với liều khí dung epinephrine đầu tiên và cần lặp lại. Các bệnh nhân trên đều được sử dụng hơn một liều dexamethasone tiêm tĩnh mạch, bởi vì mức độ cải thiện triệu chứng kém sau liều đầu tiên, điều này không thường thấy trong các trường hợp viêm thanh khí phế quản cấp ở bệnh viện chúng tôi. Kháng sinh được sử dụng ở cả hai trường hợp. Cả hai trẻ đều ổn định và ra viện sau thời gian điều trị. Việc xác định nguyên nhân thường không cần thiết trong viêm thanh khí phế quản cấp, tuy nhiên qua các trường hợp trên, xét nghiệm phát hiện SARS-CoV-2 nên được cân nhắc thực hiện ở những trẻ biểu hiện khó thở thanh quản, điều này có giá trị trong việc tiên lượng cũng như các biện pháp cách ly, phòng bệnh. Tuy dữ liệu còn hạn chế, nhưng qua các trường hợp chúng tôi đưa ra gợi ý rằng SARS-CoV-2 có thể gây biểu hiện viêm thanh khí phế quản cấp nặng và đáp ứng với điều trị chậm hơn so với các trường hợp điển hình.
Tài liệu tham khảo
Engorn B , Flerlage J, The Harriet lane handbook E-book.
: Elsevier Health Sciences.
Zoorob R, Sidani MA, Murray J. Croup: an overview.
American Family Physician. 2011. 83: 1067-1073.
Peltola V, Heikkinen T, Ruuskanen O. Clinical courses of
croup caused by influenza and parainfluenza viruses. The
Pediatric infectious disease journal. 2002. 21: 76-78.
Tang J, Lai F, Wong F, Hon K. Incidence of common
respiratory viral infections related to climate factors in
hospitalized children in Hong Kong. Epidemiology &
Infection. 2010. 138: 226-235.
Mills JL, Spackman TJ, Borns P, Mandell GA, Schwartz
MW. The usefulness of lateral neck roentgenograms in
laryngotracheobronchitis. American Journal of Diseases of
Children. 1979. 133: 1140-1142.
Thompson M, VodickaTA,Blair PS,Buckley DI, HeneghanC,
Hay AD. Duration of symptoms of respiratory tract infections
in children:systematic review. Bmj. 2013. 347: f7027.
HoangA,Chorath K, MoreiraA, Evans M, Burmeister-Morton
F, Burmeister F, et al. COVID-19 in 7780 pediatric patients: a
systematic review. EClinicalMedicine. 2020. 24: 100433.
Lu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li YY, Qu J, et al. SARSCoV-2 infection in children. New England Journal of
Medicine. 2020. 382: 1663-1665.
Oliver CM, Campbell M, Dulan O, Hamilton N, Birchall
M. Appearance and management of COVID-19 laryngotracheitis: two case reports. F1000Research. 2020. 9.
Pitstick CE, Rodriguez KM, Smith AC, Herman HK, Hays
JF, Nash CB. A curious case of croup: laryngotracheitis
caused by COVID-19. Pediatrics. 2021. 147.
Venn AMR, Schmidt JM, Mullan PC. Pediatric croup with
COVID-19. The American Journal of Emergency Medicine.
43: 287.e1-287.e3.
Malhotra A , Krilov LR. Viral croup. Pediatrics in review.
22: 5-12.
Cherry JD. Croup. New England Journal of Medicine.
358: 384-391.
Bjornson C, Russell K, Vandermeer B, Klassen TP, Johnson
DW. Nebulized epinephrine for croup in children. Cochrane
Database of Systematic Reviews. 2013.
Martines RB, Ritter JM, Matkovic E, Gary J, Bollweg BC,
Bullock H, et al. Pathology and pathogenesis of SARSCoV-2 associated with fatal coronavirus disease, United
States. Emerging infectious diseases. 2020. 26: 2005.
Gates A, Gates M, Vandermeer B, Johnson C, Hartling L,
Johnson DW, et al. Glucocorticoids for croup in children.
Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018.
Roked F, Atkinson M, Hartshorn S. G95(P) Best practice: one
or two doses of dexamethasone for the treatment of croup?
Archives of Disease in Childhood. 2015. 100:A40-A41.
Dobrovoljac M , Geelhoed GC. How fast does oral
dexamethasone work in mild to moderately severe croup?
A randomized double-blinded clinical trial. Emergency
Medicine Australasia. 2012. 24: 79-85.
Westley CR, Cotton EK, Brooks JG. Nebulized Racemic
Epinephrine by IPPB for the Treatment of Croup: A DoubleBlind Study. American Journal of Diseases of Children.
132: 484-487.
| Đã xuất bản | 05-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 79 (2022) | |
| Phân mục | Báo cáo trường hợp | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.79.3 | |
| Từ khóa |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế