Tải xuống
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh lý nhân giáp là một bệnh lý phổ biến, đặc biệt là ở phụ nữ và người lớn tuổi. Siêu âm tuyến giáp, được xem như là một phương tiện đầu tay, là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có những khả năng vượt trội như tương đối đơn giản, rẻ tiền, không xâm lấn, có thể lặp lại nhiều lần để chẩn đoán bệnh, và có khả năng phát hiện được những tổn thương rất nhỏ. Nghiên cứu này nhằm xác định xác giá trị của
siêu âm sử dụng bảng phân loại ACR-TIRADS 2017 trong chẩn đoán nhân giáp.
Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, với cỡ mẫu 169 bệnh nhân được phẫu thuật nhân giáp. Trước phẫu thuật, bệnh nhân được siêu âm tuyến giáp bằng máy GE (LOGIQ S7 Pro, LOGIQ E9 …) với đầu dò linear tần số 7,5 - 12 MHz. Kết quả siêu âm bảng phân loại TI-RADS theo ACR 2017 so sánh với tiêu chuẩn vàng là kết quả giải phẫu bệnh.
Kết quả: Siêu âm áp dụng bảng phân loại ACR-TIRADS 2017 trong phân biệt nhân giáp lành tính và ác tính: Độ nhạy 97,9%, độ đặc hiệu 82,6%, giá trị tiên đoán dương 95,8%, giá trị tiên đoán âm 90,5%, và độ chính xác 94,9%. Diện tích dưới đường cong ROC AUC) của phân loại ACR-TIRADS trong chẩn đoán nhân giáp ác tính là bằng 0,953 (p < ,001). Điểm cắt (cut - off) được chọn là TIRADS 4. Diện tích dưới đường cong ROC (AUC) của điểm số của hạt giáp theo phân loại ACR- là 0,967 (p < 0,001). Điểm cắt (cut - off) được chọn là 5 điểm.
Kết luận: Siêu âm áp dụng bảng phân loại ACR-TIRADS 2017 có giá trị trong chẩn đoán phân biệt nhân giáp lành tính và ác tính với độ nhạy và độ đặc hiệu cao
Tài liệu tham khảo
Bestepe N, Ozdemir D, Baser H, Ogmen B, Sungu N, Kilic M, et al. Is thyroid nodule volume predictive for malignancy? Arch Endocrinol
Metab. 2019. 63: 8.
Shin JH, Baek JH, Chung J, Ha EJ, Kim J-h, Lee YH, et al. Ultrasonography Diagnosis and Imaging - Based Management of Thyroid Nodules: Revised Korean Society of Thyroid Radiology Consensus Statement and ecommendations Korean J Radiol. 2016. 17: 26.
Brito JP, Gionfriddo MR, Nofal AA, Boehmer KR, Leppin AL, Reading C, et al. The Accuracy of Thyroid Nodule Ultrasound to Predict Thyroid Cancer: Systematic Review and Meta - Analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2014. 99: 11.
Hegedüs L. The Thyroid Nodule. N Eng J Med. 2004. 351: 8.
Middleton WD, Teefey SA, Reading CC, Langer JE, Beland MD, Szabunio MM, et al. Multiinstitutional Analysis of Thyroid Nodule Risk Stratification Using the American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System. AJR. 2017. 208: 15
Mohanty J, Sanket, Mishra P. Role of ACRTIRADS in risk stratification of thyroid nodules. Int J Res Med Sci. 2019. 7: 5.
Shen Y, Liu M, He J, Wu S, Chen M, Wan Y, et al. Comparison of Different Risk Stratification Systems for the Diagnosis of Benign and
Malignant Thyroid Nodules. Frontiers in Oncology 2019. 9: 8.
Skowrońska A, Milczarek - Banach J, Wiechno W, Chudziński W, Żach M, Mazurkiewicz M, et al. Accuracy of the European Thyroid Imaging Reporting and Data System (EU - TIRADS) in the valuation of thyroid nodule malignancy
in reference to the post - surgery histological results. Pol J Radiol. 2018. 83: 8.
Trúc BTT, Quyên HTĐ, Trang NTK, Anh NVQ, Hằng ĐTT, Hưng LLT. Đánh giá giá trị của việc áp dụng bảng phân loại TI - RADS theo ACR 2017 trong siêu âm tuyến giáp. Tạp chí Ung thư học Việt Nam. 2019. 5: 6.
Ahmadi S, Oyekunle T, Jiang XS, Scheri R, Perkins J, Stang M, et al. A Direct Comparison of the ATA and TI - RADS Ultrasound Scoring Systems. 2019. 25: 413-422.
| Đã xuất bản | 01-01-2025 | |
| Toàn văn |
|
|
| Ngôn ngữ |
|
|
| Số tạp chí | Số 76 (2022) | |
| Phân mục | Nghiên cứu | |
| DOI | 10.38103/jcmhch.76.1 | |
| Từ khóa | Siêu âm, nhân giáp, ACR-TIRADS 2017, lành tính, ác tính Ultrasound, thyroid nodules, ACR-TIRADS 2017, benign, malignan |
công trình này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-phi thương mại-NoDerivatives 4.0 License International .
Bản quyền (c) 2022 Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung Ương Huế