Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả kết quả ghép gan người lớn tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, bao gồm biến chứng sau ghép, tử vong và tỉ lệ sống còn.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt ca trên tất cả người bệnh ≥ 16 tuổi được ghép gan từ người hiến sống (NHS) hoặc người hiến chết não (NHCN) từ tháng 08/2018 đến tháng 03/2026. Kết cục chính là sống còn toàn bộ sau ghép; kết cục phụ là biến chứng sau ghép (phân độ theo Clavien-Dindo), thải ghép và tử vong. Sống còn được ước lượng bằng phương pháp Kaplan-Meier kèm khoảng tin cậy (KTC) 95%.

Kết quả: Có 67 người bệnh được ghép gan (58 NHS, 9 NHCN), tuổi trung bình 54,3 ± 12,0, nam chiếm 74,6%; thời gian theo dõi trung vị 15,7 tháng (tối đa 92 tháng). Biến chứng ngoại khoa gặp ở 18 người bệnh (26,9%), trong đó biến chứng nặng (Clavien-Dindo ≥ IIIa) ở 13 người bệnh (19,4%); thường gặp nhất là hẹp/tắc tĩnh mạch cửa, rò mật và chảy máu sau mổ (mỗi loại 4,5%). Thải ghép cấp gặp ở 14,9% và nhiễm trùng ở 20,9% người bệnh. Có 9 trường hợp tử vong (13,4%), 7/9 liên quan nhiễm trùng. Tỉ lệ sống còn tại 1 năm, 3 năm và 5 năm lần lượt là 89,3%, 89,3% và 84,3%.

Kết luận: Ghép gan người lớn tại trung tâm cho kết quả sống còn khả quan trong giai đoạn đầu triển khai. Nhiễm trùng là nguyên nhân tử vong chủ yếu; biến chứng mạch máu, đường mật và thải ghép là những vấn đề cần tiếp tục cải thiện.