Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi lấy mảnh ghép gan từ người hiến sống ngày càng được áp dụng rộng rãi, đặc biệt trong ghép gan trẻ em với mảnh ghép gan bên trái. Tuy nhiên, các dữ liệu trong nước về kết quả của kỹ thuật này còn hạn chế.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu trên 21 người hiến gan sống được phẫu thuật nội soi lấy mảnh ghép gan bên trái tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 5/2024 đến tháng 12/2025. Các biến số bao gồm đặc điểm người hiến, đặc điểm mảnh ghép, kết quả trong mổ và diễn tiến sau mổ.

Kết quả: Trong 21 trường hợp, mảnh ghép gan thùy trái chiếm 76,2% và gan trái toàn bộ chiếm 23,8%. Tuổi trung vị người hiến là 30 (25-58) tuổi, BMI trung vị 21,9 (16,6-26,0) kg/m². Thể tích mảnh ghép trung vị là 211 (154-488) mL, GRWR đạt 2,1 (1,1-3,9) %. Thời gian phẫu thuật trung vị là 320 (224-420) phút, thời gian thiếu máu ấm 7,8 (5-12) phút, lượng máu mất 150 (100-300) mL. Không có trường hợp chuyển mổ mở hoặc truyền máu. Thời gian nằm viện trung vị là 6 (4-7) ngày. Chức năng gan phục hồi tốt sau mổ. Tỷ lệ biến chứng Clavien-Dindo ≥ IIIa là 4,7%, không ghi nhận tử vong.

Kết luận:  Kết quả bước đầu cho thấy phẫu thuật nội soi lấy mảnh ghép gan bên trái trong ghép gan trẻ em là phương pháp khả thi và an toàn khi được thực hiện tại trung tâm có kinh nghiệm. Tuy nhiên, cần thêm các nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để đánh giá khả năng chuẩn hóa cũng như triển khai kỹ thuật.